椎管内神经鞘瘤怎么治疗
发布时间：2020-03-1160004次收听
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椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后，应该及早地进行显微神经外科手术治疗。通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。
具体而言根据椎管内神经鞘瘤累积的范围不同，可以采取椎板切除复位的方法来切除肿瘤，也可以采取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路或者咬出一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。在神经电生理监测下切除肿瘤能够进一步提高手术切除的安全性。特别是对于那些累及脊神经腹侧根的肿瘤，在切除过程中的电生理监测是十分必要的。
而对于临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤进行电生理监测，也能够有效地提高手术切除肿瘤的安全性。总体来说椎管内神经鞘瘤一经诊断明确，应该尽早地到神经外科就诊，如果能由经验丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术切除肿瘤，能够进一步提高切除肿瘤的安全性，改善患者的预后。
具体而言根据椎管内神经鞘瘤累积的范围不同，可以采取椎板切除复位的方法来切除肿瘤，也可以采取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路或者咬出一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。在神经电生理监测下切除肿瘤能够进一步提高手术切除的安全性。特别是对于那些累及脊神经腹侧根的肿瘤，在切除过程中的电生理监测是十分必要的。
而对于临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤进行电生理监测，也能够有效地提高手术切除肿瘤的安全性。总体来说椎管内神经鞘瘤一经诊断明确，应该尽早地到神经外科就诊，如果能由经验丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术切除肿瘤，能够进一步提高切除肿瘤的安全性，改善患者的预后。
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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法有什么
椎管内神经鞘瘤如果体积比较小在早期进行手术的时候，可以采取比较微创的神经外科手术。例如临近椎间孔的体积比较小并且引起症状的神经鞘瘤，可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除。另外也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤，这两类手术都属于比较微创的手术对患者脊柱的稳定性影响比较小，在切除之后患者恢复起来也比较快。对于累及一到两个脊柱阶段特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤，需要进行椎板切开肿瘤切除，在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位，采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定，这样的话对患者的脊柱稳定性影响也比较小，在手术之后恢复起来也比较快。总体来说椎管内神经鞘瘤的早期治疗都属于神经外科的微创手术，患者恢复很快，治疗效果也是非常理想的。
椎管内神经鞘瘤吃中药能治疗吗
椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。目前还没有有效的药物治疗方法，吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长，也不能使神经鞘瘤得以消除，所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后。建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长，应该及早地到神经外科就诊。通过手术的方式来切除肿瘤，椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心，因为椎管内神经鞘瘤切除手术，本身属于神经外科的一种微创手术，都是在显微镜下进行肿瘤切除的。对于患者的脊髓和神经根能够进行有效地保护，而在切除的过程中如果能够进行电生理监测，患者的手术切除的安全性能够进一步加强。总体来说椎管内神经鞘瘤是以神经外科的手术切除作为根本的治疗。无论是中药和西药都不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长，神经外科手术属于比较微创的治疗方法，患者的功能能够得到有效地保护和恢复，对于椎管内神经鞘瘤的患者也不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗。
椎管内神经鞘瘤可以中药治疗吗
椎管内神经鞘瘤没有中药可以彻底治愈。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。几乎绝大部分神经鞘瘤都属于良性。治疗方法仍以显微神经外科全切肿瘤作为基本的治疗，大部分椎管内的神经鞘瘤，通过手术全切肿瘤的方法可以得到治愈而无需进行任何药物治疗。从中药治疗方面，目前也没有确切的配方能够有效地控制椎管内肿瘤的生长，更没有什么中医药能够使椎管内神经鞘瘤得以消除。因此在椎管内神经鞘瘤的治疗方面，在诊断明确之后应该及时的到神经外科就诊，接受手术治疗。总体来说椎管内神经鞘瘤的治疗属于神经外科的微创手术，手术创伤并不大，术后恢复也非常快，一般只需要数天到一两周的时间患者就可以完全恢复到正常状态。而患者的神经功能障碍和神经症状能够得到有效的缓解，因此不建议患者采取绕弯路的方法。通过服用中药企图控制这个神经鞘瘤的生长，因为绝大多数的这种药物治疗对于神经鞘瘤而言都是无效的。
