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附睾囊肿要怎么办

发布时间:2020-02-2760986次收听

语音内容:

诊断了附睾囊肿之后,我们的治疗通常会依据两方面的情况来做个性化的治疗。第一,患者有没有炎症的表现,特别是附睾的疼痛。如果附睾疼痛明显,我们会进一步地通过尿液和前列腺液的分析,看看有没有白细胞的上升,来相应的采用合适的抗生素治疗。
疗程一般会比较长,比如说3-4周,因为这个地方的抗生素很难到达,所以我们会使用相对高剂量以及长时间的疗程来进行治疗。
第二种情况,如果在炎症治疗之后,或者说患者没有合并严重的炎症,但是附睾的肿胀程度比较重,比如说大于两公分以上,我们可以建议采用外科手术的方法来切除附睾。 但这种手术适应症,我们通常是建议那些已经有生育的男性才做这样的手术,因为我们手术是去除了肿大的附睾,这也就意味着同侧的睾丸产生的精液不能再随着性活动排出体外,但是这并不影响同侧睾丸产生的激素,因为这一类的激素男性的激素睾酮,它是会通过血液途径来影响全身的,所以我们通常会询问你的肿物足够大,可以做手术,你已经有孩子了,我们可以考虑做手术。如果还没有生育,或者说还继续有生育的意愿,这样的手术,泌尿男科医生是不会做的。 另外我们在做手术治疗之前,也会提醒患者,可能会手术,切除了肿大的附睾,但是局部也会形成一个小小的瘢痕硬结,那么这也是手术不可避免的。

