脊髓室管膜瘤的检查项目
发布时间：2020-03-1159994次收听
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脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。
一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。
第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。
一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤 神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。
一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。
第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。
一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤 神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。
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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤与脊柱肿瘤有哪些区别
脊髓肿瘤和脊柱肿瘤，是完全不同的两个概念。所谓的脊柱肿瘤主要是指，脊柱骨性结构发生的肿瘤，通常以椎体肿瘤最为常见。如果脊柱肿瘤发生在青壮年，一般以原发性的良性的脊柱肿瘤，较为常见。而如果发生在中老年人，常常会是一些恶性肿瘤，特别是有原发其他部位，癌症基础的患者，一旦发生了脊柱肿瘤，通常是肿瘤转移到脊柱所致，特别是像肺癌前列腺癌，乳腺癌结肠癌等患者，非常容易发生脊柱的，这种肿瘤转移，而脊髓肿瘤呢，可以分为狭义概念和广义概念。狭义概念主要是指，脊髓髓内的肿瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见，广义的脊髓肿瘤，包括全部的椎管内肿瘤，可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以转移瘤为常见，可以包括髓外肿瘤，以转移瘤最为常见，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以脊膜瘤和神经鞘瘤，最为常见，还可以包括脊髓内的肿瘤，一般以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见
脊髓室管膜瘤会是什么病
脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤。是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端，常常会有这种囊性的改变，或者脊髓空洞样的改变，这类肿瘤是脊髓髓内，最常见一类肿瘤。在临床上症状比较突出，治疗过程中，以纤维神经外科手术切除肿瘤，作为主要治疗方式，最好能在电生理监测下，进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后，出现严重的神经功能障碍，脊髓室管膜瘤可以分为这种一级，二级和三级的室管膜瘤。其中一级的室管膜瘤，属于偏良性的室管膜瘤，在手术全切肿瘤之后，很少会复发，而三级的间变性的脊髓室管膜瘤，在切除之后，不但容易出现局部复发，还可能会出现，肿瘤细胞沿脑脊液的播散和种植，脊髓室管膜瘤种植到颅内，引起颅内的脊髓室管膜瘤等。
脊髓肿瘤手术的适应症
脊髓肿瘤手术的适应症，只要出现相应症状的脊髓肿瘤，都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。遗憾的是不少脊髓肿瘤在初期并没有得到有效的诊断和治疗，主要是由于肿瘤患者自身健康意识不足，或者临床医生的诊断经验不够丰富误诊为颈椎病和腰椎病，患者出现了颈肩痛腰腿痛等一系列的症状应该接受脊椎肿瘤的切除手术，对于没有任何症状的，意外发现的脊髓肿瘤可以进行随诊观察。但是对于位于关键部位的脊髓肿瘤，虽然短时间内没有出现症状，但是在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势，一般建议患者及早地进行肿瘤切除，避免肿瘤增大到一定体积，严重压迫脊髓和神经根出现相应症状，甚至在手术切除之后症状都难以有效缓解，并且肿瘤体积越大手术风险也就相应的增高。所以对于有症状的或者在随访过程中逐步增大的脊髓肿瘤都应该及时进行手术治疗。
脊髓肿瘤应做什么检查
脊髓肿瘤需做磁共振、X线以及CT等检查。脊髓肿瘤一般在临床上出现一些症状，特别是疼痛和麻木，感觉障碍也比较明显。出现颈肩痛、腰腿痛颈背部疼痛等患者，除考虑颈椎病和腰椎病外，建议做颈椎、胸椎或腰骶椎磁共振检查，明确是否患有脊髓肿瘤，磁共振是临床上确诊脊髓肿瘤最为关键的检查，特别是增强磁共振检查，常常明确是否有脊髓肿瘤。脊髓肿瘤所在阶段以及大致判断脊髓肿瘤具体病理类型，对于临床诊断和治疗十分重要，除此之外像放射科X线检查、CT检查等对于脊髓肿瘤诊断有一定帮助。其中X线检查可以发现椎管容积扩大椎弓根、椎板和椎体部分骨质，有所吸收椎间孔扩大等一系列表现，主要见于脊髓良性膨胀性生长脊髓肿瘤。CT则进一步明确脊髓肿瘤部位，阶段和大致判断脊髓肿瘤病理类型。
