椎管内神经鞘瘤术后如何调养
发布时间：2020-03-1163887次收听
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椎管内神经鞘瘤术后需要加强患者的患肢的运动注意患者的轴线翻身，有呼吸困难的患者需要进行呼吸辅助呼吸，对于排便、排尿困难的患者需要留置尿管，需要人工辅助排便或者进行甘油灌肠，口服导泻药物等方法来帮助患者进行有效地恢复。
椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见肿瘤。目前手术方式基本属于微创的手术治疗。在显微镜下切除肿瘤同时进行椎板复位内固定，对于患者的全身影响以及术后的神经功能恢复微乎其微，大部分椎管内神经鞘瘤患者在手术后几天到一到两周的情况可以完全恢复到正常，不需要特殊的调养。对于累及脊髓以及肿瘤比较巨大或者手术切除比较困难的椎管内神经鞘瘤。
患者在手术后可能会出现肢体的麻木无力以及大小便功能障碍。神经鞘瘤手术之后患者恢复还是比较理想的，只有这些比较困难的肿瘤才需要进行康复和调理。
椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见肿瘤。目前手术方式基本属于微创的手术治疗。在显微镜下切除肿瘤同时进行椎板复位内固定，对于患者的全身影响以及术后的神经功能恢复微乎其微，大部分椎管内神经鞘瘤患者在手术后几天到一到两周的情况可以完全恢复到正常，不需要特殊的调养。对于累及脊髓以及肿瘤比较巨大或者手术切除比较困难的椎管内神经鞘瘤。
患者在手术后可能会出现肢体的麻木无力以及大小便功能障碍。神经鞘瘤手术之后患者恢复还是比较理想的，只有这些比较困难的肿瘤才需要进行康复和调理。
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椎管内神经鞘瘤应该做什么检查
椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查。主要包括CT和磁共振检查，其中CT检查包括平扫的CT检查，增强的CT检查以及CT脊髓造影检查，平扫的CT检查通常可以发现患者的椎管容积扩大。椎管的椎板和椎体的骨质吸收，椎间孔扩大以及椎管内的等密度或稍高密度的这种类圆形的病变。在进行CT的增强检查之后，可以看到类圆形的椎管内病变有明显的强化，在进行CT脊髓造影检查的时候可以发现神经鞘瘤所在部位的雏形缺损（音），以及上下的椎管内的梗阻和脑脊液的积聚，在进行磁共振检查时，椎管内神经鞘瘤表现的更加典型，特别是增强的磁共振检查。对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值，也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准，通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变，其内可以有不同程度的囊变、坏死也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。
椎管内神经鞘瘤吃中药能治疗吗
椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。目前还没有有效的药物治疗方法，吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长，也不能使神经鞘瘤得以消除，所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后。建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长，应该及早地到神经外科就诊。通过手术的方式来切除肿瘤，椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心，因为椎管内神经鞘瘤切除手术，本身属于神经外科的一种微创手术，都是在显微镜下进行肿瘤切除的。对于患者的脊髓和神经根能够进行有效地保护，而在切除的过程中如果能够进行电生理监测，患者的手术切除的安全性能够进一步加强。总体来说椎管内神经鞘瘤是以神经外科的手术切除作为根本的治疗。无论是中药和西药都不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长，神经外科手术属于比较微创的治疗方法，患者的功能能够得到有效地保护和恢复，对于椎管内神经鞘瘤的患者也不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗。
椎管内神经鞘瘤的复发率高吗
椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的一类肿瘤，常常可以得到根治而不容易出现复发。对于这类的神经鞘瘤，由于载瘤神经根上可能会有残存的肿瘤细胞有可能成为肿瘤复发的根源，而对于那些不容易将神经根剥离的肿瘤在切除过程中需要将载瘤神经根进行离断，连同肿瘤所在部位的神经根头端和尾端一并切除的患者，术后复发的风险能够降低。当然这类手术的方式也有可能会引起术后患者肢体麻木无力等神经功能障碍，因此肿瘤切除过程中是否切除了神经根对于神经鞘瘤是否会复发有决定性的因素，具体来说在手术过程中是否需要切除载瘤神经根一方面需要根据肿瘤累积的情况而定，另一方面需要结合术中电生理监测的结果进行判断，建议对于运动神经根的肿瘤，在切除神经根的时候要十分谨慎。
椎管内神经鞘瘤手术费用是多少
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类良性肿瘤。大部分椎管内神经鞘瘤只累积脊柱的一到两个阶段，通过椎板切除复位的方法或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤。患者的手术费用并不高，一般包括术前的检查费用，围手术期的麻醉和手术费用以及术后的用药等相关的治疗，患者的手术费用大概只需要三到五万元，而对于那些累积多个阶段的椎管内的神经鞘瘤特别是在肿瘤切除之后，需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤，手术费用会有所增加，有时可以高达五到八万元甚至更高的费用。而对于椎管内多发的神经鞘瘤，根据患者采取手术的方式不同，有时需要一期手术进行多个阶段、多个部位的神经鞘瘤切除，那么手术的费用也会有所增加。总体来说椎管内神经鞘瘤的手术费用并不高，具体情况需要根据患者的具体病情来定。
