子宫肌瘤需不需要切除子宫吗
发布时间：2020-02-2547959次收听
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子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、生育要求、症状以及子宫肌瘤的部位、大小，以及病人是否有明显的临床表现来进行综合的考虑。子宫肌瘤由于肌瘤的部位的不同，可以分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。根据子宫肌瘤的不同部位以及大小可能会引起不同的临床症状。
子宫肌瘤的处理可以分为随访观察、药物治疗以及手术治疗。首先对于没有症状的子宫肌瘤的病人一般不需要治疗，每三~六个月随访一次，如果子宫肌瘤明显增大或者出现症状，可以考虑相应的处理。另外可以通过药物来减轻症状，或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积。主要应用的药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等等其他的药物。如果子宫肌瘤持续的增长，有手术指征就要进行手术治疗了。
手术治疗主要用于有严重症状的病人，手术的方式包括有子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术的途径可以分为开腹手术、经阴道手术以及经宫腔镜或者是腹腔镜辅助下手术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的病人，多采取开腹和腹腔镜辅助下切除。子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能，或者是怀疑有恶变的情况，可以进行全子宫切除术。
子宫肌瘤的处理可以分为随访观察、药物治疗以及手术治疗。首先对于没有症状的子宫肌瘤的病人一般不需要治疗，每三~六个月随访一次，如果子宫肌瘤明显增大或者出现症状，可以考虑相应的处理。另外可以通过药物来减轻症状，或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积。主要应用的药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等等其他的药物。如果子宫肌瘤持续的增长，有手术指征就要进行手术治疗了。
手术治疗主要用于有严重症状的病人，手术的方式包括有子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术的途径可以分为开腹手术、经阴道手术以及经宫腔镜或者是腹腔镜辅助下手术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的病人，多采取开腹和腹腔镜辅助下切除。子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能，或者是怀疑有恶变的情况，可以进行全子宫切除术。
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子宫肌瘤手术怎么做
子宫肌瘤手术的选择，要根据具体情况决定。如果子宫肌瘤超过5厘米，或者是多发型的，或者有明显的腹痛、月经量多等症状就应该进行手术治疗，一般为微创和开腹两种。首先应该去医院进行检查，看一下肌瘤的大小、位置、是多发还是单发，然后再根据年龄综合考虑采用哪一种手术方式。一般微创对人体伤害较小，开腹伤害要大。不论是微创还是开腹的手术以后，都应该配合中药、针灸的治疗，这样可以促进康复，提高机体免疫力。
子宫肌瘤治疗方法有哪些
子宫肌瘤治疗需根据患者的年龄、症状和是否有生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。无症状者定期复查即可，有症状者可在医生的指导下选择药物治疗或手术治疗。子宫肌瘤按照肌瘤和子宫肌壁的关系分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。临床上子宫肌瘤往往不单发，子宫肌瘤常表现为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一个子宫，称为多发性子宫肌瘤。对于肌壁间和浆膜下没有症状的，小的肌瘤一般不需治疗，尤其是接近绝经期的妇女，绝经后肌瘤大多可以萎缩并且症状消失，只需3到6个月检查一次即可，如果出现症状可考虑进一步治疗。有症状的子宫肌瘤治疗上有以下几种方法：1、药物治疗，对于不能耐受手术者或症状比较轻的，可选择药物治疗，临床上比较常用的有米非司酮或亮丙瑞林等药物。2、手术治疗，包括肌瘤切除术和子宫切除术，手术方式可选择经腹、经阴道或经宫腔镜以及腹腔镜进行。目前临床上还有其他的手术方式比如子宫动脉栓塞术；高能聚焦超声也是海夫刀；还有是子宫内膜切除术。
