放疗对晚期肺癌有什么效果吗
发布时间：2020-03-0261349次收听
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放疗是我们治疗肺癌的很重要的一个手段，我们传统的治疗方法有手术、放疗、化疗、细胞及免疫治疗，还有中医、中药等等。放疗是我们全身治疗方法里边的非常经典的一种治疗方法，要根据肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤的性质、病理类型来决定有哪些治疗方法。一般的我们有叫普通的放疗叫普放，要根据刚才讲了病人的部位，还有肿瘤大小来决定它的治疗方案，我们也叫治疗计划叫TPS。
还有一些要根据特殊的类型，比如说是在中央的部位或者是在一些周边的比较特殊部位，我们也可以用一些特殊的治疗方法，我们叫立体定向放疗，现在也有很多的像很多各种刀，有陀螺刀，有X刀，有伽玛刀，还有质子刀，还有重离子刀等等。这个就要根据各个医院所具有的设备来开展这些相应的治疗方法。普放很多三甲医院都具备这些设备，主要是根据加速器来做这些放疗，有的比较好的可能有各种刀去做治疗，可能更精准，放疗以后的反应会更小一点，效果会更好一些。
还有一些要根据特殊的类型，比如说是在中央的部位或者是在一些周边的比较特殊部位，我们也可以用一些特殊的治疗方法，我们叫立体定向放疗，现在也有很多的像很多各种刀，有陀螺刀，有X刀，有伽玛刀，还有质子刀，还有重离子刀等等。这个就要根据各个医院所具有的设备来开展这些相应的治疗方法。普放很多三甲医院都具备这些设备，主要是根据加速器来做这些放疗，有的比较好的可能有各种刀去做治疗，可能更精准，放疗以后的反应会更小一点，效果会更好一些。
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放疗既会杀死体内的癌细胞，也会杀死体内正常的细胞，所以肺癌放疗后常会有一些副作用。比较常见的就是放射性肺炎，还会有放射性食管炎、放射性脊髓病等；放射线会影响皮肤，出现皮肤瘙痒、糜烂等症状；放疗时还常会出现黏膜反应。
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肺癌晚期吃不进去东西怎么回事
肺癌晚期患者最大的问题是乏力、纳差、食欲不振、体重下降等，可以使用中药扶正、补阳、增加食欲、提高免疫力。同时，日常饮食要以清淡、易消化为主。如果患者出现无法下咽，要注意是否有淋巴结压迫食道，需要把堵塞的食道撑开，做一些局部治疗，如放支架或化疗令淋巴结缩小。如果患者仍然无法进食，要考虑做胃管或胃十二指肠营养管，以此输送营养物质。如果胃管也无法使用，需要考虑做胃造瘘，从肚子上打一个洞，把营养管插入胃部，输送流体食物增加患者的营养。
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肺癌饮食应该注意什么
在肺癌当中，饮食并没有特殊。从西医的角度看，只有药物有相对禁忌，单纯对肺癌治疗来说，饮食没有禁忌，只要正常饮食就可以。但如果从抗癌的角度还是建议患者多吃蔬菜，尤其是新鲜的这种蔬菜，比如说吃西红柿、黄瓜或带叶的蔬菜。在饮食方面，吃牛羊肉或者是鸡鸭肉，也是很好地补充蛋白。至于有鳞鱼和无鳞鱼，如果肺癌单独从化疗角度，不吃中药的话是没有问题的。只要指着只要能够正常的饮食的，有相对的能量的摄取，那么患者就能达到体力的恢复，来达到抗肿瘤的作用。
怎么预防肺癌
预防肺癌也是从两方面做起。第一，改变不良的生活习惯，比如抽烟，最关键的是一定要戒烟。第二，如果环境里有空气污染，二手烟等，尽量要远离二手烟或污染的环境，经常通风或通过空气净化工具使患者周围的小环境能够改善。第三，放松心情，积极的、经常的运动，活动，锻炼身体。第四，充分的休息，减少熬夜或工作的压力，思想负担等，通过调节自身的情绪和心情，能够预防肺癌的发生。第五，周围的环境，如果工作环境有粉尘或化学物质、放射性的物质，注意远离。第六，如果空气整体的环境不好，所在的城市，污染比较严重，建议考虑换个环境，选择空气好的地方去生活。
肺癌早期表现
肺癌的早期病人实际上大部分是没有症状出现，很多人是在体检的时候即每年一度的体检的时候发现的肺癌，肺癌也有非特异性的一些症状，比如病人拖延出现的咳嗽、痰多或者痰里面带血，还有有的病人是在无意中摸到一个淋巴结，比如锁骨上的淋巴结肿大，体格检查发现肺内的结节。或者在体格检查的时候，病人发现肿瘤标志物增高，比如腺癌的CA增高或者鳞癌它会有一些鳞癌相关的指标，比如CF2A211在体检的时候发现增高，此时病人会到医院去找大夫，进行ct检查，发现肺上有结节，继而再做活检发现的肺癌。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
肺癌淋巴转移发烧
肺癌晚期患者淋巴结转移了以后，会出现发热的症状。这种发热症状是晚期肺癌患者经常出现的症状。肺癌淋巴结转移以后，除了引起发热症状以外，还会引起另外三个症状，淋巴结肿大引起的压迫症状，以及淋巴结肿大引起的疼痛症状，以及低热症状。肺癌淋巴结转移的患者，可能会造成淋巴结肿大，淋巴结肿大以后会压迫局部的一些组织、器官。压迫以后，第一，引起局部的疼痛。第二，压迫局部会引起水肿。部分患者压迫了神经以后，会引起一些相应的神经症状。比如肺癌患者压迫了迷走神经，会引起吞咽困难。压迫喉返神经，会引起声音嘶哑等症状。肺癌晚期患者淋巴结转移之后，会引起一些疼痛症状，主要是因为肿瘤淋巴结增生以后，压迫了局部的神经，神经刺激以后，会出现一些明确的疼痛。第三，晚期患者会出现一些低热的症状。肺癌晚期淋巴结转移的患者，经常在肺癌晚期出现免疫功能下降，合并一些炎症。或者患者没有合并炎症，只是肿瘤患者的免疫功能下降，出现全身性发热。大多数的低热症状，经过用药治疗之后会好转，但是不会根本性治愈。所以晚期淋巴结转移的患者经常会出现感染、发热的症状。
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肺癌早期症状
早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性，与很多呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似，难以鉴别。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关，一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血；如果压迫气道会出现呼吸急促；如果压迫喉返神经，会引起声音嘶哑；如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显，如果患者出现骨转移、出现脑转移，会出现相应的骨痛，或者出现部分脑部的症状。
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