什么叫萎缩性胃炎
发布时间：2020-03-1064574次收听
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很多患者在做完胃镜以后，会拿着这个单子找临床医生进行询问，如患有萎缩性胃炎如何处理，什么原因导致胃出现萎缩，什么是萎缩性的胃炎等等问题。
萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。
不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。
萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。
不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎的早期症状有哪些
萎缩性胃炎早期最常见的症状是胃脘疼痛，有时肋部、胸部和腹部会出现发胀的现象。部分萎缩性胃炎早期还会出现贫血的症状，消化功能也会减弱。
萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎是机体几个癌前病变的情况之一，所以需要对萎缩性胃炎引起重视。众所周知，我国现在以肺癌为第一高发率的恶性肿瘤，但是需注意，胃癌是仅次于肺癌，它是位于国家恶性肿瘤发病率第二位的高发性的癌症。而萎缩性胃炎恰好就是胃癌癌前病变的一种情况，也就是有一部分萎缩性胃炎的患者会出现恶变，恶变成早期胃癌，或者是一些进展期胃癌的可能。所以萎缩性胃炎对于临床医生和广大患者而言，是非常需要重视、注意的一类胃炎，它的严重性就体现于，它容易诱发或转变为胃的恶性肿瘤。虽然不是百分百的几率，仅仅只是一大群患者当中的一小部分；但是对于每一位萎缩性胃炎的患者而言，必须要非常重视及关心，定期就医就诊，监测萎缩性胃炎的变化，明确是否有向早期胃癌病变发展的可能。
萎缩性胃炎的中药调理
萎缩性胃炎的中药调理在临床上常用的就是辩证后属于气滞型的，选用柴胡疏肝散；郁热型的，选用左金丸，泻心汤加减。萎缩性胃炎的中药处方特别多，在临床上常用的就是：辩证后属于气滞型的，选用柴胡疏肝散。以柴胡为代表的方剂。郁热型的，选用左金丸，泻心汤加减。阴虚型的要用的是益胃汤或者一贯煎。虚寒症用黄芪建中汤、小建中片。淤血型的选用桃红四物汤合丹参饮加减。中成药类特别多，有胃苏冲剂、气滞胃痛颗粒、温胃舒，养胃舒，还有摩罗丹、胃复春。中医院的制剂有珍珠蛇草专门治疗萎缩性胃炎，还有肝胃舒胶囊、消痞除满胶囊、逍遥胶囊，还有平胃散制剂、半夏泻心汤。好多如小建中汤、理中汤、安神的酸枣汁汤、治疗腹泻的温脾健中汤、黄芪建中汤等系列中药，方药是特别多的。希望到正规的医院，选用专业的医生治疗萎缩性胃炎，还是比较好的。
萎缩性胃炎的治疗方法
慢性萎缩性胃炎治疗方法有饮食调整，精神情绪的调整和药物治疗。1.饮食应该选用营养丰富的，少吃辛辣刺激的，要选择容易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激性的药物，比如说非甾体类抗炎药阿司匹林、吲哚美辛等等。2.要消除疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。3.通过相关的药物治疗，比如萎缩性胃炎可以用一些抑制胃酸的药物，抑制胃酸的药物适用于黏膜糜烂或者是以烧心、反酸、上腹疼痛为主要症状的患者。在临床上抑制胃酸的药物，常见的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，还有就是氢受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁等，再就是胆汁的结合剂，适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者，比如铝碳酸镁，还有考来烯胺等等，这些都有抗酸保护胃黏膜的作用。
萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎与年纪相关，一般老年人比较容易得病，是胃发生萎缩，但并不是胃腔变小，而是胃黏膜变薄、腺体减少。有时候做胃镜可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管层，代表此时胃已经发生萎缩。萎缩性胃炎的诊断更需要病理，萎缩性胃炎基本不太能治愈，因为是衰老引起的。如果胃黏膜已经发生萎缩变薄、细胞减少，这个时候再想通过药物或者是注意饮食等恢复成正常程度是不太可能的。萎缩性胃炎与很多生活方式都有关系，避免高盐饮食、幽门螺杆菌的感染、药物的影响，萎缩性胃炎的进展可以变得很缓慢。在某些程度上可能有稍微的减轻，但是完全的治好是不可能的。尤其这里提到的是抗幽门杆菌的治疗，幽门螺杆菌感染是萎缩性发生的一个致病的因素。根除幽门螺杆菌目前也有特效药，也就是我们通常所说的四联疗法，一种铋剂，一种PPI制剂，再加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。
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萎缩性胃炎饮食注意事项
