腮腺癌术前需不需要放疗
发布时间：2020-03-0660579次收听
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如果患有腮腺癌，在手术之前是否需要放疗需要根据不同类型制定不同治疗方法，并不是完全一定。
通常情况下通过一次手术就可以治愈，很少做术前的放疗计划，也有情况比如肿瘤发展的到晚期，已经侵到周围的颞骨或者重要的大的血管，比如淋巴结把血管包住，在这种情况下就可以设计术前的放疗。术前的放疗的目的就是降期，可以把边缘不是很清楚的肿瘤，照过之后周边的生活力低了以后，边缘清楚了和正常组织分界比较清楚，或者是淋巴里，淋巴结侵及了动脉以后，进行手术没法完全切除，通过放疗以后可以使淋巴结降期以后和血管有一定间隙，时候手术就可以把以前不能切干净肿瘤切干净了，在的情况下术前的放疗对手术是有帮助是一个有益的补充。
腮腺癌顾名思义就是腮腺的一个恶性肿瘤，根据来源不同可以分为导管癌、腮腺的导管癌、混合瘤的恶变、恶性混合瘤，腺样囊性癌以及粘液表皮样癌，这几种肿瘤是腮腺里面比较常见，还有其腮腺癌的种类，初步统计有100种以上的腮腺癌具体的类型。
通常情况下通过一次手术就可以治愈，很少做术前的放疗计划，也有情况比如肿瘤发展的到晚期，已经侵到周围的颞骨或者重要的大的血管，比如淋巴结把血管包住，在这种情况下就可以设计术前的放疗。术前的放疗的目的就是降期，可以把边缘不是很清楚的肿瘤，照过之后周边的生活力低了以后，边缘清楚了和正常组织分界比较清楚，或者是淋巴里，淋巴结侵及了动脉以后，进行手术没法完全切除，通过放疗以后可以使淋巴结降期以后和血管有一定间隙，时候手术就可以把以前不能切干净肿瘤切干净了，在的情况下术前的放疗对手术是有帮助是一个有益的补充。
腮腺癌顾名思义就是腮腺的一个恶性肿瘤，根据来源不同可以分为导管癌、腮腺的导管癌、混合瘤的恶变、恶性混合瘤，腺样囊性癌以及粘液表皮样癌，这几种肿瘤是腮腺里面比较常见，还有其腮腺癌的种类，初步统计有100种以上的腮腺癌具体的类型。
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腮腺癌复发率高不高
腮腺癌复发率和患者疾病恶性程度，手术医生手术方式和手术技巧有一定关系。对于低度恶性的肿瘤，包括两个方面。第一个来讲的话就需要早期治疗在肿瘤早期手术，不管是高度恶性还是低度恶性的肿瘤在早期进行手术治疗，是可以根治的。对于肿瘤复发，即便是低度恶性就诊的时间比较晚，出现了淋巴结的转移，复发的风险必然就增加。另外高度恶性的肿瘤，低分化的腺癌或者导管癌这种肿瘤，复发几率就会高。另外大夫的手术方式和手术技巧，也决定了疾病复发的程度。经验的外科大夫手里边，及早地切除所有的肿瘤，肿瘤复发的几率就会降低。疾病本身和治疗方式，两者决定了肿瘤复发的几率总体上讲，腮腺恶性肿瘤复发的几率不高也要在适当治疗范围下面，才能取得一个好的疗效。
腮腺瘤术后吃什么好
对于腮腺瘤手术后的患者，术后饮食以清淡为主，尽量吃软烂的食物。因为腮腺肿瘤是长在腮腺里边，腮腺是一个唾液腺的分泌器官，主要管理唾液分泌的，做完手术以后一定要清淡饮食，因为在切除腮腺肿瘤的同时，也破坏了腮腺的一部分腺管或小叶间的导管，这部分导管断了以后，希望做完手术以后跟皮瓣粘连上，剩下的唾液都通过主要的腮腺导管流到口腔里边去，不希望流到皮肤下面或者皮瓣上，这样导致涎瘘涎瘘的发生。有的病人就是一吃东西口腔里面也流液体，通过比较清淡的饮食，把盐减掉味道比较清淡。另外就是吃比较软的食物，不用太费力的咀嚼，在手术以后的一到两周，这样伤口愈合好以后，再进行比较硬的或者比较刺激性的食物就不妨碍了。
腮腺肿瘤的手术指征有哪些
腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。
腮腺癌放疗后脸肿的原因
腮腺癌放疗后，面部皮肤淋巴管细胞受损，血液在面部无法顺利回流到心脏，诱发面部水肿症状发生。放疗是一把双刃剑，可杀灭残存、已经存在的恶性肿瘤，破坏肿瘤细胞里DNA，即遗传物质，达到治疗肿瘤目的。但对正常组织，也有杀伤能力，可造成正常组织血运减少、血管内膜破坏、细胞破坏。放疗在正常细胞和肿瘤细胞之间没有选择性，可导致正常组织损伤，损伤皮肤淋巴管，放疗后容易诱发面部面部肿胀问题发生。面部肿胀主要原因是淋巴回流障碍，照射区域里皮肤淋巴管破坏以后，从头顶区或面部深区淋巴液，回到面部后无法回到心脏里边去，此时导致面部肿胀。肿胀通常情况下可逐渐缓解的，这是由于其他淋巴管有代偿，放疗后半年甚至一年、两年时间内逐渐减轻。当然肿胀也可持续存在，属于放疗副反应。
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腮腺癌放疗前有哪些注意事项
