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晶状体脱位所致青光眼做哪些检查

发布时间:2020-03-1752385次收听

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晶状体脱位所致青光眼检查主要有两部分,一是观察晶状体位置,另外要检查是否存在由于眼压升高引起眼部其表现。
晶状体脱位会导致青光眼,多与晶状体脱位有关,晶状体是眼睛里面透明透镜,是靠很细小悬韧带,悬挂眼睛里面。当悬韧带因为外伤或其原因不够健康,结实时,晶状体会偏离原来位置,就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会影响,稍重者可能看东西不清楚,对视力有影响,有时可通过戴眼镜得到矫正。
但晶状体脱位比较严重,挤压周围其东西,眼内其组织,影响到眼睛里面正常房水循环,眼睛里会不断有水流进去,但无很多水流出。眼球是密闭球,只有水进没有水出,眼球压力就会越来越高,即眼压升高导致青光眼。也就是晶状体脱位会产生青光眼。

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慢性青光眼在临床上不像急性青光眼表现出急性眼压升高、头痛、恶心、呕吐等症状。虽然没有急剧症状表现,但视野损害逐渐进展。因为没有急剧表现,慢性青光眼不宜觉察,所以危害性很大,经常在临床上发现已经出现严重视野损害和视力下降才来就诊。神经纤维层萎缩在逐渐变薄,更易被患者和医生所忽视,表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层变薄,而且患者在缓慢进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意,及时检查视野,检查前房状态,及时发现慢性青光眼。如果发现青光眼,要及时采取积极药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施,让眼压进一步下降。这类患者可能由于逐渐地适应缓慢高眼压状态,所以没有出现明显的眼痛症状,但也不应该忽视,及时查视野,积极发现和治疗。
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青光眼和白内障的区别是什么
白内障最主要的感觉就是视力下降了,在眼部不会有其不舒服,不会有眼红眼疼,有其那些全身的不适。青光眼是完全不一样的病。青光眼的本质是眼睛里边压力太大,也就是说眼压的升高对眼睛的视神经造成了损害。青光眼和白内障都是经常能够听到的眼部病变的名词。青光眼和白内障的区别在于:白内障是眼睛里面原本透明的一个像透镜一样的晶状体变得混浊了,光线不能够很好地照到眼睛里面,视力就会下降了。多数情况下白内障是在老年人中发生的,随着年龄的增长,晶状体老了就变混浊了。如果时候把混浊的晶状体通过手术的方式摘除,然后再植入一个透明的人工晶状体,大多数人就可以恢复到原本的视力,可以得到很好的效果。所以白内障会让视力下降,影响看东西,但是通过手术的方法可以使视力得到恢复,可以得到满意治疗效果。青光眼是视神经因为眼压太高,被压迫死亡了以后,所面对眼前的视野就会出现缺损,视神经死亡得越多,视野的缺损就会越大,能够看到的范围就越小,这种视野的缺损是不可逆的。因为是神经死了以后就活不过来了,而且在青光眼眼压高的同时,患者会觉得眼睛有不舒服,眼睛会酸胀,眼睛的视力也会有下降,大多数人会觉得眼睛很疼,会有头疼。青光眼如果不能够得到及时的救治,造成视功能的损伤,甚至造成失明是不可逆的。青光眼、白内障都是常见眼部疾病,两者本质是不一样的,治疗方法和治疗效果也是完全不同。
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青光眼的病因
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青光眼手术有哪些并发症
