肺栓塞注意事项
发布时间：2020-02-2763599次收听
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肺栓塞出现后，要先明确诱因及来源，积极在医生指导下配合治疗。如下肢静脉曲张诱发肺栓塞，要尽早解除下肢静脉曲张；若下肢静脉曲张很严重，必要时做下肢静脉曲张手术治疗；肿瘤导致癌栓，要去肿瘤科针对原发性疾病积极治疗的同时，综合应对肺栓塞问题。
得了肺栓塞要明确危险因素以及来源，如最常见的肺血栓的栓塞，大部分来源都是下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓，这种静脉曲张会引起下肢静脉血栓，血栓会随着静脉血回流到肺血管，导致肺动脉栓塞。对于这种情况要注意解除下肢静脉曲张，防止血栓形成。
若下肢静脉曲张很严重，建议患者到门诊就诊，必要时候穿弹力袜，更严重时进行下肢静脉曲张手术；
部分患者肺栓塞可能是肿瘤导致的癌栓，愈后不太理想，建议患者积极到肿瘤科门诊去就诊，在肿瘤科和心血管医生共同指导下，制定综合治疗方案，在治疗原发病基础上积极针对肺栓塞做综合整治。
得了肺栓塞要明确危险因素以及来源，如最常见的肺血栓的栓塞，大部分来源都是下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓，这种静脉曲张会引起下肢静脉血栓，血栓会随着静脉血回流到肺血管，导致肺动脉栓塞。对于这种情况要注意解除下肢静脉曲张，防止血栓形成。
若下肢静脉曲张很严重，建议患者到门诊就诊，必要时候穿弹力袜，更严重时进行下肢静脉曲张手术；
部分患者肺栓塞可能是肿瘤导致的癌栓，愈后不太理想，建议患者积极到肿瘤科门诊去就诊，在肿瘤科和心血管医生共同指导下，制定综合治疗方案，在治疗原发病基础上积极针对肺栓塞做综合整治。
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肺栓塞的症状有什么
肺栓塞的症状有呼吸困难、低血压、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因为栓子栓住了肺动脉而引起临床表现。首先表现为缺氧，因为肺动脉远端连着毛细血管，进行气体交换的一个场所。如果堵住了，气体交换会受到影响。如果血栓堵塞的面积非常大，造成右心射血存在问题，引起循环功能障碍，就可能会出现低血压，甚至出现休克的表现。如果肺栓塞血栓栓住小的动脉，引起局部肺组织的梗死或梗塞后，引起肺泡的出血，可能会出现咯血，是比较多见的。如果累及胸膜，会导致出现胸痛，这也是临床上通常所说的肺栓塞的三联症，呼吸困难、咯血、胸痛。三个症状同时出现在一个患者身上是不多见的，其中最多见的是呼吸困难，还有低血压或休克。
肺栓塞病人的注意事项
肺血栓栓塞患者一旦确诊，医生会给病人启动抗凝治疗。抗凝治疗医生都知道，使用抗凝药物以后最担心出血，所以患者要做好抗凝药物的密切监测，定期来大夫的门诊随访，监测一些抗凝的效果。患者的日常饮食中也要注意，因为患者使用了抗凝药物，病人其实是比较容易出血的，这时候患者要避免食用一些坚硬的食物，比如带骨头、带刺的一些食物，一定要谨慎或者小心。因为如果不小心的话，可能会划破患者的消化道，引起出血。患者的日常生活中，一定也要密切注意，有没有哪些部位是出血的，比如牙龈出血，一刷牙就出现出血，或者皮肤出血，一磕了碰了就出血。如果出现这些情况的话，都提示有出血的倾向，有可能存在抗凝过度的问题，一定要及时地就医。另外抗凝药物的使用一定要坚持，不要随时中断，中断一定要征得医生的同意。因为如果在肺栓塞治疗过程中不能够坚持抗凝的话，很可能会导致血栓的复发，并且会导致血栓的不溶解，而出现很多严重的并发症，比如慢性血栓栓塞性肺动脉高压的出现。在使用抗凝药物过程中，患者还要注意饮食结构的一些稳定性，因为有些抗凝药物，比如华法林，它容易受到食物和药物的影响，患者一定保持每天摄入的食物结构是稳定的，这样患者的血药的浓度，抗凝效果也能比较稳定。
肺栓塞的注意事项
肺栓塞患者的注意事项：首先建议患者务必要充分休息，保持大便畅通，还要止咳治疗；其次是注意一下保持下肢保暖，避免受寒；再者是服用一些活血药物来减少血栓的形成；接着，还要进行抗凝治疗；最后，还要经常活动自己的下肢。
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肺栓塞如何治疗
肺血栓栓塞常规治疗为口服抗凝药物，而血栓负荷较重，会影响到血流动力学时，会给患者进行溶栓治疗，比如其他的可能包括外科手术当中的脂肪栓塞、羊水栓塞，这些都是比较危重的疾病，可能要进行积极的抢救。还有是由肿瘤导致的癌栓，要积极的治疗肿瘤炎发病，但是在临床中观察绝大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治疗是目前肺栓塞治疗的主要手段，目前的抗凝治疗包括口服抗凝药物治疗、低分子肝素、静脉的普通肝素等等。
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急性肺栓塞能治好吗
如果诊断急性肺栓塞，绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞，医生会根据血栓栓塞的部位、程度选择抗栓的方案，包括抗凝治疗，甚至有急性肺栓塞影响到循环必要的时候，给予溶栓治疗。如果抗凝和溶栓有禁忌，可以采取介入下导管溶栓等一些处理办法。肺栓塞的发作有可能是反复的，因为有大部分源头是没有办法根除的，所以诊断比较困难、治疗也有困难。
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肺栓塞的诊断方法有哪些