腮腺癌放疗前要对假牙进行处理、注意保持口腔卫生、皮肤有炎症或疖肿不能进行放疗。手术后的放疗应该放到病人手术以后的一个月左右，也就是等伤口完全愈合了再放疗。放疗之前有一些注意事项：一、要对假牙进行处理，有金属牙的需要取下来，因为金属会阻碍放射线，引起不必要的障碍；二、口腔卫生很重要，因为放疗时牙周、牙齿受到放射线的损伤以后可能出现猛性龋，牙齿很快被细菌侵袭，这种情况处理就比较困难，因为一旦去拔牙可能引起颌骨的坏死；三、皮肤有一些炎症或者疖肿，是不能进行放疗的。
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腮腺癌早期症状
腮腺癌早期症状有腮腺区有包块，或者不疼不痒的疙瘩；脸上出现蚁走感，或不明原因的针刺感。腮腺的肿瘤通常是在无意间发现的，就是病人自己发现腮腺区有一个包块，或者出现了一个不疼不痒的疙瘩，这些表现往往一开始不被重视；但是有可能肿瘤突然生长加速，还伴随着一些其他的症状。比如腮腺肿瘤可能会侵犯面神经，在局部就会出现感觉上的异常，脸上出现蚁走感，或者有不明原因的针刺感，说疼不疼，说痒不痒，这就是腮腺癌侵及面神经的表现，这样的情况，后期面神经可能就保留不住了。
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腮腺恶性肿瘤需要做什么检查
腮腺恶性肿瘤的检查包括影像学检查、核磁、PET-CT检查、穿刺。如果发现腮腺肿块，首先要进行影像学的检查，也就是B超和CT，看看这个肿瘤到底在什么地方，它和周围的组织的关系，有没有侵到骨头上，周围有没有淋巴结转移，这是必须要做的检查；还可以进行核磁，核磁主要看它和周围的软组织是什么关系，肿瘤和面神经或者大脑是什么的关系；要看有没有转移，还会选择PET-CT的检查，看看肿瘤的分期；另外，怀疑是腮腺恶性肿瘤还可以进行穿刺，穿刺可以判断肿瘤是良性还是恶性。
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腮腺肿瘤常长在哪里
腮腺肿瘤80%长在靠耳垂的地方。通常腮腺肿瘤有一个四个80%的特点：一、腮腺肿瘤的80%是良性肿瘤；二、在良性的肿瘤里面80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤；三、根据面神经位置的不同，把腮腺分成深浅两叶，腮腺的肿瘤80%是长在腮腺浅叶上，而腮腺深叶的肿瘤大部分是恶性的；四、在腮腺浅叶里80%是长在腮腺尾叶上，就是长在靠耳垂的地方。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法，如果出现的是良性肿瘤的话，那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话，往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中，病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
胰腺炎的原因
腮腺炎分为几种不同的类型。第一种也就是老百姓最关心的叫流行性腮腺炎。它是一种病毒感染，就是腮腺炎的病毒导致的这种感染，最常见的是儿童、青少年，它具有传染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治疗。第二种叫化脓性腮腺炎，这主要是因为细菌感染引起，这种细菌感染，往往是因为腮腺分泌唾液的储留不通畅，储留在腮腺里面，不能够正常循环导致的细菌感染。它的治疗，要去除这种导致唾液分泌不通畅的因素，同时也要积极的进行抗感染、抗细菌治疗，这是两种最常见的腮腺炎及病因。
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腮腺癌的治疗方法
一般情况下，腮腺的良性肿瘤发生率为80％左右，因为手术不彻底而导致复发转变为恶性肿瘤的情况，又为80％，而原发肿瘤仅为20％左右。如果患者有腮腺癌的发生，就应该意识到疾病的严重性。并且，患有腮腺癌的病人，需要及时去医院就诊，及时治疗。目前认为，对于腮腺癌病人的治疗方式，仍然是以手术治疗的方式为主。另外，对于腮腺癌病人的治疗，也可以采取放疗等其他治疗方法，来辅助控制疾病。一般来说，不主张腮腺癌患者，在术前进行活检。因为切开包膜以后，可以引起患者肿瘤扩散的情况发生。因此，最好在手术的过程当中，作快速冰冻切片，以确定手术的范围。目前发现，有近距离放射性的植入方法，可以缩小手术的范围，能够减少患者的手术损伤，疗效较好。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有：手术切除：腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经，如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术，对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。
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