肾结石一定手术吗

发布时间：2020-03-1055203次收听

语音内容：

肾结石不一定需要手术，治疗方案需要综合很多的因素，比如患者的一般状况、结石的大小、位置，是否合并肾积水，是否有感染，那么一般没有症状的结石或结石负荷比较小的，没有造成肾积水的，没有感染的结石，可以保守治疗，让患者多喝水、多运动、口服药物等治疗，肾结石可能有自行排除的可能性。
对于症状性肾结石或者已经造成了肾积水的这些患者，需要积极的治疗。因为长期的肾积水会导致肾功能的减退或者衰竭，那么结石的大小，是决定了手术方案的一个最重要的因素。
对于小于两厘米的结石，我们可以建议患者做体外冲击波碎石，体外冲击波碎石是一个极为微创的，在门诊就可以进行的这种治疗，基本上不影响患者的日常生活。
如果不适合做体外冲击波碎石的，那么建议患者做这种输尿管软镜手术。输尿管软镜也是通过一个自然腔道进入，在体表也没有特殊的伤口，那么这种情况是需要打麻醉，随之之后，术后一到二天就可以出院，对患者的生活影响比较小。
那么对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石，我们还是首选一个经皮肾镜的手术，通过在肾脏上打一个洞，把结石碎掉之后取出，此外还可以通过腹腔镜手术来做切开取石，不光可以处理结石，还可以处理可能存在的一些狭窄，但这些手术是有手术风险的，需要具体评估之后，才能决定选择哪种治疗方案。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

肾结石不痛不痒的还需不需要治疗

肾结石不痛不痒，有时候也是需要治疗的，所以这里面有的患者有个误区，以为结石不疼就不需要治了，肾结石是否需要治疗，一个是症状，另外看是否对肾功能产生的影响。症状不用多说了，患者疼得厉害自然就应该治疗，肾结石如果造成了梗阻，比如肾里面的结石掉到输尿管里面，造成肾盂积水，或者某个肾脏里面的结石，卡到肾盏颈这个部位，造成肾盏的梗阻，这时候就会导致积水、肾盂扩张或者肾盏扩张，这是可以影响肾功能的，如果长期不治，肾脏肾功能就会遭到损害，严重的肾功能甚至丧失，但是梗阻以后，有小部分人物确实没有症状，不痛不痒，但是这也是需要治疗的。

语音时长 01:19

2021-07-09

96132次收听

肾结石会引起尿频吗

肾结石一般不会引起尿频的症状，主要会引起剧烈的肾绞痛，还伴有明显的血尿。如如果肾结石在排出的过程当中掉入进了膀胱或者是卡在了尿道，可能会对膀胱和尿道造成刺激，就会引起尿频。如果肾结石堵塞在了输尿管部位，可能会导致尿液反流，引起肾积水，会对肾造成不可逆的损伤。因此在出现了肾结石的症状后，应当尽早就医，进行详细的泌尿系统CT检查，了解肾结石的具体位置以及大小，然后进行相应的排石治疗，在结石排出体外后。不适症状会迅速缓解。

语音时长 01:01

2021-05-20

61525次收听

肾结石尿路阻塞症状

当肾结石阻塞尿路时可出现肾绞痛、恶心呕吐、寒战发热，甚至精神萎靡、意识模糊等休克的表现。肾结石阻塞尿路后导致肾脏的尿液排出受阻，出现急性肾盂积水，肾盂内压力骤然增加，会出现肾绞痛，表现为剧烈的腰部绞痛，难以忍受。受神经的影响，还会伴随着恶心呕吐。当伴随尿路感染时，肾盂内的高压容易使尿液中的细菌通过肾脏进入全身血液系统，产生菌血症或者脓毒血症，可表现为寒战发热等症状，有时体温可高达39摄氏度以上。若全身感染的症状持续加重，可出现感染性休克，表现为精神萎靡、意识模糊、脉搏细速及血压下降等情况。当肾结石阻塞尿路时需要及时解除阻塞，以防更严重的并发症的发生。

语音时长 01:31

2020-12-23

97866次收听

肾结石疾病发生的原因

在我们身边的亲朋好友当中，有不少人患上了肾结石，患了此病之后，患者很是痛苦，所以为了及早的恢复健康，肾结石患者要了解肾结石疾病发病的原因是什么就成了关键，了解了肾结石发病的原因就能对应病因进行最有效的治疗。肾结石疾病发生的原因主要如下1、草酸积存过多：体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素

2020-08-28 60544次浏览

肾结石的检查都包括哪些

肾结石是常见病会给患者的健康带来严重危害，所以很多患者想知道判断是否患了肾结石应该做哪些检查。那么，肾结石的检查包括什么呢?下面给您讲讲这个问题。

2020-08-28 59859次浏览

肾结石常见症状

肾结石的常见症状主要表现为肾绞痛、腰部疼痛、排石尿和肉眼血尿，大多数肾结石患者都会出现肾绞痛，部分患者还会伴有恶心呕吐和腹胀的症状发生。除此之外，随着病情的发展，还可能会出现一些全身症状，主要表现为发热、胃寒等等，尤其是在发生肾盂肾炎时，症状会表现得很明显。

