子宫内膜异位症治疗
发布时间：2020-02-2663880次收听
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临床上子宫内膜异位症的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。具体需要在医生指导下根据病情选择适合的治疗方法。
药物治疗。一线用药是以激素类药为主，通过不让患者来月经，以缓解临床症状，缓解病灶的进一步发展和进展。让患者不来月经的药物是给予激素类药，通过孕激素药使内膜不再处于增殖状态，处于分泌期状态，内膜就不会出剥脱增殖、剥脱出血，没有月经周期改变，异位病灶内膜也不会出现周期病变，从而起到治疗作用。或给予GnRH，治疗乳腺癌的相关药物，也会让患者不来月经，从而治疗子宫内膜异位症。
手术治疗。如果药物治疗达不到正常的治疗目的，或有手术指征，临床建议手术治疗。手术一般分为保守性手术、半根治性手术、根治性手术。保守手术是进行病灶局部的清除，半保守手术是病灶局部清除再加子宫切除。如果想彻底根治这种疾病，则需要进行卵巢和子宫的切除。
药物治疗。一线用药是以激素类药为主，通过不让患者来月经，以缓解临床症状，缓解病灶的进一步发展和进展。让患者不来月经的药物是给予激素类药，通过孕激素药使内膜不再处于增殖状态，处于分泌期状态，内膜就不会出剥脱增殖、剥脱出血，没有月经周期改变，异位病灶内膜也不会出现周期病变，从而起到治疗作用。或给予GnRH，治疗乳腺癌的相关药物，也会让患者不来月经，从而治疗子宫内膜异位症。
手术治疗。如果药物治疗达不到正常的治疗目的，或有手术指征，临床建议手术治疗。手术一般分为保守性手术、半根治性手术、根治性手术。保守手术是进行病灶局部的清除，半保守手术是病灶局部清除再加子宫切除。如果想彻底根治这种疾病，则需要进行卵巢和子宫的切除。
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子宫内膜异位症检查方法有什么
做详细的妇科检查，如窥阴器检查宫颈、双合诊或者是三合诊检查、触诊检查、b超检查、肿瘤标志物CA125检查等。子宫内膜异位症一旦出现，还是要积极去医院进行一些相关的检查，详细的检查。由于出现这种子宫内膜异位症来医院就诊，到妇产科首先给患者做一个详细的正规妇科检查，通过窥阴器的检查看看宫颈是否有病变组织，通过双合诊和三合诊可触摸到播散在子宫后窝或子宫后壁的子宫内膜异位症的结节，通过触诊可摸到一些比较固定的触痛阳性的触痛结节，再加上患者的痛经症状，基本上就可考虑子宫内膜异位症。如果患者的子宫内膜异位到卵巢上，形成一个卵巢大的包裹性囊肿，这个要通过妇科检查摸到附件的囊肿。另外，要通过妇科的B超检查来看看囊肿腔里面的超声回声，初步判断是不是子宫内膜异位病灶的囊肿。还要进行卵巢肿瘤标记物CA125的检查，一般情况下子宫内膜异位症的患者CA125，都会有一些增高的趋势。
子宫内膜异位症的表现症状
子宫内膜异位症是一种比较常见的妇科疾病之一，意思就是子宫内膜发生位移，出现在盆腔内或者其他部位生长的一种症状，多发于20-40岁女性。主要的症状就是会导致患者有痛经、不孕、月经不调、下腹疼痛等症状。严重的会导致患者不孕，血尿，尿痛的情况。
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子宫内膜异位症是什么
子宫内膜异位症是女性的一种常见疾病，是指子宫内膜异位在宫腔之外的部位，和正常来月经类似，不断地脱落、出血。子宫内膜异位症一般包括子宫肌腺症和盆腔子宫内膜异位症两大类。子宫肌腺症是指子宫内膜组织长到子宫肌肉里，定期脱落出血，形成子宫内膜、肌层局部增厚。盆腔子宫内膜异位症，包括巧克力囊肿和盆腔触痛结节两大类。巧克力囊肿是最常见的子宫内膜异位症形式，子宫内膜细胞脱落在卵巢表面，个别患者会种植在其上，和来月经类似，定期的脱落、出血，最终形成一个囊肿，内含陈旧性血液，表现为巧克力样。
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子宫移位症状
