乙肝大三阳可以治好吗
发布时间：2020-03-0948523次收听
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乙肝大三阳患者在治疗的过程中，可能会出现一些相应的改变。比如我们在化验检查的时候发现了大三阳，而且患者是处于疾病的活动状态，包括像他的肝功能转氨酶不正常，或者患者血常规出现白细胞、血小板的减少，或者我们做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变的时候，这种大三阳就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后，是否可以达到大三阳转成小三阳，甚至出现表面抗原的阴转，都是有一定的比例的。
我们在大数据研究当中，发现大三阳的患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗的患者，他的DNA阴转率还是可以达到70%，但是大三阳的患者出现e抗原血清转换，也就是我们俗称的大三阳转小三阳，在只使用这种核苷或核苷酸药物治疗的患者当中，有效率大概只有30%左右。所以我们会根据患者在治疗过程当中，治疗以后的一些化验指标的反应，来决定在后期是否给患者进行干扰素联合或者是换药治疗。
如果对于一些优势人群，我们所说的优势人群指的是经过核苷或核苷酸治疗之后，DNA得到有效控制，低于检测下限，但是表面抗原，尤其是e抗原没有达到血清转换的人群，但是他的表面抗原水平如果低于2000以下，我们可以对这部分人群进行干扰素的联合或者是转换治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步的提升作用。
我们在大数据研究当中，发现大三阳的患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗的患者，他的DNA阴转率还是可以达到70%，但是大三阳的患者出现e抗原血清转换，也就是我们俗称的大三阳转小三阳，在只使用这种核苷或核苷酸药物治疗的患者当中，有效率大概只有30%左右。所以我们会根据患者在治疗过程当中，治疗以后的一些化验指标的反应，来决定在后期是否给患者进行干扰素联合或者是换药治疗。
如果对于一些优势人群，我们所说的优势人群指的是经过核苷或核苷酸治疗之后，DNA得到有效控制，低于检测下限，但是表面抗原，尤其是e抗原没有达到血清转换的人群，但是他的表面抗原水平如果低于2000以下，我们可以对这部分人群进行干扰素的联合或者是转换治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步的提升作用。
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乙型肝炎是什么
乙型肝炎是病毒性肝炎的一种，常说的病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型肝炎是由于乙肝病毒感染机体以后，造成的肝损伤，称为乙型肝炎。乙型肝炎又可分为急性的和慢性的，急性的一般经过一两个月或者两三个月病毒就彻底清除了，肝功也恢复正常。但是，如果慢性的乙型肝炎，病毒很难彻底清除，肝功反复异常或者是间断异常，病毒的核酸持续阳性，病程迁延不愈，反复发作，这样的人就称为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎如果不进行正规的治疗，肝病缓慢进展，将来还有可能发展成肝硬化，甚至一少部分人有发生癌变的可能。
乙肝病毒抗体是什么
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感染乙肝病毒多久发病
