治疗肾结石最好办法
发布时间:2020-03-1051649次收听
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治疗肾结石针对没有症状的肾结石采用保守治疗,有症状的肾结石进行体外碎石治疗。
肾结石治疗方案的制定,需要综合很多的因素,比如患者的状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染。没有症状的肾结石负荷不大,没有造成肾积水的,没有感染性的结石,可以采用保守治疗,通过多饮水、多运动、口服药物等,结石有自行排除的可能性。
对于症状性的肾结石,或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。小于两厘米的结石,可以做体外冲击波碎石,在门诊即可应用,不需要打麻醉,极为微创,体外碎石之后可以回家,不影响正常的生活和工作。
不能采取体外碎石的患者,可以应用输尿管软镜来处理肾结石。软镜也是极为微创的方法,通过尿道进一个镜子,在肾脏内找到结石,将结石击碎,术后观察一至两天即可出院。
对于大的结石,大于两厘米的结石或者鹿角状的结石,首选还是经皮肾镜的手术,通过肾脏的通道将结石碎掉。但是可能会造成肾脏的出血,有时候可能会致命性。此外也可以通过腹腔镜、肾盂切开取石或者开放手术,不但可以完整的取出结石,还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。不管是微创手术还是开放手术,均有手术风险,需要谨慎评估之后,才能选择具体的治疗方案。
肾结石治疗方案的制定,需要综合很多的因素,比如患者的状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染。没有症状的肾结石负荷不大,没有造成肾积水的,没有感染性的结石,可以采用保守治疗,通过多饮水、多运动、口服药物等,结石有自行排除的可能性。
对于症状性的肾结石,或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。小于两厘米的结石,可以做体外冲击波碎石,在门诊即可应用,不需要打麻醉,极为微创,体外碎石之后可以回家,不影响正常的生活和工作。
不能采取体外碎石的患者,可以应用输尿管软镜来处理肾结石。软镜也是极为微创的方法,通过尿道进一个镜子,在肾脏内找到结石,将结石击碎,术后观察一至两天即可出院。
对于大的结石,大于两厘米的结石或者鹿角状的结石,首选还是经皮肾镜的手术,通过肾脏的通道将结石碎掉。但是可能会造成肾脏的出血,有时候可能会致命性。此外也可以通过腹腔镜、肾盂切开取石或者开放手术,不但可以完整的取出结石,还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。不管是微创手术还是开放手术,均有手术风险,需要谨慎评估之后,才能选择具体的治疗方案。
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肾结石目前通过国内和国际的指南来看,结石的大小是治疗的一个标准,如果肾结石在3-5毫米以下,一般不需要外科干预,可通过一般饮食或药物排石来治疗。如果结石超过1-2厘米,一般来讲需要外科干预。在1-2公分左右的结石首选体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石的患者不需要住院,在门诊就可以处理,能够以最小的费用达到最大程度地清除结石。但如果结石质地较硬,反复碎石有可能会引起肾脏破裂,造成肾脏损伤。对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石。如果3次以上之后还达不到效果的话,就要进行手术治疗。外科手术主要包括以前传统的肾切开取石,这种方法对患者损伤比较大,恢复比较慢;目前常用的是输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石,这两种方法各有利弊,都是微创手术,都能够最大程度以最小的损伤排除结石的功能和效果。

肾结石形成原因
肾结石的形成和生长快慢有很多因素影响,包括遗传、代谢、感染、环境、饮食、肾脏解剖、药物等。肾脏的功能是排泄代谢产物和水,代谢产物在尿中有一定的浓度,由于喝水少,尿量少的时候,尿液中的溶质浓度会过饱和状态,析出结晶,在局部存留之后生长聚积,最终形成结石。机体的代谢性疾病,比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等,长期卧床、营养缺乏、维生素B6缺乏、缺酶等饮食。尿路梗阻的症状、感染、异物、药物的使用都是结石形成的常见病因。结石中常见的成分是草酸钙结石,其他有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙、胱氨酸结石等,大部分含有两种或两种以上,以一种为主。
肾结石是怎么引起的