青光眼手术的并发症有很多,可能会导致恶性青光眼、视网膜脱落甚至失明。主要是浅前房,青光眼手术来通过增加滤过使眼睛里的水跑到眼睛外面来,这样来减降低眼压增加滤过。如果这个水到眼睛外太多,眼球就瘪了,易引起感染。青光眼做了时间长了后,滤过泡周围纤维化了,斑痕了,这是最常见一个并发症,眼压又高起来了,这时候可能还需再一次手术或联合应用药物来控制眼压。术后还会得恶性青光眼,是随着做完青光眼术后,浅前房眼压更高了,这属于恶性情况需急诊手术进行治疗。再一个青光眼术后并发症是白内障,随着青光眼术后,会干扰到晶体的代谢,会出现晶体混浊、白内障,另外非常罕见的也严重的并发症,比如爆发性脉络膜出血,还有视网膜脱离、脉络膜脱离等等,这些可能会导致失明的。
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青光眼手术可以提高患者的视力吗:对于大多数青光眼的患者来说,手术以后视力是不能提高的,甚至有可能会下降。因为我们知道青光眼的机制是因为房水引流不畅引起的眼压升高,我们做青光眼手术的目的是房水能够排出去,排出到眼外。所以青光眼手术的患者手术以后,视力是不能够提高的,屈光的结构没有发生改变,所以对视力影响不大。青光眼手术以后,短期的伤口的情况,还有晶体的变化,可能会导致视力更下降,但是多数情况下视力会慢慢的恢复。但是对于急性闭角型青光眼一旦急性发作,比如出现了严重的眼压升高角膜水肿,这时候做完手术以后,随着眼压降下来,晶体透明了,这时候视力还是能够恢复的。还有一些青光眼是通过做白内障手术来使眼压降下来,使膨胀的晶体、混浊的晶体摘除了以后,增加眼内的空间,对于这种类型的闭角型青光眼,做完手术以后,视力是能够提高的,对大多数青光眼患者来说视力是不能提高的。即使是闭角型的青光眼,一旦发现了晚了,造成了房角或者晶体不可逆的损伤,即使做完了白内障手术,视力提高也是有限的。所以青光眼不管是开角也好,闭角也好,都要及时的治疗。
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青光眼能治愈吗
轻度青光眼需长期使用药物治疗,如用眼药水,控制眼压,定期复诊。通过手术可使青光眼达到类似治愈的效果,眼压稳定,但也要定期复查。因为青光眼有一定复发率,所以眼压稳定或不稳定的患者,都需定期复查。复查频率是根据患者病情的稳定性而定,眼压不稳定的,要经常复查,如一周或两周复查一次。眼压,视野稳定的,复查的时间间隔可延长,例如,一个月或半年等。而且青光眼不复发可能性小,所以一定要定期的到医院进行复诊。
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青光眼遗传吗
青光眼是有遗传倾向的,与基因突变有关。如果家族里有比较明确的家族史,在直系亲属里边比如父母、或者是爷爷奶奶,或者是姥姥姥爷有明确的青光眼,这时医生往往建议进行相关检查。青光眼的遗传性不光是基因突变所诱发的,青光眼的发生还与患者的眼球组织结构病变有关,因此还要定期的检查是否存在病变。同一家族的人有青光眼不等于自己一定会有,但是同一家族的人没有,自己仍有可能发生青光眼。虽然青光眼和其他的一些遗传性疾病不同,但是有一些相关基因的突变位点现今已经比较明确。
青光眼的治疗
青光眼治疗主要用眼药水点滴,目前的医疗水平不能根治,主要是用眼药水控制。激光降压针对开角型青光眼,对于晚期青光眼也可以用激光手术降眼压,手术将眼睛里面的房水液流通畅,开宽房角。还有一种手术是滤过,房水从眼里面引到外面,起到降眼压作用,这叫滤过手术。青光眼主要可以分为原发性青光眼,继发性青光眼,混合性青光眼,先天性青光眼。原发性青光眼,又可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。青光眼治疗主要来说是降眼压,所以应该积极降眼压,保护视力和视野。
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青光眼在早期发病时,有的患者表现的比较明显,而有的患者则表现的不明显,针对不同患者的病情表现,早期的症状都是不一样的,主要有原发性闭角型青光眼,和原发性开角型青光眼,在平时生活中,对于这种病症患者需要注意不能长时间的处在比较黑暗处,更不能疲劳过度的用眼。
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青光眼的分类有哪些
青光眼分类比较繁杂,因为其发病机制不同,表现的形式也有所不同,迄今为止我国青光眼的分类大概分为四类,第一原发性青光眼,又分为原发性开角型青光眼,原发性闭角型青光眼,第二继发性青光眼,第三,混合性青光眼,第四先天性青光眼和发育性青光眼。