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怎么用支气管镜诊断肺结节

发布时间:2020-03-0252967次收听

语音内容:

通过把支气管镜相应的设备引导到相应的部位做活检,通过活检可以明确肺结节的性质,诊断肺结节。
结节一般是指肿块直径小于三公分的病变,肺结节有单发的,也有多发的。肿块大小跟性质是有关系的,比如一公分以内,可能80%以上是良性。如果超过两公分,可能80%是恶性。一般的检查有很多种手段明确结节的性质,比如开刀,开刀后看是良性、恶性,但创伤比较大,最简单方法是做气管镜,如果肺结节是中央型的,气管镜下可以直接看见。
甚至有超声支气管镜,对周边的结节也能看见,如果太靠边,已经到了4、5级以上的支气管,甚至到6、7级以上支气管,支气管镜可能达不到,可以做导航支气管镜。导航支气管镜有实时导航,电磁导航是实时的,可以把支气管镜通过特殊的设备引导部位,去做活检或者刷检,也有虚拟导航,可能更简单更便宜,可以把支气管镜相应的设备引导到相应的部位做活检,通过活检可以明确肿块的性质。

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肺结节怎么治疗
肺结节的治疗要看结节的性质,良性的肺结节多数由于肺部细菌感染所引起,进行抗生素的治疗就可以缓解,通常使用的抗生素有口服青霉素、头孢菌素类药物。良性肺结节直径特别小,一般不需要治疗,但需要定期复查,看结节是否继续长大,观察生长速度。对于肺结节的生长速度比较快,考虑结节有恶性时,可采取手术切除。由于肺结核导致的结节需要进行抗结核治疗,常使用的药物是联合应用,例如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。当肺部结节出现纤维化可采用糖皮质类的激素,如地塞米松、甲基强地松龙等进行治疗。
肺部毛玻璃样结节有良性的吗
虽然肺部毛玻璃样结节,它的恶性的可能性要比这个肺实性结节要高。但是他的这个恶性的可能性,要比这个部分实性的结节要低。因此,毛玻璃样结节实际上还是有很多是一个良性的,其中最常见的就是像支原体或者衣原体感染的时候,就会在肺内出现一个或者几个散在的一个毛玻璃的结节。对于这样的结节,可以采取像抗炎治疗。经过一个疗程的抗炎治疗以后,可以观察毛玻璃结节的一个变化。如果明显的减小或甚至消失,那能够确定,它是一个炎症引起来的这个毛玻璃样结节,如果没有明显的减小,甚至有增大的情况,就要考虑会不会有这个恶性的可能性,这个时候如果是大于一个公分的话,建议患者可以及时给予这个手术切除.如果患者对手术切除有一定顾虑的话,也可以做局部的组织穿刺,在穿刺的组织当中,可以寻找癌细胞或者其他的致病的原因。明确诊断以后,可以及早的给予治疗,取得比较好的一个疗效。
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肺部结节一般分为三类,直径小于五毫米的,叫肺微小结节。这一类的结节,它的恶性可能性最小。因此一般建议一年复查ct,观察结节的变化可以了。对于直径在五到十五毫米的结节,叫肺小结节;直径大于十五毫米的叫肺结节。一般来说直径在八到十五毫米的肺小结节,要观察的结节的性质。如果是单纯的肺实性结节,它的良性可能性也偏大,对于这一类的结节,一般采取先隔三个月、六个月和十二个月的定期复查ct,观察结节的进展情况。如果是直径在八到十五毫米,结节的性质是部分实性结节或者是毛玻璃样的结节,需要重视程度比单纯的实性结节要大一些,对于这样的病人,最好做相关的血液检查或者是同位素扫描来明确结节恶性的可能性大小,决定治疗方案。因此,直径在七毫米的结节,应该还是偏向于良性结节的可能性大,可以建议大家的那个间隔半年复查肺ct来观察结节的变化情况。
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肺结节怎么回事
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磨玻璃结节良性的多还是恶性的多