肺栓塞的诊断主要通过影像学的方法。如：CT的肺血管造影、核磁检查、X线检查等。CT的肺血管造影，这个是目前医学上最为常用的一种方法。通过静脉注射造影剂，然后算好造影剂到达肺动脉的时间，进行CT的扫描。使用同位素的造影方法，通过静脉注射含造影剂的一些微蛋白来进行肺血管的显影。核磁检查，通过打造影剂来显示肺血管的形态。但是核磁造影时间非常长，病人可能不能够耐受，所以目前不作为推荐。患者直接在放射X线下打造影剂看肺血管的动态显影，这是临床上诊断肺栓塞的金标准，但是射线量很大，且为有创的检查，因此不作为首选。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些区别
肺血管炎是肺血管产生了非特异性炎症。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落，堵塞了肺动脉引起的疾病。从临床影像学上有时候很难将两者进行区分开。肺血管炎由于血管的炎症，有可能在炎症的基础上形成血栓。如果患者去做影像学的检查，也能发现充盈缺损，而肺血管炎的充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。一般来说，肺栓塞往往都是多发的，而肺血管炎一般可能会局限在某一个血管，同时还会伴有管腔的狭窄，如果进一步去做核磁或者PET-CT可能会提示充盈缺损的部位存在一些强化延迟。
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肺梗塞有什么症状
肺梗塞，常叫肺栓塞，是各种栓子阻塞在肺的动脉或者它的分支引起来的一种临床综合症，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤瘤栓栓塞或者空气栓塞等不同的栓子来源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见的一种类型。典型症状是突然出现的呼吸困难、活动以后气短、胸痛、咯血。如果患者有比较严重的低氧血症，患者会发现口唇紫绀、爪甲青紫等表现。还有部分肺栓塞患者，临床表现并不典型，尤其是血栓较小或者慢性血栓栓塞性疾病的时候，可能会有活动量大的时候呼吸困难，或者查血气分析时，氧动脉分压降低的并不明显。此外，还可以出现突然的昏厥、血压下降、心悸胸闷、头晕等不典型症状，一定要明确诊断。
肺栓塞会引起心梗吗
首先我们要了解一下肺拴塞概念和心肌梗死概念，肺栓塞也叫肺动脉栓塞，是由于内源性或外源性堵塞肺动脉或者肺动脉分支，引起肺循环障碍临床病理生理综合征，包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等等。其中血栓栓塞最为多见，而引起会血栓栓塞的血栓，主要来源于深静脉血栓形成。这些深静脉血栓在某些因素下脱落，会随着血流进入肺动脉，导致肺栓塞。脂肪栓塞多见于手术或者严重创伤的时候，皮下脂肪进入到静脉系统后引起。羊水栓塞都见于妇女在生产过程中，羊水进入到静脉系统引起。空气栓塞多见于输液或者创伤情况下，机体进入静脉系统引起。急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血流急救减少或者中断，使相应心肌严重而持久地发生缺血缺氧，导致心肌坏死。也就是说发生心肌梗死时是在病变血管内形成血栓的，是由动脉粥样斑块破裂引起。从发病机制上讲，肺血栓和心肌梗死是两不相干的两种疾病，肺栓塞，并不会引起心肌梗死，但是肺栓塞在发生的时候出现临床症状，跟心肌梗死非常相似，需要通过进一步检查来鉴别。
肺栓塞怎么引起的
肺栓塞的本质是由于血栓使得肺部发生了栓塞的情况，所以导致肺栓塞的主要原因有，血液高凝状态，同时有一部分人是由于心脏疾病所导致的，还有一部分患者是由于肿瘤的出现而导致的这个问题。发现的时候一定要及时的采取措施进行治疗，否则就会威胁生命。
肺栓塞的治疗方法
肺栓塞患者主要采取药物治疗和手术疗法，其中药物治疗是通过服用普通肝素、华法林等抗凝药物，或者是服用链激酶、尿激酶等溶栓药物，均可达到较好的治愈效果。同时，手术疗法指的是经皮导管介入治疗，以及清除血栓的方式进行治疗，要根据患者病情的发展和自身的体质情况选择不同的治疗措施。
肺栓塞可以治好吗
患者一旦出现肺栓塞，因为本病发病比较急，必须做急救处理，再进行一些抗凝治疗，必要时要进行一些手术治疗。药物治疗中，第一个是抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者，推荐抗凝治疗，目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。对于高或者中等临床可能性的肺栓塞患者，在等待诊断结果的同时，就应该给予肠外抗凝剂。这种肠外抗凝剂，主要包括普通的肝素和低分子肝素等。应该根据患者临床表现来实时进行选择。第二个是口服抗凝治疗。急性肺栓塞，应该尽早给予肠道外抗凝治疗，同时给予口服抗凝治疗。常用的口服药物，主要包括华法林、苯丙香豆素等。在国内，华法林最常用。第三个是溶栓治疗，常用的药物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后，起病的四十八小时之内，要尽快开始进行溶栓，这样能够取得最大的疗效。但是对于有些症状的急性肺栓塞患者，六到十四天之内做溶栓也有一定作用。第四个是手术治疗，是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高，可以挽救部分患者的生命，但是必须严格掌握适应症。所以肺栓塞的死亡一般发生较快。如果不及时治疗，死亡率高达30%。经过治疗其死亡率能降到8%。
