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病毒性肝炎传播途径有哪些

发布时间:2020-03-1057636次收听

语音内容:

病毒性肝炎可以通过消化道、体液、性接触、母婴垂直传播。
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型,是法定的乙类传染病,这五种类型里甲型肝炎和戊型肝炎是比较类似的,它们的传播途径是消化道传播,也可以称之为粪口途径传播,即病从口入。
这种病毒污染了食物和水源,食用进肠胃然后出现发病,这是消化道传播。比较常见的是病人去海边吃海鲜,没煮熟或者是稍微涮一下捞起来吃,甚至是生吃,这样就有可能感染甲型肝炎和戊型肝炎。甲肝戊肝是经消化道传播的,也就是粪-口途径传播。
几种类型的病毒性肝炎是乙肝、丙肝和丁肝,这三种病毒性肝炎是通过体液传播的,跟消化道传播是不一样的,体液最常见的是血液,因此这三种肝炎主要是通过血液传播。血液传播比如输了血或者是血制品,里边带有乙肝病毒丙肝病毒,那有可能会被感染;除了输血、血制品外,还有一些能够见到血液的操作,比如拔牙,比如纹眉、纹身、纹眼线等等,这也会传播乙型肝炎和丙型肝炎。
性接触也是乙肝丙肝的传播方式。还要强调的是在中国母婴传播也是乙肝比较常见的传播方式,丙型肝炎也可以通过母婴传播,但是相对比乙肝要少一些传播途径。

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有的朋友在体检之后,拿到了自己肝功能检测的报告,发现上面显示谷丙转氨酶ALT是一百多,心里就非常的紧张,遇到这种情况,觉得还是要理智的对待,首先谷丙转氨酶的升高,代表肝细胞出现了炎症、损伤,因为这个酶在正常情况下,就是分布在肝脏里边,肝脏出现了问题,酶释放到血液当中就升高了,升高到一百多,应该不像是生理性的升高,应该是疾病的状态,就建议到专科的医院,或者叫肝病的专科门诊,去进一步的检查或者是治疗。在检查的过程当中,首先要检查转氨酶升高的原因,也就是肝功能损伤是什么原因造成的,常见的原因有病毒、酒精、脂肪,而病毒这块又包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,甚至还有相对比较少见的EB病毒和巨细胞病毒,这些都可以通过血液的检查来进行评判,除了病毒性肝炎之外,还要警惕现在由于生活方式,生活方式不恰当造成的酒精性肝损伤,如果连续饮酒5年,每天摄入的纯酒精在40g以上,就有可能会造成酒精性肝损伤,可以表现为谷丙转氨酶的升高,往往还伴有谷氨酰转肽酶的升高,这种病人要叮嘱他严格的戒酒,积极的护肝,直到肝功能指标降到完全正常。此外现在还有学术界关注的热点脂肪性肝病,脂肪堆积在肝脏,可以引起肝细胞的炎症,时间长了可以进展到肝纤维化,甚至可以进展到肝硬化,或者是肝肿瘤,所以,对于脂肪性肝病的病人,也要积极的对待,通过控制饮食、加强锻炼、减重,至少要减重5%,同时配合护肝的治疗,让肝功能这个转氨酶指标尽量的恢复正常,否则病情进展就有可能出现严重的不良后果。
语音时长 02:26

2021-11-05

75990次收听

哪些因素导致转氨酶升高
导致转氨酶高的因素,分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累,转氨酶可能比正常值升高一点点,但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了,首先要高度考虑肝脏疾病,这是最常见的一大类病因,像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病,这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以,转氨酶升高的病人,第一,可能就要去肝病科,去进行病毒筛查,在筛查病毒的时候也一定别忘了,除了甲、乙、丙、丁、戊,这五种病毒性肝炎之外,还有一些少见的,像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史,是否达到了酒精性肝损伤的量。此外,还需要做肝胆超声,排查一下有没有脂肪肝的问题,因脂肪堆积在肝脏,也有可能出现转氨酶升高。另外,还要询问病人,最近3个月有没有用药,使一些中药、西药、保健品,都有可能在体质特殊的人身上,出现药物性肝损伤。此外,如果是一个中年女性,出现了转氨酶升高,还要警惕有没有自身免疫性肝病,这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍,还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检,通过肝穿刺,能够发现一些比较少见的,或者比较罕见的一些疾病,像威尔森病,或者血色病,这些都是遗传代谢的一些疾病,这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外,心肌炎,也有可能会引起转氨酶升高,所以如果肝病的原因查完了,没有找到,下一步就要到心内科,去进一步进行相应的检查。
语音时长 02:25

