脊髓肿瘤术后可能会复发吗
发布时间：2020-03-1159327次收听
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脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤，由富有经验的神经外科医生通过手术的方式可以实现肿瘤全切，所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的，当然也有一部分脊髓肿瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤，特别是位于脊髓髓内的星形细胞瘤，这类肿瘤属于在生物学上偏恶性的肿瘤，在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清难以实现肿瘤全切，所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展，还有一类脊髓肿瘤虽然属于良性肿瘤，但是由于和正常的脊髓和神经根黏连十分紧密，在切除过程中有一定的困难。
如果贸然进行肿瘤全切，可能会造成比较严重的这种脊髓和神经根的损伤，从而使患者出现相应的神经功能障碍，对于这一类的肿瘤也难以实现肿瘤全切，在术后也有复发的风险，此外还有一类脊髓肿瘤的恶性程度比较高，例如脊髓的间变型的室管膜瘤，这类肿瘤在手术切除之后，不但会出现脊髓肿瘤的复发，还容易由肿瘤细胞沿着蛛网膜下腔进行种植，在颅内和椎管内的多个部位出现肿瘤的复发和转移，患者应该引起足够的重视。
如果贸然进行肿瘤全切，可能会造成比较严重的这种脊髓和神经根的损伤，从而使患者出现相应的神经功能障碍，对于这一类的肿瘤也难以实现肿瘤全切，在术后也有复发的风险，此外还有一类脊髓肿瘤的恶性程度比较高，例如脊髓的间变型的室管膜瘤，这类肿瘤在手术切除之后，不但会出现脊髓肿瘤的复发，还容易由肿瘤细胞沿着蛛网膜下腔进行种植，在颅内和椎管内的多个部位出现肿瘤的复发和转移，患者应该引起足够的重视。
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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤二级复发的快吗
脊髓室管膜瘤二级属于，脊髓髓内室管膜瘤中，比较常见的一个类型。一般来说，脊髓二级的室管膜瘤，如果在显微镜下，沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切，在切除的过程中，又对周围的脊髓组织，和蛛网膜下腔进行有效的保护，没有明显的，肿瘤细胞的残留和污染，脊髓二级的室管膜瘤在手术之后，也不太容易复发。对于一些患者，特别是二级的室管膜瘤，KI67细胞增殖指数比较高的患者，在手术之后可以进行局部的放疗，也能够有效的避免，术后的肿瘤复发。当然这种脊髓二级的室管膜瘤，在手术之后，我们还是应该建议患者，进行严密的神经影像学随访，包括室管膜瘤所在阶段的，这种磁共振成像，也包括全脊柱，全头颅的磁共振成像，特别是增强的磁共振成像检查，通过这些系列的，神经营养学随访观察，来了解肿瘤有没有复发，同时也可以了解是否有肿瘤细胞，沿脑脊液种植性播散，造成椎管或者颅内的种植性转移。
脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。
脊髓室管膜瘤如何治疗
脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然手术风险，较髓外肿瘤风险要高，但是脊髓室管膜瘤，仍然是边界比较清晰，可以通过纤维神经外科手术方式，而进行手术全切的一类肿瘤，并且治疗效果也是比较理想的。所以脊髓室管膜瘤，仍然应该以，纤维神经外科手术方式，因此脊髓室管膜瘤仍然应该以，纤维神经外科手术切除，作为主要的治疗方法，患者最好能够由，专职从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生进行手术，同时在手术过程中，如果能够有电生理监测设备，进行保驾护航，则对于脊髓功能的保护，也是十分重要的，对于一部分脊髓室管膜瘤，在手术之后容易复发，甚至种植性转移，这主要是那种间变性的室管膜瘤，对于这类肿瘤，患者在手术之后，还需要考虑进行局部的放疗，乃至全脑全脊髓的放疗，一小部分患者，还需要考虑辅以化疗，来控制疾病的进展。
脊髓肿瘤适应症有什么
脊髓肿瘤适应症，主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗，没有什么特效药物，主要是对于已经出现症状，短时间内不能安排手术治疗患者，通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛，可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物，控制患者症状；二、脊髓肿瘤手术适应症，只要引起相应神经症状脊髓肿瘤，都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内，没有明显症状，只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小，没有对脊髓和神经根造成压迫，可以进行短期随访观察。观察过程中，若肿瘤体积有增大趋势，也应该考虑及早手术治疗，以免肿瘤体积增大过于明显，对脊髓和神经根造成明显压迫，出现严重神经功能障碍。
脊髓肿瘤手术后有什么影响
脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围，手术医生的经验等诸多因素，临床上比较常见的是手术区，以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍，主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等，严重时呢造成相应的肢体瘫痪，时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍，对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤，特别是脊髓圆锥髓内的，这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后，有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响，还有一些患者会出现脊髓相应阶段的，这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。
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脊髓肿瘤术后会复发吗
脊髓肿瘤术后会不会复发，要具体情况具体分析。脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤，富有经验的神经外科医生通过手术的方式，可以实现肿瘤全切，所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的。但是有一部分脊髓良性肿瘤跟正常的脊髓和神经根黏连十分紧密，这一类的肿瘤难以实现肿瘤全切，在术后有复发的风险。当然还有一部分脊髓肿瘤属于恶性或者偏恶性的肿瘤，在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清，难以实现肿瘤全切，所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展。
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脊髓肿瘤有哪些症状
脊髓肿瘤的症状有感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍。一、比较早期出现的感觉障碍，脊膜瘤和神经鞘瘤常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛，可以表现为颈肩部、腰背部、一侧肢体的过电样的剧烈疼痛或麻木；而位于髓内的肿瘤患者，常常会出现蚁走感、发凉、发热的感觉，有时还会有比较剧烈的瘙痒。二、运动障碍，会出现相应肢体的无力，甚至是一侧肢体的瘫痪；还有一些患者会出现双下肢的无力。三、自主神经功能障碍，主要表现为大小便功能障碍，性功能障碍等。
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脊髓室管膜瘤必须手术吗
脊髓室管膜瘤应该尽早接受手术治疗。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤，这种肿瘤会进行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍，出现肿瘤所在阶段以下的异常感觉，出现运动、括约肌功能障碍。所以脊髓室管膜瘤一经确诊，应该尽早接受手术治疗。需要强调的一点是，脊髓室管膜瘤位于髓内，手术还是有一定风险的，所以建议患者最好到三甲医院，由经验丰富的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗。
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脊髓肿瘤的危害有哪些
脊髓肿瘤的危害有比较严重的感觉功能障碍、相应的运动功能障碍、皮肤营养不良性溃疡、性功能障碍。一、患者会出现比较严重的感觉功能障碍，包括比较剧烈的疼痛、麻木、发冷、发热、发痒等异常感觉；二、患者会出现相应的运动功能障碍，包括肢体无力、瘫痪、甚至肌肉萎缩；位于上颈椎的患者还可以出现高位截瘫，甚至累及患者的呼吸功能；位于脊髓圆锥部位的患者可以出现大小便的功能障碍；三、还有一些患者会出现皮肤营养不良性溃疡，以及皮肤的出汗过多或者过少；四、男性患者还可以出现比较突出的性功能障碍。
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脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法主要是神经外科的显微镜下的切除，采取的具体的策略不同，具体的手术方法也不同。随着近些年手术的进步，和治疗的微创理念的推广，建议对切除肿瘤之后，再用一些微肽钉、微肽板把椎板进行复位，尽可能的恢复椎管正常的解剖结构和功能。对于一些长阶段的椎管肿瘤，在进行肿瘤切除之后，有时还需要进行钉棒系统内固定以保持脊柱的稳定性。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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