激光碎石和微创碎石是一样吗
发布时间：2020-03-1363206次收听
语音内容：
激光碎石和微创碎石，是完全不一样概念。比如是属于中国和北京市关系一样，微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是微创一种手段。微创碎石有很多手术方式，这种比如体外冲击波、比如输尿管镜、比如经皮肾镜。
通过这样手术方式，用到激光去击碎石头，这种手段才叫激光碎石。做输尿管镜或做经皮肾镜时候，除了用激光碎石，其实还有很多其他手段，比如有气压弹道，比如有超声碎石，也是一种手术方式。
微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一种手段而已，不能说微创碎石就是激光碎石，还有就是不要把激光和冲击波给混淆，冲击波就是体外碎石，激光就是腔内碎石一种方式，完全不一样。
通过这样手术方式，用到激光去击碎石头，这种手段才叫激光碎石。做输尿管镜或做经皮肾镜时候，除了用激光碎石，其实还有很多其他手段，比如有气压弹道，比如有超声碎石，也是一种手术方式。
微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一种手段而已，不能说微创碎石就是激光碎石，还有就是不要把激光和冲击波给混淆，冲击波就是体外碎石，激光就是腔内碎石一种方式，完全不一样。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
泌尿系统结石不可怕－手术联合药物“赶走它”
该病例中的患者因三月前无明显诱因出现反复右腰疼痛，今由家人带至我院就诊，入院后通过查体、泌尿彩超及腹部X线等检查，诊断为右肾多发结石。之后通过腰硬联合麻醉下行右输尿管镜检查+经皮右肾穿刺肾镜下碎石取石术进行治疗，术后继续抗感染、解痉及利尿清淋治疗，控制血糖。经过治疗后，患者基本病情已经控制，准予出院。
为什么老是感觉要小便
老是感觉要小便有可能是泌尿道感染导致的，通常会伴随排尿疼痛、小腹部坠胀等症状。如果患有膀胱结石等泌尿道结石，也会导致频繁排尿现象。此外，这种情况的发生和精神因素也是有关系的。
泌尿结石原因
泌尿结石可能与基因遗传等先天性因素有关，属于染色体显性或隐性遗传疾病，且可能是胱氨酸尿症等多种遗传病所致。同时不良环境刺激和饮食不合理也可成为诱因，若不当服用氨苯喋啶以及磺胺类药物则也会发病。另外，还可能是炎症感染及类似病症诱发。
泌尿结石症状表现
患者会出现腰部钝痛或隐痛，结石堵塞输尿管会引发急性肾绞痛、急性肾绞痛的患者会有腰腹部绞痛、疼痛比较剧烈、可能向下腹部、会阴部放射等症状表现。泌尿系结石根据发生部位的不同，分为上尿路和下尿路的结石，上尿路结石主要是肾和输尿管的结石，下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石，结石不同的部位会产生不同的症状。常见症状是血尿，镜下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不会太大，可能合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。出现以上症状需要去医院检查，化验尿常规看白细胞和红细胞数值多少，配合泌尿系统彩超检查，必要时CT或MRI检查确诊。
尿路结石如何治疗
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，可以选择体外碎石治疗和手术治疗输尿管软镜碎石。主要是根据结石所在的位置，还有大小，一些成分、硬度来选择治疗的方式，肾里边三四毫米的小结石，它也没有引起感染和积水，观察等待后，可以多喝水，吃点口服的排石利尿的药，然后定期复查，对于六七毫米的结石，就可以选择体外碎石治疗。肾里边小于两公分的结石，如果没有狭窄或者肥胖等影响因素，也可以选择体外碎石治疗，另外更复杂的结石，就要选择手术治疗，比如输尿管一公分的结石，可以选择输尿管硬镜的碎石，在肾里面一点五公分的结石，可以选择输尿管软镜碎石。
泌尿系结石如何止痛
泌尿系结石止痛的办法有注射解痉药物、口服解热镇痛药，肌肉注射杜冷丁、吗啡、针灸和中医治疗等都有止疼效果。泌尿系结石疼痛原因为结石下行过程和炎症感染导致的，首先因为结石在尿路滑动，引起输尿管痉挛造成的绞痛。注射解痉药物，比如山莨菪碱，另外黄体酮、硝苯地平、也可以缓解输尿管痉挛，如果治疗无效，可以口服解热镇痛药，症状很严重的患者可以肌肉注射杜冷丁、吗啡，另外直肠给药，比如吲哚美辛栓也有效，针灸治疗和中医治疗，也同样有效。其次结石造成泌尿系梗阻，细菌异常增殖，导致炎症出现，引起疼痛，这情况需要化验尿常规，尿白细胞酯酶定性实验多为阳性，甚至可能达到三个加号或者四个加号，必要时细菌培养加药敏试验，根据结果选择敏感药物治疗来作为治疗方法，可以缓解疼痛。
泌尿系结石如何用药