乙肝病毒的潜伏期可以1-6个月，甚至更长的时间，但是基本上平均是60天-80天左右的时间。从感染乙肝病毒以后到出现症状，可能1-2个月的时间才开始出现临床症状。如果是急性的，就表现出有消化道症状，恶心、呕吐、食欲不振、肝区不适，并且伴有肝功能的损伤，转氨酶明显的升高。如果是慢性的临床经过，症状不明显，可能会有轻度的乏力，肝区不适等。
乙肝可引起的皮损
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乙肝患者忌喝酒
我国有大部分的乙肝表面抗原阳性者，其中一部分是乙肝表面抗原阳性、肝功能正常、病毒复制不活跃的患者，暂时不需要治疗。但病情稳定并不代表乙肝永远不会发作，过度喝酒可引起乙肝的发作及加重乙肝病情。
注射乙肝疫苗的时间
患者接受乙肝疫苗接种的时间，通常遵循016规则，也就是需要在0个月以及1个月，还有6个月接受乙肝疫苗的接种。需要注意的是，接种了乙肝疫苗，即便体内产生了抗体，也需要达到一定的滴度才可以获得足够的抗体保护。
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什么是乙肝病毒
乙肝病毒是一个导致病毒性肝炎的病原，属于DNA病毒，感染人体后，可以在人体中长期存在。乙肝病毒感染后，会存在家族聚集现象，但不是遗传性疾病。乙肝病毒感染，主要通过血液、性传播以及母婴传播。乙肝可以通过疫苗接种来预防。乙肝疫苗已经成为计划免疫的一部分，在出生1个月和出生6个月的时候，会全程进行乙肝疫苗的接种。通过疫苗的接种，乙肝病毒导致的感染发生率，已经从百分之七点几降低到不足百分之一，大概百分之零点七几的感染发生率。乙肝疫苗接种是非常有效的预防乙肝进一步传染的办法。
母亲有乙肝会遗传给孩子吗
慢性乙型肝炎是传染病，不是遗传病。高病毒载量慢性乙型肝炎母亲在怀孕及分娩过程中可通过给以下三个途径传染新生儿：宫内感染、产时感染、产后感染。乙型肝炎病毒主要通过产时感染，产时是否感染需根据孕妇乙肝病毒DNA定量，如孕妇乙肝病毒的DNA定量较高，或曾产程较长，产时感染机会增加。并无大量数据支持做剖宫产可降低感染率。能否感染主要看孕妇乙肝病毒DNA定量。如果其定量较高，建议产前通过肝病科干预，进行降低DNA病毒定量治疗，降低其传染概率。
乙肝检查项目有哪些
乙肝的检查项目首先为乙肝五项明确是否存在乙肝病毒感染，如果乙型肝炎表面抗原阳性，则提示乙型肝炎病毒感染，进而检查乙肝病毒载量，观察乙肝病毒复制是否活跃。其次检查肝功能，观察肝脏是否存在炎症损伤。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的非常敏感的指标。胆红素异常反映肝脏损伤加重。白蛋白、胆碱酯酶反映肝脏合成储备功能。还可以进行肝脏影像学检查，包括肝脏的彩超、CT、核磁共振，可以评价肝脏形态与质地变化。对于评估乙肝肝纤维化程度分为无创检查与有创检查，无创检查包括血清检查肝纤四项及影像学肝脏硬度检测，也叫肝脏瞬时弹性扫描，可以评估肝脏纤维组织的变化，评估肝脏纤维的改善和进展情况，具有可重复性。有创检查为肝穿刺活检病理检查，为肝纤维化评估的金标准。
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乙肝大三阳会转肝癌吗
慢性乙型肝炎，特别是乙肝大三阳阶段，如果不经过有效治疗，约有20-30%的患者可能会进展到肝硬化，肝硬化阶段的患者没有进行有效的治疗，其中15-20%的患者会进展到肝癌阶段，所以乙肝大三阳有转为肝癌的概率。但是对于乙肝大三阳的患者，早期积极进行检查和规范的抗病毒治疗、保肝治疗，是可以控制病情进展到肝硬化、肝癌阶段的。乙肝大三阳患者需要尽快进行乙肝病毒DNA检查，如果处于病毒复制活跃期，需要在医生指导下积极抗病毒治疗，预防乙肝病毒慢性侵害引起肝纤维化，同时需要进行肝功能检查、肝脏B超检查等，药物治疗将乙肝控制在炎症阶段，避免发展到肝硬化，后期发生肝脏癌变的概率也会大大下降。
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乙型肝炎e抗原阳性是什么意思