子宫异位症状主要就是继发性痛经，其次就是不孕症，其他的症状还有月经的异常、局部周期性疼痛，子宫内膜异位症囊肿破裂时可以引起急腹症。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位，简称为内异症。异位内膜是可以侵犯全身任何部位的，但绝大多数异位病灶位于盆腔的脏器和壁层腹膜，以卵巢、子宫骶韧带为最常见。其次，子宫和其他的脏层腹膜，阴道直肠隔也是好发的部位。内异症的临床症状主要表现为下腹痛和痛经。典型的症状是继发性痛经，进行性加重，常于月经来潮的时候出现，并且持续至整个经期。另一个临床表现是不孕症。其他的症状还有月经的异常、局部周期性疼痛，子宫内膜异位症囊肿破裂时可以引起急腹症。
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子宫内膜异位症用什么药好
患有子宫内膜异位症使用药物治疗一般首选口服避孕药，一些激素药物、醋酸亮丙瑞林以及米非司酮等。服用避孕药一般3到6个月为1个周期，用药前明确禁忌症，有血栓或年龄大于40岁有抽烟的病人不宜使用。孕激素、促性腺素释放激素激动剂、醋酸亮丙瑞林等，也可让患者形成抑制卵巢的周期性变化；米非司酮也可以用于治疗，但疗效欠佳，且不宜长期使用子宫内膜异位症的治疗。子宫内膜异位症的发病机理就是异位病灶发生周期性的出血，药物治疗就是给患者造成假孕状态，抑制卵巢的功能和周期性的激素变化，异位病灶内膜就会发生萎缩，逐渐趋向痊愈。
子宫内膜异位症如何分类
子宫内膜异位症可分轻度和重度，根据移植部位可分为三部位，卵巢：卵巢上异位灶可出现点状，B超可不清楚，腹腔镜检查下非常清楚。严重后在局部形成囊肿，即卵巢巧克力囊肿；腹膜：异位灶转移到腹膜、盆腔；脊韧带：移植到主韧带及子宫直肠陷窝的盆腔，症状较明显，如性交痛、大便改变、小便改变等，需通过腹腔镜确诊。
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子宫内膜异位症会导致不孕
子宫内膜异位症是可能会导致不孕的。随着压力的增加，好多人熬夜、工作压力太大，导致了子宫内膜从正常的宫腔内异位到卵巢上或者盆腔里，就形成了卵巢的子宫内膜异位囊肿，盆腔的子宫内膜异位病灶。盆腔的子宫内膜异位症，会导致盆腔的粘连、输卵管的粘连，会导致输卵管的不通畅，就会出现女性的不孕，根据临床统计，子宫内膜异位症占了女性不孕因素的50%以上，问题比较严重。
子宫内膜增生怎么治疗
子宫内膜增生的发病原因尚不完全清楚。研究表明，长期的雌激素刺激是主要的发病因素。子宫内膜增生在临床上分为三类，单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。子宫内膜的增生具有一定的癌变倾向。在治疗上，应根据患者的年龄、对生育的要求、以及身体健康情况等综合制定方案。对于比较年轻的或者是由于内分泌紊乱，比如多囊卵巢综合症，卵巢功能性肿瘤引起的子宫内膜增生，可以采用药物治疗或诊断性刮宫治疗。对于绝经前后的女性，癌变的潜在趋势高于年轻的患者。如果提示有不典型增生，大多采取子宫切除治疗。对于子宫内膜增生的患者要规范用药，长期检查，定期检测。
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子宫内膜异位会不孕吗
子宫内膜异位症会导致不孕，大概占一半的病人，在不孕症的病人里面，又有大概一半左右的病人是子宫内膜异位症。因为子宫内膜异位症会影响受孕的任何阶段，从卵巢拾卵到精卵结合，到受精卵着床、再到胚胎生长的整个阶段，都被子宫内膜异位症控制着，所以一旦发现患有子宫内膜异位症时，最好在年轻时候结婚生孩子。否则日后年龄较大，加上子宫内膜异位症的因素会导致受孕非常困难。
子宫内膜异位症术后护理
子宫内膜异位症术后护理方法，第一、早下床、早活动，促进早期康复。第二、促进排气，加快体力恢复。第三、预防感染，可用抗生素和中药预防。第四、刀口愈合，可以采取中药外敷，加快刀口愈合。另外，腹腔镜和阴式微创手术，手术刀口小，愈合更好。
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