肾结石的出现与平时的饮食、饮水、生活习惯、生活环境、遗传以及某些疾病都有一定的关系。其出现主要是由于尿液中的晶体物质析出而引起的。比如长期处于高温环境,饮水比较少的人群,这种情况很容易导致尿液浓缩。尿液浓缩之后,尿液中的晶体物质会处于过饱和的状态,而形成晶体,晶体物质逐渐增大而导致了结石的形成,这是一个比较缓慢的过程。另外长期进食含钙、含草酸比较高的人群,容易形成草酸钙结石。比如长期大量使用牛奶、豆制品、这种含钙量比较高的人群,以及长期食用菠菜、芹菜等这类含草酸比较高的食物,很容易引起草酸钙结石的形成。其次,如果患有高尿酸血症假账,甲状旁腺功能亢进的人群,也容易引起体内的钙质含量增高,或者尿酸盐含量升高而形成结石。另外,患有泌尿系统感染,泌尿系统梗阻引起肾脏积水,也容易诱发结石的出现。
肾脏结石如何治疗
很多人都患过肾脏结石,这个疾病严重的话甚至会发展为尿毒症,因此一旦患了此病千万要特别注意,要积极进行治疗。患者要大量喝水,另外也可以进行碎石,可以吃结石通颗粒,对于结石大的患者,要采用手术方法取出,总之,不要让结石余留体内。
肾结石多大时选择手术治疗
通常,小结石不需要手术治疗,直径小于0.6cm的结石,大多数患者可以喝更多的水,并配合更多的运动,使结石排出。直径大于0.6厘米小于2厘米的结石,首选体外冲击波碎石术,直径超过2厘米的结石一般选手术治疗。
肾结石吃什么最好
肾结石患者对食物没有太严格的要求,一般碱性食物比较好。比如过去常用的抗菌素,这些抗菌素属于酸性,所以必须同吃小苏打,让尿变成碱性。但对于结石来说没有太严格的要求,因为结石的产生跟食物不一定有太直接关系,结石的产生跟自身代谢紊乱,即钙磷代谢紊乱有关,主要是自身问题,与食物关系不大。

肾结石的原因
结石可以分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石又称尿石症,属于上尿路结石。出现肾结石可能与人的年龄、性别、饮食习惯、居住环境以及工作强度有关。肾结石的形成通常是因为身体机能的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用。当尿酸代谢出现异常时,体内的尿酸含量会增高,形成结晶后会出现结石。卧床和甲亢患者的尿钙水平比较高,一段时间后会形成结石。还有一些尿路感染、梗阻、有排尿障碍的患者,尿中矿物质会蓄积下来,再加上在感染加重、异物以及尿路本身的结构等问题,时间长了就会形成结石。还有一些药物在体内会形成结晶,一段时间后也会变成结石。
肾结石的成因

肾结石是泌尿系结石当中的一种类型,是指结石位于肾盂之内或者肾盏部位的,我们把它叫做肾结石。结石的成因目前不是非常清楚,有好多种因素都可以形成,包括饮食、饮水、所居住的地区的气候特点,还可以跟人种有关系等。但多数情况下还是跟人体本身体内的新陈代谢相关。容易得肾结石的病人往往它本身泌尿系统、尿液的代谢存在一些问题。尿液里面包含有晶体,这个晶体在正常情况下是溶解于尿液的,也就溶解于水的,它是不会沉淀出来的。但是如果容易得肾结石的病人,它尿液里面的晶体浓度会很高,处于一种过饱和的状态,这个时候一旦发生各种各样的诱因,晶体就容易从尿液里面沉淀出来,然后由小变大,慢慢的就是会变成一个结石。所以,如果得了肾结石,通过治疗把肾结石去掉以后,患者应该在平时多喝水,以增加排尿的量,这样,如果出现一些小的结石,它也会自行排除。

肾结石怎么治最好
患有肾结石一般有保守治疗、体外碎石和微创手术,选择哪种方法,应到医院做详细的检查,选择最适合方法。患有肾结石以后,要根据肾结石本身的特点来选择治疗方案。如果结石直径小于零点六厘米,一般可以选择保守治疗,通过多喝水、多做运动,同时配合排石药,如排石颗粒等使结石自行排出。如果结石大于零点六厘米,患者就需要选择体外碎石或者微创手术。如果这个结石在1厘米左右,可以先进行体外碎石,有时由于结石太硬,体外碎石不能把结石打碎,此时可以选择微创手术方法。
肾结石怎么排出
肾结石在日常中是相当高发和常见的,这些结石可沉积在输尿管中,引起中度至重度疼痛。许多人可以通过自我治疗的方法排出肾结石,比如平时多喝水,排尿有助于结实的排出,减少食用容易造成结石的食物,还要多运动等,但是大结实一般难以使用物理方法排出,仍需要专业治疗。
肾结石的症状
目前肾结石患者越来越常见,特别是在炎热的夏天,是得肾结石的旺季,肾结石患者直接的症状是腰痛,腹痛,输尿管剧烈疼痛,还会伴有尿血等症状,这与肾结石的病情严重程度有关,而目前治疗肾结石的方法有很多:药物治疗,手术治疗,自我调节等等。

经皮肾镜碎石术后护理
经皮肾镜术后护理方面主要是保护输尿管支架管和术后戴尿管两个方面。一、保护输尿管支架管。经皮肾镜取石术要放一个肾造瘘管,还有要在患者的输尿管里面放一根支架管。所以在放置这两个管以后,可能患者会有不舒服的症状。一定要注意管的护理,不能随便的牵拉或撕扯。如果牵拉扯以后,可能会把肾脏的组织拉破,或者出血,又出现其他的问题。二、术后患者要戴尿管,因为输尿管里面还有一根支架管,可能有些患者因为支架管放了以后,会摩擦膀胱壁,出现血尿。如果出现这种情况,要及时跟医生、护士沟通。根据情况判断,做相应的处理。
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