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颈椎病和脊髓肿瘤有什么区别
颈椎病和脊髓肿瘤是完全不同的两种疾病，之所以有时会把这两个病放在一起，是因为这两个病在初期的临床表现上十分相似。临床上大概有60%到80%的脊髓肿瘤得不到早期诊断主要是由于患者在出现症状之后，误认为自己是颈椎病和腰椎病而长期接受药物保守治疗，没有及时到医院进行检查。无论是颈椎病还是脊髓肿瘤，患者在初期最主要的表现就是神经根的刺激症状，主要表现为神经根的分布区域的疼痛和麻木。
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良性脊膜瘤复发的症状
良性脊膜瘤复发的症状有神经根疼痛和麻木症状，一侧肢体的无力和精细动作不准确，双侧肢体无力甚至双下肢截瘫。如果良性脊膜瘤进行了肿瘤全切，不太容易出现复发，如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善，肿瘤就有复发的风险。肿瘤复发时，患者出现的症状与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的，主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的疼痛和麻木症状，特别是沿一侧神经根的放射性疼痛是临床上比较常见的。肿瘤进一步发展还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确；随着病情的进展，患者可能会出现双侧肢体无力，甚至双下肢截瘫的表现。
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脊髓肿瘤手术有哪些风险
脊髓肿瘤手术风险有神经功能障碍、运动障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、自主神经功能障碍。一、有些患者会出现一定程度的神经功能障碍，包括麻木、疼痛、发凉、发热、蚂蚁爬的感觉等，这些都属于感觉障碍；二、运动障碍，包括肢体的无力乃至肢体的瘫痪和肌肉萎缩；三、位于脊髓圆锥部位的肿瘤，患者可以出现排便困难、排尿困难，严重的时候会有大小便失禁，男性患者还可以出现性功能障碍；四、还可以出现自主神经功能障碍，主要表现为汗腺分泌过多或者过少，皮肤营养不良性溃疡等一系列表现。
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脊髓室管膜瘤怎么治疗
脊髓室管膜瘤的治疗以显微神经外科手术切除为主，一部分术后易复发的患者，术后还要考虑放疗。脊髓室管膜瘤是边界比较清晰的肿瘤，可以通过显微神经外科手术方式进行手术全切，治疗效果也是比较理想的，因此脊髓室管膜瘤应该以显微神经外科手术切除作为主要的治疗方法，患者最好能够由专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术。一部分脊髓室管膜瘤在手术之后容易复发，甚至种植性转移，患者在手术之后还需要考虑进行局部的放疗，甚至全脑、全脊髓的放疗，一小部分患者还需要考虑辅以化疗来控制疾病的进展。
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脊髓星形细胞瘤复发怎么办
脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤，这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰，在手术切除过程中难以实现肿瘤全切，临床上一般采取肿瘤大部切除，术后进行放疗和化疗的方法。但是由于这类肿瘤对放疗和化疗也不是很敏感，所以在这些治疗之后仍然可能会出现肿瘤复发。肿瘤复发以后可以考虑再次手术，当然脊髓星形细胞瘤患者复发之后再次手术的风险一般会比第一次手术风险更高，二次手术结束后患者还可以考虑放疗。
脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项
脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大，手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤，脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后，有时肿瘤会复发，所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后，如果患者有一定程度的神经功能障碍，那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练，避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者，我们可以采取腹部按摩和热敷，同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者，我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复，恢复并不理想的患者，特别是大小便严重失禁的患者，必要的时候，我们还可以考虑脊髓电刺激等方法，来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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