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子宫肌瘤切除后会复发吗
子宫肌瘤剔除之后还是有可能会复发，因为有的人的子宫肌瘤是多发的、有大有小，手术的时候只能把能看见的子宫肌瘤或者能摸到的子宫肌瘤剔掉，可能最小的比如大米粒大的子宫肌瘤或者小米大的子宫肌瘤摸不到也看不到，它在子宫肌层中隐藏着，把大的子宫肌瘤剔除之后。这种小的子宫肌瘤在剔除手术后会随着时间的延长长大，随着它的长大就会在复查的过程中发现子宫肌瘤复发，所以子宫肌瘤的复发绝大多数还是因为原来剔除的时候子宫上就有一些小的肌瘤没被发现。
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子宫肌瘤做手术要切除子宫吗
根据肌瘤的部位和大小可以做子宫肌瘤剔除术，意思就是只把肌瘤剔除，不需要切除子宫。如果病人比较年轻，小于45岁并要保留生育功能，那么就可以根据肌瘤的大小、部位，选择一个方式做肌瘤剔除。如果肌瘤是向宫腔里长的，可以选择宫腔镜电切；如果是肌壁间肌瘤或者是浆膜下肌瘤，一般采用腹腔镜下的肌瘤剔除。另外一种手术方式是子宫全切，用于年龄大于45岁，子宫大于怀孕8周到10周的大小，同时肌瘤非常多的患者，这种情况下没有保留子宫的必要，就建议做子宫的切除会比较彻底。
子宫肌瘤吃什么药消除
由于子宫肌瘤的发生与体内的雌激素水平过高有关系，所以子宫肌瘤的治疗一般也是可以用一些抑制子宫内膜生长和抑制肌瘤的药物。一般来说，现在临床上并没有什么药能够使子宫肌瘤完全的消除，它主要是改善症状，抑制子宫内膜继续长大。在临床上常用的药物有雄激素类的药物，由于它能够对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，作用于子宫的平滑肌，增加子宫肌肉的收缩，减少出血量，所以在临床上是可以用的。另外也可以用一些缩小子宫肌瘤体积的药物，这一些的药物一般是在手术之前应用，这样既可以在术中减小子宫肌瘤的体积，从而能够保证手术的顺利进行。另外，如果有的患者，有子宫肌瘤比较大，出现了腰酸肚子痛的症状，也可以吃这样的一些药物，比如说米非司酮或者是用GnRHa给予治疗。
子宫肌瘤会影响怀孕吗
子宫肌瘤是可以怀孕的，因为它并不影响女性的卵泡的生长，也不会影响卵子的排出。而且它对输卵管也没有太大的影响，所以它并不会影响怀孕。但是由于子宫肌瘤是长在子宫的上面，而子宫是孕育胎儿的场所，所以有的子宫肌瘤会影响到受精卵着床，从而会导致流产现象的发生。比如说黏膜下的子宫肌瘤，它可以影响受精卵着床。另外如果肌壁间的肌瘤过大，或者是因为机械性的压迫，导致了宫腔变形以后，子宫内膜的供血不足，也可能会导致流产这样的现象发生。所以当患有子宫肌瘤的患者要准备怀孕，生小孩的时候，这样的患者一定要注意，因为不会影响怀孕，所以一般怀孕以后就要注意是不是有流产现象的发生。如果在怀孕的早期出现了出血和肚子的疼痛，要早一点到医院让医生诊断和治疗。
子宫肌瘤是良性的还是恶性的
子宫肌瘤其实也分成了良性和恶性的区分，大部分的情况下子宫肌瘤都是良性的，但是如果在短时间内出现了明显的体积增加现象，就应该引起重视，良性和恶性之间有着明显的区别，比如说对身体的影响有所不同，治疗的方法也有一定的区别。
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子宫肌瘤手术后吃什么好
子宫肌瘤一般不严格的禁食禁水，还是根据手术后的情况，可吃流体、半流体食物，饮食要以清淡为主，可以适当的增加营养，从而提高子宫肌瘤术后恢复过程，促进伤口的愈合。术后发烧可用抗生素，也可用中药缓解，预防炎症。
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