如果患者胸部CT报告,出现磨玻璃结节,这时候一个观察结节的大小,还有结节的形态以及结节的多少。相对来说,多发的结节可能良性偏多一些,如果磨玻璃结节是多发的,可能跟有吸入史或者是感染史都有关系。单发的更容易出现恶性的倾向。除此之外,还要看一下结节大小,3个月复查一次,3个月没有动态变化,也要间隔半年再复查1次。如果有动态变化,需要及时地查找病因,必要的时候可以采取切除,然后查病理的情况,再一个还要注意结节的形态变化。
什么是肺结节
当肺部有边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm的阴影时,就是肺结节。可能是感染性疾病、良性肿瘤或恶性肿瘤引起的病变,可能会伴随着胸闷气短、咳嗽咳痰等症状。
肺结节就是肺癌吗
肺结节质是否为肺癌得看具体的情况。大多数的肺结节都是良性的,不过也有可能会发展成恶性,恶性的肺结节实际上就是肺癌。一般来说,肺结节越大,恶变的可能性就越高。不过有研究表明,在所有诊断出来的肺结节患者当中,被证实是肺癌的不到5%,概率较低,所以不用太过担心。
恶性肺结节的治疗方法有哪些
如果患有恶性肺结节,首先要根据病情选择合适的手术方法来进行治疗,比较常用的就是胸腔镜微创手术,病情严重者还需要做开胸手术。除了手术之外,也可以用用其他的方法来治疗,比如说化疗。对于不耐受手术或者有无法进行手术的情况,可以做介入治疗。
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肺结节应该注意什么
长有肺结节首先要注意调节情绪,避免压力过大,其次要积极的进行治疗。一、部分患者可能对于肺结节非常的恐惧,会通过网络查到一部分肺结节可能就是肺癌,因此可能会寝食不安,甚至会出现焦虑、抑郁的情况。这类患者不用过于担心,一定要先到医院找到医生做一个明确的或者专业的诊断,然后进行规范的治疗。二、患者做了肺CT之后,发现了肺结节,但患者觉得结节很小,而且也没有症状,可能就完全忽视肺结节的存在。肺结节当中一部分是良性疾病,一部分可能就是肺癌;如果肺结节具有一些恶性的特征,要积极地采取一些治疗方法。
肺结节病严重吗
肺部结节的严重性可以根据结节的性质来判断,想要知道自己的肺结节是否严重,最好还是去医院做规范的诊断和治疗。肺结节是一种非干裸坏死的上皮肉芽病变,这个疾病需要进行肺癌鉴别。肺结节的症状缓和轻微,病理长,反复发作还有自愈的可能。它是一种全身性疾病,所以肺结节是否严重需要综合来说。
肺部小结节的症状
肺部小结节多数无症状,少数患者出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。肺部小结节是在高分辨ct下,发现肺部异常结构。肺部小结节病理背景是不一样的,根据肺部小结节的密度大小,可以分为很多种。小结节有良性、恶性,因为性质不同形成机理也不一样。病人结节有一个原则:结节越小,恶性病变几率越小;结节越大,恶性病变几率越大;结节密度越不均一,恶性结节的可能性越大;密度越均一,良性病变的可能性越大。另外,结节生长速度越慢,越可能是良性;生长速度越快,越可能是恶性。
语音时长 01:09

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肺结节患者会有哪些症状
绝大多数人无相关临床症状,肺结节如果恶性程度高,向肺的周围组织侵犯,可能会出现胸腔积液、刺激性咳嗽等症状。严格的讲,肺内小结节没任何临床症状,等肺部结节长大了,向邻近肺的周围侵犯胸膜形成胸腔积液。如果临近支气管,会出现了刺激性咳嗽,这已经是肺部小结节形成肺癌,而且随着它的病变的增大,向外侵犯胸膜,向内侵犯支气管出现的临床症状。
肺部结节可能是肺癌前兆
随着人们对健康的重视和低剂量CT的普及,体检查出肺部结节的人们越来越多,很多人认为查出肺结节就意味着自己得了肺癌,搞得自己和家人非常紧张。
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肺部结节,根据它的病因分良性和恶性。良性的就是一些像结核。如果没有彻底治愈,慢慢的自己周围组织增生,形成结核的结节,叫结核瘤。恶性肿瘤就叫肺癌。这个形成就比较复杂。有一些病变,受到一些外来因素的刺激,发生了癌变。