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所有室间隔缺损都能介入治疗吗

发布时间:2020-02-2751043次收听

语音内容:

室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的危害着新生儿的健康。
如果诊断为室间隔缺损,父母不必过分的担心,建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查,明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。
目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法,通过患者腿上的血管放一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法,如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者它周围就是心脏的传导系统,放置一个封堵器,它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况,就局限了封堵器的应用,所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况,希望患者到正规的专科去就诊,是否能进行微创的不开刀的介入治疗,那要由专科的医生介入的团队,以及超声的团队进行密切的配合,然后大家进行准确的评估之后,给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者,建议其去外科开刀治疗。

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室间隔缺损可以自愈吗
室间隔缺损有自愈的可能性,但是几率非常小。经过研究发现,如果患儿出生之后有了室间隔缺损,大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件,进行心脏超声的筛查,会有极小一部分的患儿在三岁左右,就可以达到了自己闭合的这种效果,但是绝大部分是室间隔缺损,不能够自己愈合的。心脏有两个心室,左心室走的是动脉血,右心室走的是静脉血,这之间叫做室间隔。如果室间隔没有完全闭合,在胚胎期间就会遗留洞,如果三岁之前自己闭合了,就可以不去干预。如果到了三岁之后还没有闭合,医生要进行专业的评估,有的非常小的一两毫米的室缺,就可以密切随访,不用理会。如果比较大的是室缺,则需要进行积极的干预,可以采取外科开刀去修补,或者内科通过不开刀的方法去介入封堵,效果都是非常好的。
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室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。如果患者诊断为室间隔缺损,父母并不要过分的去担心孩子今后的健康的情况,随着医务工作者几十年的不断的探索,对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损,建议大家到专科医院进行心血管内科的专科医生进行有效的筛查,进行超声的评估。大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀,以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治,但是前提是要患者发现的及时,所以建议大家有条件,给新生儿都进行一个心脏超声的筛查,尤其是可以听到心脏周围有杂音的宝宝,建议患者一定要第一时间去心脏专科就诊,进行心脏超声的评估,一旦诊断为室缺,无论是外科开刀的办法进行闭合、补片的缝合,还是通过不开刀的办法进行微创的修补,都可以达到临床治愈的目的,可以根治疾病,所以早期筛查到正规的医院进行筛查、就诊十分重要。
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如果有肺动脉闭锁合并室间隔缺损,不能够通过内科微创介入不开刀的封堵手术解决,医生需要开胸完成手术。首先要打开闭锁的瓣膜,同时对患者室间隔的缺损进一步修补,如果能早期发现进行积极有效的干预,效果应该是比较理想的。如果没有及时发现,效果可能会很差。简单的先天性心脏病,包括有房间隔缺损、室间隔缺损,还有一些先天性的心脏病患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题,则称为复杂的先心病。先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损,是一种复杂的先天性心脏病。
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从西医的角度来讲,药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上,小的室间隔缺损不能剧烈运动,不能让心脏跳动很快,尽量让其在安静状态下少运动,还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎,细菌进入体内,可能存留在心脏内膜表面,发生心内膜炎,加重病情。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄,如果是孩子,复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超,看缺损是否有残余分流,心脏里是否有别的畸形;二、做心电图,看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率,给予合适治疗;三、看肺,是否有肺淤血、反复肺炎,若有,则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲,复查时间可稍长,术后三个月、一年,一年后若没有问题,三、五年复查也可以。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者,无明显症状;缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍、活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%,而成人发病率仅为0.03%,证明室间隔缺损可自愈。
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室间隔缺损可做心电图、超声心动图、彩色多普勒检查。心电图可检查室间隔缺损口径的大小和病期,超声心动图可发现室间隔缺损处于回声中断和心室心房肺动脉主干的扩大情况,彩色多普勒检查可见缺损处血流分流情况,超声检查有助于发现临床漏诊。
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