慢性化脓性中耳炎原因
发布时间：2020-03-0561258次收听
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慢性化脓性中耳炎如何分型
慢性化脓性中耳炎最常见一种类型是单纯型中耳炎。这种类型的炎症会导致耳道反复流脓。然后是骨溃疡型化脓性中耳炎，最后是胆脂瘤型化脓性中耳炎，该种最为严重。
慢性化脓性中耳炎是什么
慢性化脓性中耳炎是指中耳的黏膜、鼓膜和骨质慢性的脓性炎症。慢性化脓性中耳炎在临床上经以间歇性的或持续性的长期流脓为特点。另外还包括鼓膜穿孔、听力下降，这三个是基本特点。慢性化脓性中耳炎是在临床上是比较常见的疾病，但是经常有患者对病认识不足，认为慢性化脓性中耳炎就是耳朵流水而已，可以吃点消炎药，耳朵流水给抑制住。如果听力下降听不清楚，以后也可以配个助听器。有些医生可能对病的严重程度也认识不足，从而没有给病人提供及时地和合理地治疗。实际上慢性化脓性中耳炎它不仅仅能导致听力的下降，同时还可以出现面瘫、眩晕、甚而至于高热、出现脑膜炎、脑脓肿等危机生命的严重的并发症。在一些老年的患者，慢性化性中耳炎反复发作，也会出现局部的癌变。所以应该对慢性化脓性中耳炎给予高度的重视。
怎么诊断慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎可以通过询问病史，病人有没有长期或者间歇性的耳朵流脓的病史，有没有听力下降，然后可以通过耳镜或者是耳内镜的检查，来判定病人有没有鼓膜的穿孔，有没有耳朵的耳道里面的流脓，基本上就可以判定有没有化脓性的中耳炎。但是单单是判定了有慢性化脓中耳炎还是不够的，需要进一步做检查。诊断慢性化脓性中耳炎有两个必要的检查，听力检查，要判定病人现有的听力损失，到了什么程度，是什么性质，就可以给病人预后，在术后听力有没有可能会提高。其次还要做耳部的影像学检查，一般来常规要选择耳朵的CT检查，因为CT检查可以很好的观察到中耳乳突腔里面的病变的程度，还有病变对中耳乳突腔里的各种结构的破坏程度，从而也是能够有助于判定慢性化脓中耳炎的严重程度。通过上述的检查，就可以对疾病有总体的认识，然后对疾病的预后也有大体的判断
慢性化脓性中耳炎怎么分型
慢性化脓中耳炎分三类：第一类单纯型，第二类骨疡型，第三类胆脂瘤型。分类标准比较专业化，对专科医生要根据鼓膜穿孔位置、听力下降程度以及病变损害程度、脓液性质、脓液持续性或间断性特点、CT表现等，做专业性综合判断。以上分型的中耳炎，其治疗方案及预后效果不同。一、单纯性中耳炎，会等待患者耳朵不流水时治疗。单纯型慢性化脓性中耳炎有间断性流脓的特点，待干耳后一个月再给予手术治疗，手术创伤最小、预后也最好；二、对骨疡型中耳炎，里面已经出现肉芽，很难再出现耳朵不流水情况，要积极给予抗炎治疗，同时择期行手术治疗，去除耳内病变；三、慢性化脓中耳炎胆脂瘤型，病变不可逆，会不断破坏重要组织。对于中耳胆脂瘤型，要及时地给予手术治疗。
慢性化脓性中耳炎的治疗方法
无论是哪种类型的慢性化脓性中耳炎，治疗原则都是一致的。要去除病变、控制感染、通畅引流、同时要提高听力、还要进行病因治疗。对于还有一些需要给予手术治疗。病因治疗方面，要把影响慢性化脓中耳炎比如鼻咽部的这种疾病，慢性鼻窦炎还有扁桃体炎、腺样体肥大给予治疗。药物治疗还是首选局部的治疗，当然在一些比较危重的病人或者是病情发展比较严重的病人，可以给予全身应用抗生素。手术治疗不同类型的慢性化脓性中耳炎，手术治疗原则也不一样。对于慢性化脓性中耳炎单纯型的病人，要等待耳朵不流水的情况下，一般要干耳一个月以上再给予治疗，这样的手术损伤最小，术后恢复得最好；对于骨疡型的中耳炎，因为破坏了中耳腔里骨质，所以要积极抗炎治疗的情况下，同时给予手术治疗，然后争取在同期进行听力重建；对于中耳胆脂瘤型中耳炎，这种病变持续地损害中耳腔内的一些重要的结构，要及时地尽早地给予手术治疗。
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慢性化脓性中耳炎的症状
患有慢性化脓性中耳炎主要症状表现为耳朵流脓，听力下降和耳鸣。慢性化脓性中耳炎一般有三大症状：一、耳朵流脓可以是间歇性的，有静止期，也可能是持续性的一直在流脓。耳朵流脓的性质可能是稀薄或粘稠、脓性、伴有臭味的脓液，间歇性流脓症状会比较轻一些。二、慢性化脓性中耳炎会导致听力下降，绝大多数是传导性的耳聋，但是也有一些少部分的患者由于长期的慢性化脓性中耳炎，炎性因子侵及到内耳，会导致出现感音神经性的耳聋。三、慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣可能是单纯因为中耳炎出现，也可能是因为长期的炎性刺激出现的感音神经性的耳鸣。手术后单纯因为中耳炎导致的耳鸣可以得到缓解，但是神经性的耳鸣多数是很难缓解的。
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慢性化脓性中耳炎的原因