椎管内神经鞘瘤术后有什么不良反应
椎管内神经鞘瘤术后可能会出现肢体麻木无力甚至肌肉力量明显下降，肌肉萎缩，积液以及伤口的脑脊液漏等并发症和后遗症。椎管内神经鞘瘤的手术属于比较安全的一类手术。大部分椎管内神经鞘瘤通过神经外科的显微手术来进行切除。患者的神经功能障碍都能够得到明显改善。术后不容易出现并发和后遗症。部分椎管内神经鞘瘤，由于所在的位置比较特殊或者肿瘤体积比较大或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫。部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严，在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症。对于部分椎管内神经鞘瘤，手术之后也有一定程度的发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。椎管内神经鞘瘤如果能够妥善地设计手术方案，在手术过程中进行仔细地操作，在术后能够及时地观察和处理一般不会出现比较明显并发症和后遗症。
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什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤是一种生长在脊神经表面的肿瘤，主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。绝大多数属于良性肿瘤，临床主要表现为肢体和躯干部位相应节段的疼痛。在诊断明确之后，患者需要在神经外科就诊，通过神经外科的显微手术来进行肿瘤切除。绝大多数椎管内的神经鞘瘤可以通过手术方式得到治愈，在术后一般也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗，是临床上治疗效果比较理想的肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤的发病原因
椎管内神经鞘瘤的病因尚不明确，只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤，是由于基因突变造成的。从病理角度分析，椎管内神经鞘瘤主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的，而就具体病因来讲，引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确，所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤，是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变造成的，属于常染色体显性遗传的基因突变，基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤的症状
椎管内神经鞘瘤的初期症状有疼痛和麻木，中晚期症状有肌肉无力、精细动作不准确、肌肉萎缩，双侧肢体无力甚至瘫痪，以及大小便功能障碍和男性性功能障碍。椎管内神经鞘瘤的症状可以分为初期症状和中晚期症状。椎管内神经鞘瘤在发生的初期主要引起神经根的刺激症状，突出的表现是沿神经根分布的疼痛和麻木等感觉，尤其以神经根的刺激性疼痛为主要表现。随着病情的进展，患者可以出现相应区域的肌肉无力，精细动作不准确以及肌肉萎缩，进一步发展还可以引起双侧肢体无力，甚至不同程度的瘫痪；严重的时候还可以出现大小便的功能障碍以及男性的性功能障碍。
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椎管内神经鞘瘤能治好吗
椎管内神经鞘瘤能否治好，要具体情况具体分析。椎管内神经鞘瘤属于比较常见的椎管内肿瘤，绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，椎管内神经鞘瘤可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈。在手术切除肿瘤之后，患者的神经功能障碍能够得到有效改善，患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解，甚至完全消失。一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后有可能出现肿瘤的复发，在肿瘤复发之后，仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤，患者仍然可以得到很好的治疗效果。
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椎管内神经鞘瘤用什么药
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤，目前以纤显微神经外科手术全切肿瘤作为主要的治疗方法，还没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于没有引起明显症状的、比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察，目前也有一些靶向治疗药物在逐步的进入临床试验阶段，但是还没有广泛的用于临床，所以椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需要等待时日；短时间内不能接受手术治疗的患者可以口服一些止痛药物来缓解症状。