乙型肝炎e抗原阳性，是乙型肝炎病毒复制活跃标志。乙型肝炎病毒标志物主要包括有五种，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙型肝炎病毒感染最主要危害就是免疫损伤和肝细胞破坏。所以e抗原阳性代表病毒在体内大量复制，导致肝细胞被大量破坏，机体出现相应肝病症状。所以e抗原阴转是临床当中治疗肝炎非常重要指标。抗原阳性代表乙肝病毒复制活跃，做乙肝病毒DNA检测时候，含量是会非常高，达到很高数量级，如果治疗有效时候，不仅e抗原会阴转，乙肝病毒DNA含量也会下降。
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乙肝的症状
由乙型肝炎病毒所导致的肝炎，称为乙型肝炎，简称乙肝。有些乙型肝炎的病人不一定会有临床的症状和表现。大部分病人可能会乏力、腹胀、不想吃饭等。有些病人还会表现为肝区的疼痛。如果慢性乙型肝炎病人，出现黄疸，可能会有目黄、皮肤黄、小便黄。转氨酶升高，可能会出现恶心、呕吐、厌油。如果病人比较敏感，病人可能会出现肝区的疼痛。一般来说慢性乙型肝炎，主要的症状就是乏力、腹胀和肝区疼。但症状只是诊断疾病的一个方面，不能完全依靠症状来进行诊断。
乙肝小三阳能转阴吗
小三阳属于乙肝疾病的一种，主要是由于乙肝病毒的感染而引发的。也跟外界不良环境的传染以及患者身体免疫力低下，不注意卫生等方面有很大的关系。可以通过乙肝五项检查或者血液常规检查的方法来确诊。乙肝病毒感染后自发转阴率极低，所以患者一定要按时通过药物来进行控制与治疗，同时也要注意不要传染给别人。
慢性乙肝的危害
慢性乙肝的危害,慢性乙型肝炎对于普通人来说，最大的危害就是会出现终末期肝病，也就是说如果没有得到有效的监测、治疗，任由慢性乙型肝炎不断的进展，最终都会出现肝硬化、肝癌，而这些情况一旦出现，通过现在的医学手段无法逆转。医学上把这段时间称为终末期肝病，也就是说发展到这个阶段之后，肝病就发展到头了，再往后的发展，就逐渐越来越接近死亡。而肝硬化之所以会导致患者生命的终结，主要是来自肝硬化的并发症。在肝硬化中最常见的并发症有三种，第一种是肝腹水，是门静脉高压引起。肠道内的一些血流，不能够流过肝脏进入心脏，这样就会以渗出的形式渗到腹腔内，就会形成腹水。而在腹水的基础上就容易发生感染。腹腔内的血液是流动的，不断循环的，不容易长细菌，而腹水不容易被吸收回到血液中去，一旦出现了腹腔感染，就会造成人体整个的机能下降，就会出现感染、中毒性休克，最终会影响人的生命。除了腹水以外，门静脉压力升高使胃肠道的血液不能够有效的流通，也会让血液积攒在血管里，等积攒到一定程度之后，血管会受压而变得越来越薄，血管壁越来越薄，薄到一定程度之后就会破裂，从而形成上消化道出血，这种出血非常迅猛，很快就会造成失血性休克，使人失去生命。另外由于肝脏解毒能力下降，还会引起脑子的损伤，称为肝性脑病。也就是说，脑子因为肝脏的功能下降，出现了问题，也称为肝昏迷。因为它的表现就是逐渐的发生昏迷现象，而昏迷之后就会出现很多的意外。所以一旦出现这三个并发症中的一种，都会危及到乙肝病人的生命。肝癌是一种恶性肿瘤，同其他的癌症相比，肝癌的治疗手段非常有限，肝癌一旦失去了手术时机，并没有很好的内科治疗方法，没有很好的放疗药、化疗药，也没有给病人吃的更加有效的靶向药。所以在到了这种阶段，病人可能就会在半年左右的时间就会丧失生命。所以对于一个乙肝病人来说，一定要及时的开始抗病毒治疗，只有有效的抗病毒治疗，才会让乙肝的病人不会出现肝硬化、肝癌这样的终末期疾病状态，才能延长乙肝病人的寿命。
汗液能传播乙肝吗
乙肝病毒感染者的汗液中确实可检测到乙肝病毒。不仅公众担心乙肝病毒感染者的汗液是否会传播乙肝，科学家们也在关注这个问题。1980年，日本一所相扑俱乐部里曾发生乙肝疫情。当时的疫情暴发原因并不明确，人们担心有乙肝病毒感染的运动员在大量出汗时，体内的病毒会不会出现在汗液中?
