静脉血栓介入治疗的利弊
发布时间：2020-03-0556647次收听
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静脉血栓介入方法治疗血栓，优点是用药量少，效果比较好。缺点是需要在某些部位进行穿刺，如果用药不妥，穿刺部位会出现出血。
静脉血栓介入治疗，关键看静脉血栓发生在哪个部位。不管发生任何部位，根据病人具体情况采取相应的介入治疗措施。介入是通过导管来给予溶栓药物，使局部血栓用很少的药物得到很好地溶解。
如果不采取介入治疗措施，需要通过周边静脉输注溶栓药物，治疗缺点是通过周边输入药物用量很大，效果比较差。介入方法治疗静脉血栓，优点在用药量少，局部安全，效果好。缺点是需要在某些部位进行穿刺，如果用药不妥，穿刺部位会出现出血，同时治疗之后需要将导管拔出来，治疗的时候根据不同的情况，需要不定期地进行造影，观察静脉血栓治疗效果如何。
静脉血栓介入治疗，关键看静脉血栓发生在哪个部位。不管发生任何部位，根据病人具体情况采取相应的介入治疗措施。介入是通过导管来给予溶栓药物，使局部血栓用很少的药物得到很好地溶解。
如果不采取介入治疗措施，需要通过周边静脉输注溶栓药物，治疗缺点是通过周边输入药物用量很大，效果比较差。介入方法治疗静脉血栓，优点在用药量少，局部安全，效果好。缺点是需要在某些部位进行穿刺，如果用药不妥，穿刺部位会出现出血，同时治疗之后需要将导管拔出来，治疗的时候根据不同的情况，需要不定期地进行造影，观察静脉血栓治疗效果如何。
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下肢静脉血栓的形成原因
下肢静脉血栓的形成原因包括静脉内膜的损伤，静脉内血流速度缓慢或者是静脉内血液成分发生改变，静脉关闭、静脉内血液的质量，静脉内血的流速三种因素任何一项措施，任何一项因素改变，都会形成下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是静脉的血液不正常地凝结成块，如果下肢出现了静脉曲张，静脉内血液迂曲扩张，静脉内血液迂曲缓慢会出现静脉曲张，长时间地站立、坐着、盘坐，比如盘坐打麻将、在电脑前面坐着，长时间地编程序，也会出现下肢静脉血栓。将下肢放在汽车的方向盘上或者放在凳子上、桌子上，在午休的时候，半小时或一小时之后，由于局部静脉地压迫，也会导致局部的血栓形成，所以避免局部地压迫。另外外伤之后局部地缠绕、包扎，使静脉血液回流出影响，也会出现静脉血栓。当妊娠女性长时间的左侧卧位压迫下肢静脉，也会导致下肢静脉血栓形成。另外，如果有局部的外伤或者是冷水刺激，使静脉瓣膜功能不全，可能会导致局部的血栓形成。对于肿瘤患者要经常地活动下肢，要避免局部的照射，照破之后会造成局部静脉损伤，增加静脉血栓形成的机会。
如何治疗下肢静脉血栓
下肢静脉血栓治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗以及放置下腔静脉滤器等，具体需要专业医生根据病情对症治疗。下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓，即在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓，膝关节以上的在大腿根部，包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，叫浅静脉血栓，一般没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位，比如肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。对于中央型的静脉血栓，比如骨静脉、髂静脉出现血栓，需要重视正规的抗凝溶栓治疗，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗，给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝，特殊情况下，可能需要放置下腔静脉滤器，下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放，只是少数患者抗凝不能进行，或者是抗凝无效，担心血栓脱落形成肺栓塞时，可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成，同时静脉滤器放着之后还需要取出来。总之放置腔镜滤器有严格指征，不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。
下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊，通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去，而大静脉要回流到心脏当中去，如心脏把这些静脉血泵到肺里，因为肺里有吸来的氧气，这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血，动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧，如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿，这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况，再一个下肢静脉血栓如果形成，就会担心会有肺栓塞的这种风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧，如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
