输尿管结石手术适应证有哪些
发布时间:2020-03-1062067次收听
语音内容:
对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。
一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗,口服药物治疗,如α受体阻滞剂,坦索罗辛等,扩张输尿管后,通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。
对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石,均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜,然后取出结石,若不及时手术,输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁,形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内,术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状,都应尽快手术,避免并发症。
对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者,通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者,手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。
输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时,需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。
一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗,口服药物治疗,如α受体阻滞剂,坦索罗辛等,扩张输尿管后,通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。
对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石,均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜,然后取出结石,若不及时手术,输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁,形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内,术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状,都应尽快手术,避免并发症。
对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者,通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者,手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。
输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时,需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
肚子和腰一起疼是什么原因
输尿管结石的临床表现是什么
输尿管结石怎么检查
很多输尿管结石患者都在困扰一个问题,那就是输尿管结石这个病该做哪些检查,怎么检查,因为随着现代生活的高速发展,患上此病的人越来越多,很多人莫名其妙的就患上了此病,因此下文我们就来看下输尿管结石怎么检查?
输尿管结石能根治吗
输尿管结石对患者的身体带来的危害是很大的,如果患者没有正确的进行治疗,不仅仅会对患者的肾脏有所危害,严重的还会危及生命,那么患上了输尿管结石能根治吗?对于这个问题我们来具体了解一下。
输尿管结石患者常用检验项目
输尿管结石是尿道结石中常见的一种,绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致,得了输尿管结石的患者会出现腰部酸痛、血尿等症状,要及时到正规医院检查,那么输尿管结石患者常用检验项目有哪些呢?
输尿管结石能否彻底治愈
治疗输尿管结石疾病相信大家或多或少都会听说过一些,专家告诉我们其实如果要治疗这种疾病并不是很难的,只要我们掌握了这其中的一些误区不要犯就可以让该病得到痊愈。所以为了让患者朋友更快的治愈该病,以下专家就来为大家介绍输尿管结石能否彻底治愈?答案是肯定的。
输尿管结石的护理措施
患了输尿管结石的护理措施是什么呢?输尿管结石是一种对人体伤害很大的疾病,如果患上了输尿管结石在短时间内就会引发很多不可预料的伤害出现,因此我们需要在患上这种疾病后做好护理措施,那么患了输尿管结石的护理措施是什么呢?
输尿管结石的好发部位是哪里
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/E7/oYYBAF4EVwqAfuoPAAXPLCBUu7M64.jpeg)
输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/C2/ooYBAF30qR2AebMHAARvCxhGf-A75.jpeg)
输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗,治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外,也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈,临床称为绞痛。有时患者难以忍受,会有蹦,跳,打滚,撞墙等表现,常需药物治疗。临床上常用以下三类药物,1、非甾体类药,如消炎痛酸药等。2、阿片类药,如盐酸布桂嗪,吗啡,杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛,还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物,如阿托品,黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法,如针刺,效果也不错。对于绞痛患者,止痛的效果如何,十分重要,所以,综合治疗就显得尤为重要。
输尿管镜碎石术的适应症是什么
输尿管结石吃什么好
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/31/oYYBAF2hLxGAPXRdAANBzG0-HrY59.jpeg)
输尿管结石出现明显腰部疼痛症状时,一般不建议进食,止痛后可先吃些流质饮食,如稀饭、面条等。结石排出后要多喝水,少吃含钙含草酸高的食物。由于输尿管结石一般是突然出现,所以在饮食方面并没有特别的禁忌,需积极进行治疗。输尿管结石患者会出现剧烈的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。尤其出现明显腰部疼痛症状时,一般不建议进食,否则会很易再次刺激胃肠道而引起恶心呕吐,而是需积极进行止痛治疗,对疼痛控制后可先吃些流质饮食,如稀饭、面条等,且需及时通过彩超、CT等检查,了解结石的具体大小以及位置。如果结石比较小,可口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物促进结石排出体外,用药的同时,需多喝水、勤排尿,加强运动,这样可以促进结石排出体外。如果将输尿管结石排出后,平时在饮食上尽量多喝水、勤排尿,少吃含钙含草酸高的食物。比如豆制品、豆浆、豆奶、豆腐等,以及奶制品、比如牛奶、奶酪等少吃,含草酸较高食物,比如芹菜、菠菜等这类食物也尽量少吃。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/74/43/o4YBAF0tRCaAbVqjAAGrAVHj0VI69.jpeg)
输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米,不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候,选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说,结石大于零点六厘米,不适合自己排石,也不能过大,一般直径在一个厘米之内,体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法,它本身并没有跟身体直接接触,冲击波接触到结石以后,会产生一个很强的击打力量,把结石打成小块,小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是,如果结石硬度比较高,冲击波力量有可能击不碎结石,这种情况下应该及时的变化治疗方案,比如通过微创手术的方法来解决。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/12/ooYBAF62E-SAftnmAAC-mClm--4247.jpg)
输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 输尿管结石是怎么形成的
- 2 输尿管结石是怎么得的
- 3 输尿管结石严重吗
- 4 输尿管结石是怎么引起的
- 5 输尿管结石怎样引起的
- 6 什么是输尿管结石
- 7 输尿管结石怎么引起的
- 8 输尿管结石是如何引起的