患者的生活起居要注意，一定要禁绝烟酒，因为萎缩很容易诱发癌变。除此之外，患者的饮食需要进行调整，一些罐装的、辛辣刺激性的食物要杜绝食用，取而代之的是新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物，这些都是萎缩性胃炎患者需要注意的事项。萎缩性胃炎的诊断，需要根据胃镜镜下表现和病理学的特征，综合两者简单区分患者的萎缩程度，判断是属于高危还是低危。部分萎缩性胃炎的患者，在镜下表现为严重的黏膜萎缩和黏膜变薄，病理学特征提示患者有肠上皮的化生，对于这一类患者，一定要提高警惕。
萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事
萎缩性胃炎伴糜烂也被叫做出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎等。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关。
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萎缩性胃炎是怎么引起的
萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎长期发展，严重了之后而发生了一种病变。它是在浅表性胃炎的基础上来进行而发生的一种病变。萎缩性胃炎它是胃黏膜在慢性炎症、不良刺激的基础上而出现了胃黏膜的萎缩、分泌性腺体减少。这个时候我们称为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是在萎缩的背景上出现了肠上皮的化生以及异型增生。异型增生，我们一般称之为癌前病变。也就是说萎缩性胃炎是在浅表性胃炎的基础上发生了萎缩。它还包括肠上皮的化生和癌前病变。
十二指肠溃疡怎么患上的
十二指肠球溃疡的病因主要有幽门螺旋杆菌感染、十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多、药物因素等原因造成。具体如下：一、幽门螺旋杆菌感染：没有幽门螺旋杆菌，有可能就没有十二指肠球溃疡，这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因；二、十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多：也有人无酸无溃疡，治疗十二指肠球溃疡，也主要是以抑酸为主；三、药物因素：服用非甾体消炎药，比如一些止疼片、芬必得等，还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物，可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因，主要是药物，还有一些幽门螺旋杆菌，一旦得这些疾病，要积极查找病因，可以预防它的发生。常说的消化性溃疡其实包括两类，十二指肠球溃疡和胃溃疡，十二指肠球溃疡的发病率其实比胃溃疡更多，也是说大多数消化性溃疡都是十二指肠球溃疡。
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萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别
萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别是萎缩是胃腺体减少或被其他腺体替代，浅表性是腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎属于慢性胃炎，也叫做非萎缩性胃炎。腺上皮有炎症细胞的浸润。和幽门螺旋杆菌有关，建议根除HP，多数浅表性胃炎预后良好。萎缩性胃炎属于慢性胃炎，萎缩是胃腺体减少或者被其他的腺体替代。
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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎不能完全治愈，因为随着年龄的增长，萎缩性胃炎的发生率也会随之增高。年纪大的人胃黏膜变薄，腺体减少，容易得萎缩性胃炎，所以萎缩性胃炎治疗的主要目的是控制它的症状，其次是防止它癌变。因为萎缩性胃炎是一种癌前疾病，容易出现癌变，防止萎缩性胃炎进一步发展，防止出现胃癌是主要的治疗目的，但完全要治好萎缩性胃炎，现在还达不到。
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萎缩性胃炎会传染吗
萎缩性胃炎本身不容易传染，但如果萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染，则可以传染。萎缩性胃炎的发生是幽门螺杆菌感染以后导致活动性的浅表性胃炎，再导致萎缩性胃炎，然后出现肠上皮化生、上皮内瘤变，最后发展到胃癌。所以幽门螺杆菌感染又伴有萎缩性胃炎、浅表性胃炎，要根除幽螺杆菌。根除幽门螺杆菌的方法就是用四联的疗法，医生会进行正规治疗。有幽门螺杆菌感染，建议进行分餐制，要消毒才能避免幽门螺杆菌的传染。因为幽门螺杆菌感染可以通过亲密接触，共用餐具等多种因素导致交叉感染。
假性幽门化生是由什么原因引起的
假性幽门化生是多数是由于慢性萎缩性胃炎而产生，而引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等。
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