2021-11-05

73161次收听

病毒性肝炎是如何进行分期的
根据病毒性肝炎病程进展,临床上把病毒性肝炎分三个阶段,患病初期是黄疸前期,无黄疸症状;病情进一步发展进入黄疸期,黄疸症状明显;积极治疗后症状消失,进入恢复期。
病毒性肝炎能活多久
若积极规范治疗病毒性肝炎,可治愈或临床治愈,不会影响生存期;但不治疗、生活中不注意,致病情加重,发展到肝硬化或肝癌时会影响生存期,患肝癌后能活一两年或两三年。
02:33
病毒性肝炎分几类
病毒性肝炎主要分为五类,甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎这五类。在临床上还有一部分不能被定义为病毒性肝炎,但是也和病毒感染直接相关。比如常见呼吸道病毒,病人初期表现为咳嗽、发烧,但过一周左右的时间,病人逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道等症状,检查发现肝功能出现异常,血清转氨酶的升高,导致出现肝功能损害的问题,这叫嗜肝病毒感染,但是不能被命名为病毒性肝炎。在临床上的定义是病毒性肝炎未分型,还有一些像消化道的病毒感染,比如病人表现的是腹泻的症状,然后出现了肝功能损伤,所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤的问题,但是这些不能被定义为病毒性肝炎。
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病毒性肝炎能吃什么
病毒性肝炎发病初期的主要症状表现为,消化道症状严重比如恶心、呕吐、没有食欲等表现。所以在饮食上面尽量清淡饮食比如米粥、青菜、水果、这些食物,尽量避免刺激性的食物。当开始进入恢复期的时候,经过一定的治疗病人的食欲也明显的改善,就要注意一定的营养供应。比如多种维生素、蛋白质这些食物的供应,尽可能的避免油炸、油腻的这些食物。然后吃东西的时候尤其是生吃的青菜、水果,一定要注意清洗干净避免肠道再感染问题,给患者导致病情加重。最后就是肝功能都恢复了,还是尽可能吃的要清淡一点。还有就是一定要注意对于病毒性肝炎,无论你在哪个时期,哪怕是完全恢复,也尽可能的不要饮酒。
02:28
病毒性肝炎能治好吗
甲型肝炎和戊型肝炎,它们都是急性的是可以全愈的。将近半个月到一个月的时间肝功都可以恢复正常,病毒可以自身完全清除。对于乙型肝炎和丙型肝炎,急性的乙型肝炎,多数患者是可以自身把病毒完全清除不需要特殊治疗的。慢性乙型肝炎可以使用抗病毒药物,把乙型肝炎病毒从活跃复制状态转到静止期,同时患者的肝功能完全恢复正常,恢复正常指的是患者的生化指标,转氨酶、黄疸这些指标恢复正常,而不是病毒的完全清除。对于丙型肝炎来讲,慢性丙型肝炎现在用药疗程是三个月的时间,个别患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治疗时间,大概是半年的时间,基本上95%以上的患者甚至于更高,可以达到完全的临床治愈。
谷丙转氨酶是什么
谷丙转氨酶是一种广泛存在于人体各种细胞中的一种粗有催化活性的蛋白质,尤以肝细胞含量比较高。整个肝脏内转氨酶含量约为全身血液中含量的100倍。在各种病毒性肝炎的急性期或者药物中毒性肝细胞坏死时,谷丙转氨酶的活性增加,大量释放入血,因此血清中谷丙转氨酶的升高是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。一般来说,谷丙转氨酶超过正常参考值上限二点五倍,持续异常时间半个月以上,可以作为诊断肝炎的标准。慢性乙肝感染者会出现不同程度的免疫耐受,谷丙转氨酶的测定长期偏高,但迁延不降,这样一般也可诊断为肝炎,而且往往预示病情相对比较严重。血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。比如营养不良、酗酒、心肌炎、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等肝外因素,也会引起谷丙转氨酶的升高。所以在肝炎的诊断和治疗之中,不能仅仅凭借谷丙转氨酶的数值来作为诊断依据,而应该通过病史和其他相关检查综合判断。
语音时长 01:32

2020-03-17

57559次收听

妊娠合并病毒性肝炎的并发症
如果怀孕以后感染了病毒性感染或者是在怀孕以前就出现病毒性肝炎,那可能会造成一些并发症状出现。妊娠合并病毒性肝炎容易导致孕妇出现肝脏损伤并发症,妊娠合并病毒性肝炎还可能会导致胎儿有并发症状,还可能会导致新生儿并发症。
病毒性肝炎怎么治
病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,甲肝在治疗上主要是使用保肝的药物,这样能够有效控制病情;乙肝患者需要进行保肝降酶和抗病毒治疗;丙肝患者需要使用抗病毒药物和干扰素联合治疗;丁肝患者需要根据情况选择长效干扰素;戊肝患者使用保肝降酶和退黄的药物。
病毒性肝炎通过什么传染
病毒性肝炎的主要传染途径为血液传播,可通过采血针等医疗器械传播,或者在血液透析治疗过程当中发生传染。而乙肝病毒则会通过母婴垂直或水平的方式传染,甲肝或戊肝可经口传播或经肠道传播。除此之外,肝炎病毒还会发生性接触传播以及日常生活密切接触传染。
病毒性肝炎如何检查
如果怀疑自己得了病毒性肝炎,第一个要做的检查是肝功能检测,肝功能是反映肝细胞炎症损伤的一个重要检查。肝功能里面最重要的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,其次还有总胆红素、直接胆红素,这都是反映肝细胞损伤的。对于肝损伤比较严重的,有时候我们可以看到谷丙转氨酶能够高到上千,1000多2000多,而这个酶的正常值也就才四五十。所以怀疑自己有病毒性肝炎第一先查肝功,看看肝脏的炎症损伤是轻还是重,是需要输液还是需要口服。那么第二步,首先我们查了肝功了,肝损伤很重,那我们第二步再来看看它是哪种病毒引起的肝炎,那我们需要进行病原学检查。病原学检查包括甲肝的lgM抗体,如果lgM阳性结合肝功能明显异常,这个可以初步诊断甲型肝炎;此外我们要怀疑乙肝,我们要查的是乙肝两对半或者叫乙肝五项和HBV-DNA,那么在区分急乙肝和慢乙肝的时候还有一个抗HBC-lgM需要检查,那么这是乙肝;那针对丙肝的检测有丙肝抗体和丙肝病毒定量,就是HCV-RNA的检测,帮助判断有没有感染丙肝。丁肝的检测也有丁肝的lgM抗体,那么戊型肝炎还有戊型肝炎的抗体,叫抗HEV。病毒性肝炎病原学指标:病原学检查指标包括了甲肝lgM抗体;乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体;丙肝抗体和HCV-RNA;戊肝HEV抗体;丁肝lgM抗体。所以病毒性肝炎的检查第一先要看肝脏的炎症情况怎么样,第二要针对甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒进行相应的病原学检查。病毒性肝炎的检查:1、肝功能检测;2、相关病原学检查。
语音时长 01:45