日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有蒲公英、金银花、黄连等。或者排石颗粒等中成药。伴有疼痛可以解痉药物治疗。对于泌尿系结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者、和临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，可暂行非手术处理。在日常生活注意大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染治疗。
尿路结石检查方法有哪些
尿常规是大家都非常熟悉的一种科学检查方法。为了明确患者尿路系统是否有结石，会建议患者做一下尿常规检查。如果检查结果表明有潜血、隐血的情况，则说明有患尿路结石的可能性。一般来说，做尿常规检查，女性应该避开月经期。超是尿路结石的一种常规检查方法，零点三毫米以上的泌尿系结石大多都可以通过此方法检查出来。同时，B超通常还可以明确尿路结石的位置、大小等情况，对于后期的干预可以提供较高的参考价值。对于通过B超检查未发现有尿路结石但却有相关不适症状的患者来说，可以考虑做CT检查。此检查可以发现B超难以检查出来的尿路结石，而且信息量大，准确率相对来说更高一些。不过，CT检查的价格也会高一些。其他还有排泄型尿路造影检查等。
02:11
结石是怎么形成的
泌尿系结石怎么样形成，最重要就是代谢因素。一个人长结石，首先是因为身体代谢因素出问题。这种代谢因素包括很多种，比如说高钙血症、高尿酸血症、高草酸血症。其次，就是继发因素，比如反复尿路感染、尿路梗阻、泌尿系结构先天狭窄或畸形。还有，就是药物因素，某些药物会影响人体内代谢，吃药之后，会增加结石风险。最后，就是生活习惯、饮食、生活与工作环境，比如饮食上偏好动物内脏、海鲜等会增加人体嘌呤代谢食物，容易使人得高尿酸血症，会形成痛风湿情况。
01:59
结石怎么预防
结石发病率、复发率都很高。结石预防，说简单点，就是多饮水、增加尿量。其次有一些对因一些预防治疗方式，比如说根据患者代谢情况、还有体型情况，还有一些生活嗜好，对病因进行治疗，来预防结石形成。最后一个就是饮食，还有生活习惯改变。比如说不爱喝水，就要多喝水，每天保证有2000以上毫升饮水量。还有要注意适当注意摄入含草酸比较高食物，还要有一些含钙比较高食物。最后一个就是远离高温这种工作环境，减少体内水分损失。
01:44
微创碎石注意事项
微创碎石需要注意的是患者是否有病史或长期服用药物。微创碎石分为多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或取石这样手术方式。微创碎石共同注意事项，患者身体情况，如既往病史、高血压、心脏疾病、出血性倾向疾病。最后一个要注意问题，患者有没有长时间服用药物。如说阿司匹林之类药物，长期服用药物，容易造成出血。做输尿管镜、经皮肾镜这样手术，还要对患者心脏、肺做评估，要注意患者有没有心脏、肺这样的慢性疾病病史。
小便排出石头怎么回事
小便排出石头是一种比较严重的现象，当出现这种疾病的时候应该立即去治疗去医院检查，建议去做一下彩超的检查，另外就是看一下是否是泌尿系统堵塞所导致的，还有可能是受到神经系统的影响。最后就是关于治疗，治疗可以通过中药治疗，也可以通过手术治疗。
泌尿结石的原因
泌尿系结石的病因复杂，是多种因素共同作用的结果，但最重要的是与遗传，自然环境和饮食环境有关。营养状况和全身性疾病对泌尿系结石的影响更大。其性能是尿液中的溶质成分被结晶，然后在很长一段时间内积累形成结石。
02:04
泌尿结石手术怎么做
泌尿系结石手术是利用输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜，尿道镜、膀胱镜、腹腔镜等进行结石的处理。之前泌尿系结石都是进行开放手术。自从出现微创手术以后现在基本上各个部位的泌尿系结石，很少再做开放手术处理。现在泌尿系结石的微创手术包括输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜，还有尿道镜、膀胱镜，甚至腹腔镜，都能够进行泌尿系结石的处理。这些手术对患者损伤小，有时候甚至患者体表没有伤口。患者而且可以进行重复多次的手术，对于病人手术以后的恢复也很快，出血也很少。
02:08
结石术后尿管几天能拔
上尿路结石患者放置的支架管一个月左右可以拔出，下尿路结石患者尿管两三天就可以拔出。现在泌尿系结石治疗主要采取采取微创手术，手术后恢复比较快。上尿路结石，手术以后第二天就基本上可以下地活动。因为上尿路结石患者体内会放置双J管，术后短期之内在双J管没有拔出的情况下，可能会有一些轻微的血尿，但是这些不影响患者日常的生活和工作。一般体内的这个支架管，保留一个月以后，可在医院门诊拔出，拔出以后基本上没有任何影响。下尿路结石患者可能手术以后会保留尿管，尿管一般在术后两三天就可以拔出，拔出尿管以后基本上可以和正常人一样生活。