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下肢静脉血栓如何预防
下肢静脉血栓的预防要避免下肢受伤、避免下肢外伤，同时要避免久站导致的下肢静脉曲张，站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张，如果已经出现了下肢静脉曲张，建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜。甚至很严重的静脉曲张用弹力袜也不理想的时候，去血管外科进行静脉曲张的根治的手术，避免静脉曲张的加重，避免静脉曲张导致的下肢静脉血栓形成。
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下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗
较大的静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验，一般并发症非常少，只有在新开展的血栓治疗中心，早期会看到很多的并发症，包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等等，所以随着介入治疗的不断发展，病例数的不断的积累，这种介入治疗的并发症。在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作的医院，要谨慎的操作，防止这种并发症的出现，目前来看以上并发症都可以在术中通过谨慎操作所避免，因此患者也不必过分的紧张，在很有经验的静脉血栓治疗中心，这种并发症微乎其微。
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下肢静脉血栓注意事项
建议下肢静脉血栓的患者不要久坐不动，避免下肢的血流淤滞、血流缓慢。同时在日常打篮球活动注意不要让下肢受伤，不要使下肢静脉的血管内皮受到影响，甚至导致静脉瓣的破坏，这种要尽量避免。如果有了下肢静脉曲张需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜，如果静脉曲张已经到了很严重的程度，到血管外科就诊，进行外科手术的根治。以上是下肢静脉血栓形成患者的注意事项，总之要通过生活方式、体位方式，改善缓解这种血栓形成的高危因素。
下肢静脉血栓什么症状呢
下肢静脉血栓的症状在早期一般表现为下肢肿胀，并逐渐出现肢体疼痛的症状，疼痛的症状在站立及行走时较为明显，休息时则有所好转。这些症状一旦发现，应及时到医院治疗，以免后期病情加重，影响治疗效果。
下肢静脉血栓能自愈吗
下肢静脉血栓基本不可能自愈，因此，一旦发现自己患了下肢静脉血栓，应及时到医院就诊，配合医生及早治疗。下肢静脉血栓在早期症状并不明显，下肢只会有轻微的肿胀，此时就应提高警惕，及早治疗，效果会越好，拖延治疗只会导致病情越来越严重，增加治疗的难度以及治疗费用。
什么是下肢静脉血栓
下肢静脉血栓通俗的就是下肢的静脉堵塞，然后造成的一系列的症状。是常见的周围血管的疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全以及并发症，肺栓塞是病人劳动力以及生命安全的一大危险。也就是血栓形成之后，原来它有一个门，但是这个门让血栓给挡住了，所以导致这个门开关不全，从而引起下肢回流的一些障碍。然后再就是血栓的脱落，有可能游离到肺或者是心脏或者脑造成肺栓塞，脑栓塞，心脏栓塞等等一些这样的情况。它主要形成有三大的因素，一个是静脉血流的瘀滞，然后就是静脉壁的损伤，还有血液高凝的状态。静脉血流淤滞，比如长期的卧床，或者是做一些大的手术，超过三四个小时的手术，这样就会让静脉血流流的缓慢，从而慢慢的就会形成血栓。静脉壁的损伤，比如我们要通过下肢的静脉进行注射一些药品，或者是机械性的损伤，直接按压或者是破损，然后再就是血液的高凝状态。比如以前患有相关的血液病等等这些情况。因此如果有下肢静脉血栓，需要及时的进行治疗。
下肢静脉血栓是怎么回事
当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常的凝结，形成静脉血栓。静脉血栓可以发生在身体各个部位，如发生在下肢被称为静脉血栓形成，发生在浅静脉被称为静脉炎，发生在深静脉系统，则被称为下肢深静脉血栓形成。
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下肢静脉血栓如何护理
患者必须卧床，以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者，要注意适当的运动，避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜，促进回流的作用。下肢静脉血栓的护理工作非常重要，当主干血管有广泛的血栓形成时，尤其在急性期。
警惕下肢深静脉血栓的危害
静脉栓塞是下肢静脉血管被一些小血栓塞住了，导致血液回流不畅，所以才会出现腿肿的症状。所以，这类病人上厕所要特别小心，因为一蹲一站的动作最容易让原来静止的血栓松动，如果这些血栓顺着血液跑到肺部，就会造成肺栓塞，导致猝死。
