脊髓室管膜瘤手术后的注意事项
发布时间：2020-03-1158273次收听
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中，包括术前要对患者进行详细的评估，在手术过程中需要进行仔细的操作，必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法，来提高手术切除的安全性，尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切，绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的，当然也有一部分，大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险，还有一部分脊髓肿瘤，特别是脊髓的星形细胞瘤，属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切，这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后，还需要进行术后的放疗和化疗，即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗，这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险，而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤，不但有复发的风险，还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。
脊髓肿瘤的类型有什么
脊髓肿瘤的类型，根据它分类方式不同可以有不同的类型。我们临床上最常见的，就是这种根据良恶性进行分类这也是很多患者所关心的类型，大多数脊髓肿瘤属于良性肿瘤大概占到3/4左右，另外1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，或者偏恶性的肿瘤第二个分类方法是根据，脊髓肿瘤所在的纵向节段分类我们把它叫做，脊髓肿瘤的纵向定位例如位于颈段的第几个节段，胸段的这几个节段以及腰段、骶段的脊髓肿瘤。第三个分类方法我们在临床上把它叫做，脊髓肿瘤的横向定位也就是根据脊髓肿瘤，所在的腔室不同进行分类可以分为髓外硬膜下肿瘤，髓内肿瘤和硬膜外肿瘤三个大类当然我们还有一个很重要的，脊髓肿瘤的分类方法根据手术之后的病理进行分类，临床上比较常见的脊髓肿瘤主要有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤。脂肪瘤等病理类型，当然位于硬脊膜外的脊髓肿瘤常可以见到一些，转移来源的这种肿瘤像肺癌的脊柱转移、脊髓转移、乳腺癌的脊柱转移、脊髓转移等。
脊髓肿瘤手术后有什么影响
脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围，手术医生的经验等诸多因素，临床上比较常见的是手术区，以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍，主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等，严重时呢造成相应的肢体瘫痪，时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍，对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤，特别是脊髓圆锥髓内的，这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后，有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响，还有一些患者会出现脊髓相应阶段的，这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。
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脊髓肿瘤和脊髓癌是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌并不是同一概念。脊髓肿瘤是一大类肿瘤，可以包括硬脊膜外的肿瘤，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，还包括髓内的肿瘤，大概有几十种具体的病理类型，约有3/4的脊髓肿瘤在病理类型上都属于良性，所以绝大多数的脊髓肿瘤都属于良性肿瘤。而另外1/4左右的脊髓肿瘤是恶性的脊髓肿瘤，有时可以通俗的称之为脊髓癌，因为只要生物学行为上属于恶性，就可以简单地称作癌。
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脊髓肿瘤患者饮食需要注意哪些
一般建议胸段以上的脊髓肿瘤在术前进行灌肠，手术后患者排气之后再进行正常的饮食。患者排气之前可以让患者间断地喝一点水；患者排气之后胃肠道功能慢慢恢复的时候可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食，待患者的胃肠功能进一步恢复之后才可以逐步过渡到半流食和普食。需要注意的是，不应该过早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物，这类食物可能会加重胃肠道的负担，加重肠胀气的风险，不利于患者的恢复。
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脊髓肿瘤术前要做哪些准备
脊髓肿瘤术前准备包括检查、患者的准备以及手术的准备。脊髓肿瘤患者在手术之前所做的准备主要包括几大类：一、检查，包括常规的术前抽血检查、胸片检查、心电图检查等，也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者的检查，其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查；二、患者的准备，包括术区的备皮、配血，术前的留置尿管、术前的灌肠等；三、专门针对手术的准备，比如胸段的脊髓肿瘤患者和腰骶段的脊髓肿瘤患者，在手术之前有时需要进行X光引导下的定位。
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脊髓肿瘤有哪些症状
脊髓肿瘤的症状有感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍。一、比较早期出现的感觉障碍，脊膜瘤和神经鞘瘤常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛，可以表现为颈肩部、腰背部、一侧肢体的过电样的剧烈疼痛或麻木；而位于髓内的肿瘤患者，常常会出现蚁走感、发凉、发热的感觉，有时还会有比较剧烈的瘙痒。二、运动障碍，会出现相应肢体的无力，甚至是一侧肢体的瘫痪；还有一些患者会出现双下肢的无力。三、自主神经功能障碍，主要表现为大小便功能障碍，性功能障碍等。
脊髓肿瘤能治愈吗
脊髓肿瘤大概有3/4左右都属于良性肿瘤，这类良性的脊髓肿瘤不管它是先天性的还是后天性的，绝大多数是可以通过神经外科的显微镜下的手术来将肿瘤进行全部切除，切除肿瘤之后就可以达到治愈的效果，通常这种良性肿瘤在手术切除之后，也并不需要进行放疗和化疗，患者可以达到一个长期的治愈效果，肿瘤并不会复发。当然另有一类，大概占1/4左右的脊髓肿瘤属于一种恶性的肿瘤，或者偏恶性的肿瘤，像脊髓髓内的雄性细胞瘤与正常脊髓边界不清，手术切除不容易切干净就比较容易复发，而脊髓髓内的渐变型的室管膜瘤，由于肿瘤有一定的恶性程度细胞增殖比较活跃，不但有可能局部复发还有可能沿蛛网膜下腔种植，在髓内和颅内形成多灶性的病变，对于硬脊膜外转移性的恶性脊髓肿瘤，在手术切除后常常会复发和进展。
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脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗
脊髓肿瘤分为两种，脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤预后取决于肿瘤的大小，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除会非常安全，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，范围广，肿瘤分化较低，为恶性肿瘤，与脊髓没有明确的界限，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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