椎管内神经鞘瘤手术费用是多少
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类良性肿瘤。大部分椎管内神经鞘瘤只累积脊柱的一到两个阶段，通过椎板切除复位的方法或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤。患者的手术费用并不高，一般包括术前的检查费用，围手术期的麻醉和手术费用以及术后的用药等相关的治疗，患者的手术费用大概只需要三到五万元，而对于那些累积多个阶段的椎管内的神经鞘瘤特别是在肿瘤切除之后，需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤，手术费用会有所增加，有时可以高达五到八万元甚至更高的费用。而对于椎管内多发的神经鞘瘤，根据患者采取手术的方式不同，有时需要一期手术进行多个阶段、多个部位的神经鞘瘤切除，那么手术的费用也会有所增加。总体来说椎管内神经鞘瘤的手术费用并不高，具体情况需要根据患者的具体病情来定。
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椎管内神经鞘瘤的治疗方法
椎管内神经鞘瘤的治疗，要视具体情况而定。椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见的良性肿瘤，治疗方法首选神经外科的手术切除。椎管内神经鞘瘤切除方法也有不同的类型，大部分椎管内神经鞘瘤可以通过椎板切除之后进行肿瘤切除，然后再进行椎板复位。有一部分椎管内神经鞘瘤属于多发，或者肿瘤长的体积比较大，就需要进行多个椎板的切除和复位；对于脊柱不稳定、风险比较高的患者，有时还需要进行钉棒系统的内固定。
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椎管内神经鞘瘤可以不切吗
椎管内神经鞘瘤能不能不切，要视具体情况而定。椎管内神经鞘瘤，特别是已经有神经根和脊髓受压并且引起相关神经定位体征的患者，还是建议及早地进行手术切除。椎管内神经鞘瘤切除是一种微创的显微神经外科手术，对于患者全身状况影响是很小的；而通过手术的方式全切神经鞘瘤，患者的神经症状能够得到明显的缓解，甚至完全消失，也能够有效地阻止患者神经功能障碍加重。因此椎管内神经鞘瘤一经确诊，应该尽早地通过神经外科微创手术的方式进行肿瘤切除。
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椎管内神经鞘瘤是怎么回事
椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，多属于良性肿瘤，也是最为常见的髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛，有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病，在进行磁共振检查时，常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位应病变。椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的椎管肿瘤，通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切。
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椎管内神经鞘瘤术后如何护理
椎管内神经鞘瘤术后要注意轴线翻身，观察患者的呼吸情况、症状变化以及感觉障碍平面的变化，术后与排便、排尿困难的患者要留置尿管。一、在手术之后患者要注意轴线翻身，避免在手术之后由于脊柱不同节段的相对位移，造成脊髓和神经根的损害；二、对于上颈髓颅颈交界部位椎管内神经鞘瘤的患者，在手术之后要注意观察患者的呼吸情况，对于其他节段的椎管内神经鞘瘤患者，在手术之后应该注意患者的症状是否有所改善，以及患者感觉障碍平面的变化；三、对于术后有排便、排尿功能障碍的患者，需要通过留置尿管人工辅助排便、甘油灌肠等方法，帮助患者排便排尿。
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椎管内神经鞘瘤有没有靶向药
目前椎管内神经鞘瘤还没有十分理想的靶向药物，也有研究显示，一些针对神经纤维瘤病蛋白的靶向药物已经进入临床前期的实验研究，但是这类药物对于神经纤维瘤病患者的治疗效果还不十分确切。目前椎管内的神经鞘瘤还是以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段，目的是将神经鞘瘤进行全切来获得理想的治疗效果。如果未来能有很好的靶向药物来控制神经鞘瘤的生长，部分患者可能就可以免于手术了。
椎管内神经鞘瘤怎么治
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤，约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右，在整个椎管的各个节段均可发生，大多为单发，发病高峰在40～60岁之间，男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤一旦发现，主要考虑手术切除。肿瘤长在椎管里面，一般来说，从后路把脊柱的背侧切开之后把椎管打开，打开之后在显微镜下把肿瘤剥离出来。一般神经鞘瘤有明确的边界，剥离下来还是比较顺利。有些肿瘤如果长得很大，粘连很重，可能剥离比较困难。肿瘤的位置很重要，比如肿瘤在脊髓的背侧，脊髓的后方，手术就很简单。如果肿瘤位于脊髓的前方，手术比较难一点，因为肿瘤被脊髓挡住了，手术的难度比较难一点，一般来说还是可以根治的。有些肿瘤手术后根据它的病理结果还要做一些辅助的放疗，甚至化疗。
