肾结石微创的手术方法
发布时间:2020-03-1052633次收听
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肾结石微创的手术方法有皮肾镜,腹腔镜,腹腔镜肾盂,开放手术。肾结石治疗,需要综合很多的因素制定,会根据患者的状况,结石的大小,现在是否有积水,是否合并了感染来制定详细治疗方案。
对于小的结石没有造成肾积水的,没有症状的这些结石,没有感染的,患者可以多饮水、多运动,口服相关的药物,患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗,但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水,或者是结石造成了相关的感染,这时候需要积极治疗。
对于小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,这种方法是在门诊进行,用机器发生超声波,把结石碎掉,碎完之后,有些患者还会有肾绞痛的症状,需要继续的用药对症治疗。
对于体外冲击波治疗失败的,或者不适合做体外冲击波碎石的患者,可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后,听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石,患者做经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出,同时处理相关的狭窄,另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石,这种手术可以取出结石,而且还能处理相关的输尿管狭窄。
对于小的结石没有造成肾积水的,没有症状的这些结石,没有感染的,患者可以多饮水、多运动,口服相关的药物,患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗,但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水,或者是结石造成了相关的感染,这时候需要积极治疗。
对于小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,这种方法是在门诊进行,用机器发生超声波,把结石碎掉,碎完之后,有些患者还会有肾绞痛的症状,需要继续的用药对症治疗。
对于体外冲击波治疗失败的,或者不适合做体外冲击波碎石的患者,可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后,听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石,患者做经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出,同时处理相关的狭窄,另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石,这种手术可以取出结石,而且还能处理相关的输尿管狭窄。
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首先左侧的腰疼,看具体的部位是怎么回事。左侧腰疼的太高那个部位有肾脏,查查是不是肾脏有什么问题,比如肾脏长肿瘤、结石,可以导致腰疼。还有具体的疼痛部位有正中,是不是长什么东西,就是脊柱方面的情况引起的,一般长瘤子,还有炎性的改变,长结核了,长一些其他的化脓性感染的情况。最常见的情况,腰疼一般是软组织结构引起的,所以左侧腰大肌是不是有慢性的无菌性炎症,还是化脓性炎症,比如腰大肌里有结核,腰大肌可以长其他的神经纤维瘤或神经鞘瘤。这种情况要具体分析哪个部位,对于这个部位要判定有什么解剖结构,做进一步的检查,是做核磁,还是做B超看一看,搞清到底是怎么回事,然后针对性的去解决这个问题。因为一般腰疼常见的就是肌肉劳损,再一个就是肌筋膜炎,还有腰间盘突出这是最常见的,但其他少见的就是结核或者肿瘤这类的情况。所以,一定要具体问题具体分析,结合辅助检查,才能得出一个明确的诊断。

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肾结石吃什么好
肾结石的饮食治疗原则要根据结石的成分而定。结石的成分主要是钙盐,比如草酸钙、磷酸钙、尿酸以及胱氨酸,根据结石的成分分析来指导患者的饮食。结石成分不明确时,可以针对性地对患者进行三级预防。第一级预防是指一般性预防,要控制体重、控制高血压。第二级预防是指饮食预防,尽量少进食一些高尿酸、高草酸、高蛋白食物,同时控制食盐的摄入。第三级预防是指药物干预,当肾结石已经非常大时,一定要进行药物干预,首选碱化尿液。平时多喝一些碱性水,比如碳酸氢钠水,或者口服含有枸橼酸成分的药物来控制。
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肾结石多大需要碎石
碎石治疗通常指的是体外冲击波碎石,首先是通过x线、超声判断结石大小和位置,体外冲击波碎石是无创的非侵入性的一种治疗方式,治疗效果不错。如果结石较小、表面光滑、下尿路无梗阻的时候,可以选择排石药物。当结石为两公分时,要考虑体外碎石。体外碎石可以让结石变小,随着尿液可以自行排出体外。如果结石出现坎顿,不能自行排出时,可以考虑输尿管镜进行取石。如果碎石造成石街会出现疼痛、感染加重。使用体外冲击波碎石时,可以采取低能量、限制冲击次数的反复多频的治疗方式,这样治疗可以减少并发症。十天到十四天治疗一次,次数三到四次。如果没有好转,可以考虑手术治疗。

肾结石饮食注意事项
肾结石发生的原因通常是身体的代谢异常、尿路问题和药物的使用等等。在饮食上要根据结石形成的原因及特点选择合适的食物。首先要注意代谢问题,血尿酸含量高会造成尿酸盐结晶甚至结石的产生。平时要注意合理健康的饮食,低脂低盐,限制肉类和高嘌呤类食物的摄入,比如动物内脏、脑、海鲜等。多吃水果蔬菜,增加抵抗力。患有草酸盐结石的,不宜喝浓茶,不建议吃番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。长期卧床和患有甲亢的患者,限制钙质的摄入,食用低钙的食物。另外结石患者要多饮水勤排尿,每日饮水量在两千毫升左右,才能有效的减少结石。

肾结石术后该怎么护理
肾结石手术基本是微创手术,有输尿管软镜、碎石取石术。术后会在体内留双J管,需要注意不要过度的憋尿,及时排尿,以免膀胱尿液反流到肾里引起感染,要多喝水,把残余碎石渣及时排出。肾结石术后,不要做过多活动,否则会出现肉眼血尿。肾结石手术以后最重要的就是饮食,饮食一定要清淡,补充适量的营养,可以吃一些容易消化的粗纤维食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,容易引起感染。肾结石术后,要适当运动,下床适当走动,轻微地做一些跳跃运动,有利于结石的排出。
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