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吃了胃药大便黑色是什么原因

发布时间:2020-03-1751890次收听

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吃了胃药大便黑色可能是由于药物而导致的结果,枸橼酸铋剂其内含有大量的铋剂,铋剂的颜色是发黑的,而且大便是暗黑色并不是黑的发亮;也可能是患者上消化道糜烂出血引起的。
消化道出血出现大便发黑常是黑的发亮或者柏油样黑便,和药物引起的大便发黑是不一样的,想确认有无药物引起可以考虑完善大便常规检查,明确有无潜血或者红细胞基本就能确诊。对于吃胃药出现大便发黑,多数是由于药物本身的颜色而引起大便颜色的变化。患者在口服胃药之后出现大便是黑色的现象,考虑与以下几种因素有关:
1、如果患者口服的药物是果胶秘和铁剂,而且近期过食一些黑色的食物如桑葚、血制品及动物肝脏,就会导致患者大便呈黑色,这是一种比较正常的现象,可以不用处理。
2、考虑这种黑色大便是由于患者上消化道糜烂出血引起的,需要引起患者重视,应该进一步到医院检查胃镜来明确有无异常病变。

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消化道出血分为上消化道以及下消化道出血,上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血,治疗首先不是吃药,是明确病因学,如消化性溃疡急性活动性出血需入院输液、输血、抑制胃酸分泌等治疗,而不是口服药物,食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血,包括空回肠,结肠直肠病变和痔疮出血,下消化道出血首先不是吃药止血,而是明确病因学。如结肠息肉可能做息肉套扎治疗就可以,如肠癌可能内科、内镜下的治疗效果不佳,需外科手术治疗,而痔疮出血,需到肛肠科治疗,而空回肠出血可能需小肠镜的检查和治疗。
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消化道出血的症状
上消化道出血的症状学:少量出血可单纯是大便颜色加深,而出血量大会出现柏油样便,出血更大来不及经过肠道排出会出现呕吐咖啡色样物或暗红色、鲜红色血液;贫血,短时间内出现大量失血会有头晕、心慌、乏力、心动过速等症状;肠源性氮质血症。做大生化检查会发现肌酐正常,而尿素氮升高;发烧,发烧指体温超过三十七点五度,因为出血后的引起体温调节中枢的改变;休克或休克前的症状,会有头晕、心慌、乏力等症状。下消化道出血最常见的症状是便血,一般左半结肠出血是便血或便后的滴血,而右侧的可能会解暗红色便,来源于空肠或回肠,短期大量的出血大便的颜色可能表现为鲜红色的,出血量比较大会有休克或者休克前的症状。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血的诱因
上消化道出血最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌,其中消化性溃疡和急性胃黏膜病变能找到明确的病因,如消化性溃疡可能是天气变冷或服用了阿司匹林、波立维等;肝硬化的基础之上有食管胃底静脉曲张,如果进食较硬的食物如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破引起上消化道大出血。胃癌没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,血管畸形也没有明确的诱因,但痔疮是有明确的饮食相关性的一些因素,主要是进食辛辣刺激或比较干燥的食物,把痔血管丛给划破引起便血。
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消化道出血是临床上常见的一种病症,当消化道出血的时候,患者就会有吐血的症状,排出的大便会出现黑色或者红色的现象。患者会在二十四小时内,出现一种持续性的发热表现,还会导致失血性周围循环衰竭,引起患者头晕、没有力气等。