2020-02-19 59730次浏览

02:17

怎样缓解肾结石疼痛

肾结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。肾结石引起的腰部疼痛，症状轻微口服止痛药物即可。但当结石堵塞输尿管后，会产生严重的肾绞痛，出现肉眼血尿，还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及尿频、尿急等，急诊就诊需要用止痛药治疗。常用的止痛药为非甾体抗炎药，如芬必得、泰诺林等，可以缓解疼痛，但对消化道有一定的副作用。还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛，同时多饮水、多运动，促进结石排出。最有效的缓解方法是将结石排出或取出，可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入，快速缓解症状。但如果合并发热、感染的迹象，应该尽快行输尿管逆行置管手术。

2019-12-26 57458次播放

01:54

肾结石多大需要碎石

肾结石一般直径小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。一般小于2公分的肾结石都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约，结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬，碎石效果都不佳，这时就应该选择进一步的手术治疗，而不宜选择体外冲击波碎石，体外冲击波碎石虽然对人体影响很小，但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响，因此对于碎石两次仍然没有什么疗效，就不再建议进行碎石。

2019-12-20 60568次播放

肾结石是什么原因造成的

引起肾结石的原因比较多，平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境、遗传以及某些疾病都可能导致肾结石。在饮水方面，主要是由于平时饮水过少导致尿液浓缩，而引起了肾结石的出现，或者是由于长期处于高温环境，饮水量减少，也会引起尿液浓缩，同样会导致结石的出现。长期进食大量含钙含草酸比较高的食物，也是导致结石形成的一个主要因素。比如长期大量的饮用牛奶，或者是豆制品，比如豆腐、豆浆、豆奶，长期吃含草酸比较高的食物，比如芹菜、菠菜，这样很容易导致患者出现草酸钙结石。如果患有高尿酸血症，也很容易导致尿酸结石的形成。患有甲状旁腺功能亢进的患者容易导致尿液中钙质增多而引起结石的形成。其次需要考虑泌尿系统本身的疾病，比如反复出现了肾盂肾炎，或者是有肾脏的积水，这种情况也是导致肾结石出现一个主要原因。需要结合患者的具体情况来分析其形成的原因。

语音时长 01:35

2019-12-19

48690次收听

02:04

肾结石预防

肾结石患者要改掉不良生活习惯，防止体液丢失，同时预防代谢性疾病发生。一、患者需要改掉饮水量不够、熬夜、饮酒、嗜酒、过量食用海鲜、含嘌呤高的食物等不良习惯。二、患者尽量避免去高温或体液蒸发量大的作业区操作，防止体内液体量丢失过多。三、经常检查身体的肾脏、输尿管、膀胱，一旦有小结石形成，要采取治疗，防止结石进一步变大。由于结石位置不好引起输尿管梗阻也要治疗。注意有没有甲状腺或甲状旁腺等疾病，这些疾病往往会导致内分泌代谢异常，形成代谢性结石。

2019-12-11 52020次播放

肾结石是很严重的病吗

肾结石是比较严重。时间长了不治疗会造成不可逆的肾脏的损伤，一生与疾病相伴的恶果。肾结石是尿路结石的一部分，它是属于上尿路结石。同时肾结石常发生在肾盏，增大的就可以延伸到肾盂，到达输尿管、膀胱。在到达输尿管、膀胱后，如果是这种大的结石会造成肾盏颈部的梗阻，会引起肾盏积液、积脓，进一步形成肾实质的萎缩，瘢痕的形成，甚至会发生肾周围的脓肿。当结石顺着通路继续下移的时候，到达肾盂和输尿管、膀胱。在经过三个生理狭窄处，可以造成急性、完全型和不完全型的尿路梗阻，都会造成肾积水，造成肾实质的受损，最后导致肾功能不全。严重的出现无尿，进入尿毒症期，需要进行透析来维持生命。也有的结石在肾盏中慢慢长大，形成鹿角结石或者充满肾盏，只能通过手术取石。结石还容易发生感染，还有一些少数的病例有恶变的风险，所以你说它严重吗？

语音时长 01:36

2019-10-15

60286次收听

02:26

肾结石最好的治疗方法

肾结石是一种常见的外科疾病，在患有肾结石后要注意以下方面的治疗：第一，急性期的治疗，肾结石在急性发病时，要及时要医院诊治。首先要进行全面的检查，明确结石的位置和大小，以及肾功能的损伤情况。药物治疗上要先选择解痉止痛类药物，比如像布鲁芬、双氯芬酸，由于急性肾结石和急性阑尾炎症状相似，要加以区分；第二，结石较小的时候，可以服用排石的药物；第三，结石大到两公分的时候要考虑碎石治疗，通过碎石可以把结石变小，自行的排出体外。如果还是不能自行排出时，可以进行多次的低能量的体外碎石；第四，以上方式都没有效果时，需要手术治疗。

2019-10-15 58533次播放

肾结石怎么办

对于肾结石可以从以下三个方面进行治疗，第一就是大量的喝水，多喝水会大量的排尿，会通过尿液把结石排出去；第二个方法是吃排石颗粒，效果也是很不错的；第三个方法是跳绳锻炼，当患有肾结石以后，可以多跳绳，也能帮助排石。

2019-06-28 58546次浏览

小儿肾结石的治疗方案

问题奶粉引起的肾结石，让全国人民都重视小儿特别是婴幼儿的泌尿系结石问题。陆陆续续又有各种“结石宝宝”出现，究竟病因如何还有待流行病学分析等相关研究结果。

2018-07-04 61308次浏览