膝关节置换是为什么

发布时间：2020-02-2563045次收听

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膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。
膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。

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膝盖软组织损伤后，损伤部位也会有皮下软组织的出血、渗出，导致局部的肿胀和疼痛。如果有皮肤擦挫伤，要及时的进行碘伏的消毒、无菌纱布的包扎。有皮肤裂伤的话，要进行皮肤裂口的缝合。另外还要尽早的对患肢进行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛细血管收缩，减少膝盖的肿胀和疼痛。可以用冰袋或冰水混合物，敷于肿胀、疼痛的部位。冰袋与皮肤之间，要放一块薄毛巾做衬垫，预防皮肤冻伤。每次冰敷时间在20-30分钟，一天2-3次即可。还可以让患者口服促进静脉回流消肿的药物，比如迈之灵、消脱止，还可以口服活血化瘀的中成药，如芪苈胶囊等。需要让患者好好休息，根据损伤具体情况，来确定休息的时间。当然也要停止各种运动，避免过度的行走负重，及时抬高患肢，促进血液回流，避免进一步的肿胀。晚上睡觉的时候，可以将患肢抬高30°左右。如果膝盖肿胀不重，说明软组织损伤不严重，如果膝盖肿胀、疼痛比较明显，就需要拍摄膝关节的X线光片，排除有没有骨折或者是膝关节侧副韧带、前后交叉韧带的损伤。如果是韧带损伤比较轻，或者是没有明显的骨折，可以让患者购买膝关节支具，进行有效的制动，这样可以促进软组织的修复。但如果有韧带的断裂，比如最重要的前交叉韧带的断裂，可以导致膝关节的旋转和前向不稳定，一般这就需要进行关节性手术，对韧带进行重建，恢复关节的稳定性。

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什么是膝关节骨质增生

膝关节骨质增生和膝关节关节炎，膝关节骨关节病，肥大性关节炎，增生性关节炎都是一个意思。核心是关节软骨的退变，以及继发的骨增生。关节软骨，理论上来说没有血运，不能再生，临床说骨增生，它是退变之后长出来新的骨头。关节腔里边也叫游离体，长到关节周围叫骨刺，都是一回事。既然关节软骨不能再生，我们治疗起来其实没有特效办法，有的增生，是好增生，不是坏增生，有时候增生增加稳定性，比方说在胫骨平台边上造成骨刺。增生是一个人体的一个修复，一个反应。只有引起症状增生才需要治疗。

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膝盖积水的症状有哪些

膝盖积水即膝关节积液，是临床上常见的一种疾病，一般是继发于关节的滑膜炎、老年性膝关节骨性关节炎，这些关节炎症会产生积液，常见的痛风性关节炎、类风湿性关节炎也会出现膝关节积液。膝关节的积液不多，在20ml之内，可以通过休息、制动、药物治疗、热敷、理疗等方法处理，积液一般逐渐会被人体所吸收掉，而且随着关节原发疾病的治疗，积液也会逐渐消失。积液较多时，自行吸收困难，建议通过关节穿刺把这些积液引出体外，同时注射关节润滑剂、或者皮质类固醇类药物进去之后减轻关节的炎症，也可行关节镜手术探查清理，对于严重的骨关节炎可行人工关节置换术。膝关节积液常见的症状有膝关节的肿胀、疼痛，上下楼的时候疼痛会加重，在休息以后症状会减轻，积液多还会影响膝关节的屈伸活动度，甚至不能负重及行走，严重影响工作及生活。

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膝关节手术后脚软无力是怎么回事

脚部酸软无力，会让患者在步行走路的时候出现障碍，严重的还会造成腿脚酸软的情况，影响个人健康。在进行膝关节手术以后，一些患者出现这种情况，很有可能是因为患者出现了无菌性骨膜炎，或是因为身体当中的钙质缺乏所致。需要及时补充钙质和营养，避免腿脚酸软。

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2018-12-13

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