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在睾丸的背外侧,有另外一个性器官叫附睾,附着在睾丸的背外侧。出现了附睾的感染、慢性炎症以及附睾的结核,都可以出现附睾的硬结。出现这种情况,一定要到医院去检查,进行B超检查和泌尿外科或男科医生的查体检查。如果是附睾的急性炎症,可以出现发热、疼痛等,要及时足量的和足疗程的抗生素进行治疗。对于附睾的慢性炎症,甚至附睾的结核等,要进行相应的药物治疗,部分结核要进行抗痨治疗。对于睾丸上其它的小硬结、硬疙瘩,要排除有可能是不是皮肤,还是皮下的,硬囊皮肤、皮下的硬结,有没有睾丸的鞘膜积液,有没有其它一些良性的病变,做B超检查是一个很必要的措施。出现了附睾的或者睾丸的硬结,还要判断有没有睾丸恶性肿瘤的可能。睾丸的恶性肿瘤,会生长得非常的快,同时睾丸会有沉重感,一般不是以一个小硬疙瘩,是均匀的增大,要进行影像学检查,包括核磁检查以及结合病史。睾丸上的小硬结节,一般来说是不影响生育的,包括单侧的附睾炎和附睾的结节。对于严重的附睾炎、附睾结节,可能会导致精液的异常,出现死精多或精子活力低等。所以出现了附睾炎和附睾的疼痛、睾丸的疼痛,要及时的到医院来进行治疗。如果是已经出现过附睾的炎症,已经慢慢愈合了,精液又没有受到任何影响,又不影响生育,对于小的附睾结节,也不用过于焦虑,对身体也没有什么危害。
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附睾炎需要注意什么
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什么是附睾炎
要了解附睾炎是什么疾病,首先要了解一下附睾器官,附睾是附属性腺器官中的一种,位于睾丸的旁侧,连接着睾丸输出小管和输精管,是精子运输和成熟必要的部位,这个部位对于精子的运输和成熟是非常重要的。在这个部位所发生的炎症,就叫做附睾炎。附睾炎对于睾丸的功能,对于精子的运输和成熟是有一定危害性的,也会表现出一系列的躯体症状和对男性生殖道系统的影响。附睾炎症常见病原菌多种多样,附睾炎所引起的躯体症状也多种多样,对身体的危害性也有很多种。
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附睾炎是什么病
附睾炎是指附睾发生的炎症,是致病菌直接入侵或者蔓延感染附睾引起,本病会影响精子的运输和成熟。附睾是附属性腺器官当中的一种器官,位于睾丸的旁侧,连接着睾丸输出小管和输精管,是精子运输和成熟必要的部位,对于精子的运输和成熟是非常重要的。由各种致病菌直接侵入附睾或各种泌尿系感染引发的附睾炎症,就叫做附睾炎。附睾炎对于睾丸的功能,对于精子的运输和成熟有一定危害性,也会表现出一系列的躯体症状和对男性生殖道系统的影响。可引起附睾炎症的病原菌多种多样,引起躯体症状以及危害性也是多种多样。
附睾炎有什么症状
附睾炎症状有阴囊的疼痛,腰疼,附睾的体积变大,发热,膀胱炎、前列腺炎的症状。附睾发炎成为附睾炎,首先是疼痛,患者在睡觉时突然发生炎症反应,几个小时后就可能形成急性炎症。这种炎症会带来阴囊的疼痛,疼痛有可能牵扯到腹股沟,甚至会腰疼。附睾炎肿胀的速度可能会比较快,3个小时左右就可以让附睾的体积变大,这时候患者往往会出现发热,体温会上升超过三十八点五摄氏度以上,也可能同时出现膀胱炎、前列腺炎的症状。附睾炎和睾丸炎有时候会同时存在,可能只是一边的睾丸附睾有炎症,也有可能双侧的附睾和睾丸都有炎症。附睾的炎症不一定是由细菌侵入引起的,如果尿液逆流进入射精管和输精管,也可能引起无菌性的附睾炎。这种炎症一般会反复发作,患者非常痛苦。如果患者本身就有心律失常等疾病,进行药物治疗时也有可能得无感染性的附睾炎。
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附睾炎要治疗多久
附睾炎的治疗疗程一般分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎一般建议使用抗菌素3到4周,抗菌素使用3到4周以后,绝大部分急性附睾炎患者的症状可以得到明显的控制,病情可以得到缓解。但是这个事情并不绝对,要在治疗过程中,根据患者的情况来调整用药的方案。可能有些病情比较轻的患者,他恢复的时间就会短一点。病情比较重的患者,有些人可能伴随一些疾病,比如说糖尿病,他可能治疗的疗程就会增加。关于慢性附睾炎有一个误区,很多患者会认为附睾炎得了以后,局部附睾上有个硬结,经过了比如说数周或者数月的治疗,这个硬结依然存在,很多人认为这个附睾炎没有治好。硬结跟附睾炎炎症之间不是一个对等的关系,不是硬结存在,附睾炎就存在。硬结是急性附睾炎或者慢性附睾炎产生的一个病理损害。这个组织损害要消除,需要数月甚至一年以上的时间,炎症是否控制住跟硬结是没有关系的。慢性附睾炎治疗,总体上也是以抗菌素为主,治疗的疗程因人而异。总体上来讲比急性附睾炎治疗的疗程要明显延长,估计一般情况下,大概需要2到3个月的时间才能看到明显的效果。
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附睾囊肿会影响精子吗
绝大多数的附睾囊肿不影响精子质量。一般情况下,附睾囊肿的大小大概在1到2厘米之间,更大的附睾囊肿,患者通过手在阴囊上就可以摸到,过大的附睾囊肿会影响患者的日常活动。目前临床上很少能见到特别大的附睾囊肿,一般附睾囊肿的大小都不超过一厘米。所以这种附睾囊肿不会影响精子质量,包括精子的数量、活力。精子的数量和活力,最主要的影响因素是睾丸的功能,还与患者是否接触有毒有害的物质、是否喝酒、是否长时间坐着、是否熬夜这些生活方式有关系,与附睾囊肿没有明确的关系。
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附睾囊肿怎么治疗
附睾囊肿一般不需要接受手术治疗,只需要定期观察随诊。如果患者年纪比较大,那么需要每天接受B超检查观察囊肿大小的变化。附睾囊肿实际上在临床上非常常见,有的时候做例行检查,或者体检做B超就能发现患者附睾上有囊肿。关于附睾囊肿是否需要治疗,我们首先明确一点。一、附睾囊肿是一个良性疾病,它本身不会造成什么明显的不良后果。二、附睾囊肿一般都不会明显的增大,或者增大到影响患者日常活动,阴囊的外观等这些情况。所以总体来讲,附睾囊肿不需要手术治疗。一般只要定期的观察随诊就可以。像比如二十、三十岁以上的人到五十、六十岁,甚至年龄更大的人,如果得了附睾囊肿,每年做一次B超观察附睾囊肿大小的变化即可。
为什么会附睾疼痛
附睾疼痛原因有很多,附睾疼痛最为常见的是附睾炎症引起的疼痛。比如感冒或者熬夜后,第二天起来睾丸肿胀疼痛,那么这种往往伴有全身症状,发烧寒颤、食欲减退、恶心呕吐,这种就是急性附睾炎引起的睾丸疼痛。还有慢性附睾炎,附睾炎症不特别厉害。只是局部有痛性结节,有一个局部的硬块压着比较疼痛,那么这个也是附睾疼痛的原因。还有附睾的血供不好,也会引起疼痛,而且预后很不好。附睾与精索扭转引起的附睾疼痛要引起高度重视。中医讲不通则痛、不荣则痛,所以主要还是从有没有供血不好、有没有供血不足,这两方面去考虑。
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