2020-03-10

53475次收听

病毒性肝炎什么意思
病毒性肝炎是甲乙丙丁戊这五种肝炎病毒引起肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。病毒性肝炎是法定的乙类传染病,它是由于甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎病毒引起,以肝细胞炎症损伤为主的一种传染性的疾病,所以它本质上来是病毒感染引起传染性疾病。病毒性肝炎定义:具体到不同类型上面它又有不同表现,比如甲型肝炎和戊型肝炎,多半是通过消化道传播的,经常表现为急性的,来得急症状重,发病恶心呕吐,食欲下降,甚至全身乏力、小便发黄,但是经过积极治疗一般来一个月左右也就恢复了,而且比较好的是甲肝和戊肝不会转成慢性。甲肝戊肝的特点:甲肝戊肝来得急症状重,患者突然出现恶心呕吐,全身乏力、小便发黄等症状,积极治疗可以治愈,不会转为慢性肝炎。另外的像乙肝丙肝丁肝,他们既有急性的感染的类型又有慢性感染的类型,急性感染的类型相对还比较少,更多的是慢性感染的类型。慢性乙肝、慢性丙肝,症状就比较轻微,隐秘。所以慢乙肝、慢丙肝在学术界经常被叫做沉默的疾病,因为症状太轻了,而且没有特异性,可能病人就是觉得有轻微的乏力,下班回到家里就不爱动,躺在床上就不想动了,或者吃东西,食欲没有胃口吃东西不香,或者吃完以后觉得上腹胀堵不消化。有的病人也会觉得小便有发黄。正因为症状比较轻微,比较隐秘,而且还没有特殊性,所以往往容易被忽略。判断一个乙肝病人尤其是慢乙肝、慢丙肝的病人更多的是根据临床的检测结果,而症状往往是次要的,因为症状往往是容易被忽略的。
语音时长 01:53

2020-03-10

59839次收听

02:38
病毒性肝炎有哪些症状
不同类型的病毒性肝炎症状是不一样的,主要有全身乏力,食欲明显下降,恶心厌油呕吐、不消化,严重者会有肝腹水。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型,是法定的乙类传染病。1、甲肝和戊肝为急性发病,症状相对比较严重,患者往往伴有突然的全身乏力,食欲明显下降,恶心厌油呕吐,包括眼黄、尿黄、皮肤发黄等症状。2、乙肝和丙肝多会慢性发病,临床症状相对比较轻,容易被忽略。临床上慢性乙肝、丙肝可能没有任何不适症状;有的可能容易累、不爱动、不消化、上腹胀堵或者是没有食欲等,也有时候会出现小便轻微发黄的现象。慢性乙肝、丙肝没有积极治疗的话可能会进展到肝硬化阶段,此时会有肝区胀痛不适,肝腹水引起下肢的水肿,肚子发胀,排尿减少等。
02:47
病毒性肝炎怎么治疗
病毒性肝炎属于法定乙类传染病,包括甲乙丙丁戊五种类型。在治疗方面主要有保肝药物抗炎治疗、抗病毒治疗:1、甲肝和戊肝这两种类型的病毒性肝炎是通过消化道传播的,属于自限性疾病,在急性发作期建议卧床休息,清淡饮食,住院输一些保肝药物抗炎治疗,一般经过三到四周的治疗肝功能恢复正常。2、对于慢性乙肝和丙肝,要进行抗病毒治疗。因为疾病的根源是病毒的持续复制,抗病毒治疗可以控制病情进展到肝硬化阶段,同时使用保肝降酶的药物抗炎,促进肝功能恢复。目前丙型肝炎经8周、12周的抗病毒治疗可达到临床痊愈,慢性乙肝的抗病毒治疗只有极少数患者可以达到临床治愈。