患有急性化脓性中耳炎没有及时治疗，患有急性坏死性中耳炎逐渐演变，抵抗力下降，耳周存在感染灶等情况都有可能会导致慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎的原因主要分为以下四大类:一、如果急性的化脓性中耳炎没有得到及时有效地治疗，就有可能会逐渐转化成慢性的化脓性中耳炎。二、如果患有比较炎重的急性坏死性中耳炎，病变深达中耳的骨质，可能会逐渐演变成慢性化脓性中耳炎。三、机体的局部或全身的抵抗力下降，尤其是在老年人或者是儿童，整体的营养状况不良，或者有全身的疾病，比如糖尿病或者其它一些疾病的情况下疾病发作，中耳炎也难以治愈，从而延续成慢性化脓性中耳炎。四、耳朵周边、鼻咽部存在感染灶，比如慢性的鼻窦炎、腺样体的肥大，扁桃体的慢性扁桃体炎，疾病长期存在，也会影响中耳环境，从而导致慢性化脓性中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎如何用药
患有慢性化脓性中耳炎需要使用抗生素和双氧水冲洗治疗。当慢性化脓性中耳炎脓液引流较通畅时以局部用药为首选，可以在用药之前先进行脓液培养和进行药敏实验，有助于选择针对性的抗生素。如果脓液较多时可以用双氧水进行冲洗，然后将脓液稀释出来再用抗生素的药水，比如左氧氟沙星来点耳，就是把药水点到耳朵里，然后侧卧，用手压一压耳朵前的耳屏，让药水尽量地进入到中耳腔内，侧卧5至10分钟左右。如果耳朵里面的脓液比较少不建议用双氧水，因为双氧水有一定的腐蚀性所以如果脓液比较少可以使用抗生素药水。
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如何预防慢性化脓性中耳炎
预防慢性化脓性中耳炎要对于急性的发作期的中耳炎要给予及时彻底地治疗；对有全身疾病抵抗力下降的患者要提高全身抵抗力、免疫力，患有鼻咽部的疾病要针对病因治疗。鼻咽部长期存在比如慢性鼻窦炎、腺样体肥大，还有慢性扁桃体炎，要给予相应的治疗，避免长期摄入刺激性食品。预防慢性化脓性中耳炎并不是单单从治疗或者是处理，慢性化脓中耳炎本身出发，而是要考虑各方面的因素，才能彻底地去预防和根治慢性化脓性中耳炎。一、急性化脓中耳炎没有得到及时地治疗，从而演变成慢性化脓中耳炎。二、局部或是全身的免疫抵抗力下降，从而出现慢性化脓中耳炎。三、鼻咽部长期存在炎性刺激，导致慢性化脓中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎如何分型
慢性化脓中耳炎分为三类，单纯型，骨疡型，胆脂瘤型。分类标准是根据鼓膜穿孔位置、听力的下降程度、病变损害程度、脓液性质，还有CT的表现等，来进行分型。单纯性中耳炎，间断性流脓是主要特点，所以一般在干耳一个月以后再给予手术治疗。骨疡型的中耳炎，因为里面已经有肉芽，很难再出现耳朵不流水的情况，要积极的给予抗炎治疗的情况下，同时择期行手术治疗，去除耳内的病变。慢性化脓中耳炎胆脂瘤型，因为病变是不可逆的、不断地在破坏重要组织的，所以对于中耳胆脂瘤型，要及时地进行治疗。
慢性化脓性中耳炎怎么办
慢性化脓性中耳炎是我们耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，之所以称为慢性，那么肯定有多次的、反复发病的病史，而且是反复流脓。因此我们可以想象患者有鼓膜穿孔，有听骨链的损伤，甚至出现鼓室或者乳突腔的肉芽、胆脂瘤等。因此我们首先在它的急性化脓期，我们要用抗感染的药物，也就是抗生素，局部或全身使用，控制感染。在没有脓液或者是在干耳至少一个月过后，我们可以进行一次检查，比如听功能的检查，颞骨CT的检查，内窥镜的检查等，明确患者的病变的具体情况，然后再采取手术治疗。手术治疗主要是矫正结构性的损伤，清除中耳的病变的组织，比如修补鼓膜，比如重建人工的听骨链，清除了肉芽胆脂瘤，建立了外耳和中耳之间良好的引流通道。手术可以分一期做，也可以分两期做，只有这样我们才能够治愈慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎的原因
慢性化脓性中耳炎，是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，不仅耳朵会发炎，而且会流脓，情况比较严重。比较常见的耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
慢性化脓性中耳炎治疗方法
慢性化脓性中耳炎也是常见的中耳炎类型之一，在临床常用的治疗方法有药物治疗、隐蔽治疗、高压治疗以及手术治疗等。虽然这种方法都比较有效，但是并非每一种方法都适合所有的患者，患者在治疗时还需要结合自身病情的发展以及身体的实际情况，选择合适的方法进行治疗，这样病情才会在短期内得到控制。
慢性化脓性中耳炎可以治愈吗
当人体中的中耳粘膜以及骨膜等组织部位出现炎症的时候，就容易发作慢性化脓性中耳炎，而虽然这种疾病的危害性比较大，不过目前的医疗技术水平依旧可以将该疾病治愈。现在针对该疾病的治疗方式主要有药物疗法和手术疗法，其中手术疗法适合重症病人使用。
如何预防慢性化脓性中耳炎
预防慢性化脓性中耳炎从多方面做起，需要将耳朵吹干，以免细菌滋生，还需要注意游泳时请戴耳塞，使用止痛药、热敷、勿经常清除耳垢、使用家庭配方，这样都是可以起到预防效果的。如果发现患有慢性化，脓性中耳炎一定要积极去医治，以免身体受到伤害。
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