小儿肺炎怎么确诊
发布时间：2020-02-2555974次收听
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小儿肺炎确诊需拍X线检查胸片或者胸部CT，提示有间质性或者实质性的改变，最常见的是有斑片状小斑片影进行确诊，病因学的确诊，病程上来确诊。
小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促，伴有双肺底的一个固定湿啰音，这是小儿支气管肺炎的一个概念。
有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现，首先它至少发热、咳嗽、气促，至少一般情况下有咳嗽的表现，早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡痰症状。这症状体征，双肺底要有固定的湿啰音，也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失，那么才叫固定的一个湿啰音。如果听到了肺部固定的一些湿啰音，然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变，或者是实质性的改变，就可以确诊是支气管肺炎。
那么要是能够明确病原菌，也可以在确诊是哪一类的，比如病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎，这个是病因学的确诊。
可以从病程上来确诊，他是急性的、迁延性的还是慢性的，一般情况下迁延性的是一到三个月，慢性的是病情超过三个月。
小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促，伴有双肺底的一个固定湿啰音，这是小儿支气管肺炎的一个概念。
有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现，首先它至少发热、咳嗽、气促，至少一般情况下有咳嗽的表现，早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡痰症状。这症状体征，双肺底要有固定的湿啰音，也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失，那么才叫固定的一个湿啰音。如果听到了肺部固定的一些湿啰音，然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变，或者是实质性的改变，就可以确诊是支气管肺炎。
那么要是能够明确病原菌，也可以在确诊是哪一类的，比如病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎，这个是病因学的确诊。
可以从病程上来确诊，他是急性的、迁延性的还是慢性的，一般情况下迁延性的是一到三个月，慢性的是病情超过三个月。
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小儿肺炎有哪些症状
小儿肺炎通常是由于宝宝身体抵抗力较低，被细菌病毒等感染引起的肺部炎症。小儿肺炎患者的典型症状包括咳嗽、喘憋，可能伴有发热、拒食、烦躁，呼吸急促、食欲不振、精神萎靡等，病情严重者会出现呼吸困难。患者咳嗽时以刺激性干咳为主，剧烈咳嗽时可能出现呕吐。由于小儿的身体免疫力较低，若不及时治疗，严重者会出现心力衰竭，呼吸衰竭或者其他脏器衰竭等并发症。若出现以上症状，建议尽早去医院进行详细检查，及早治疗。
小儿肺炎的临床表现
肺炎是小儿的常见疾病，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，多见于婴幼儿，一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后，病程较长，病情亦重，易合并心功能衰竭等症，小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。
小儿肺炎主食的选择
小儿肺炎吃什么好?小儿肺炎在治疗的过程中，还需要做好日常饮食的安排，这样才能辅助治疗，使孩子能够更快的治愈。在这里，为爸爸妈妈们科普一下小儿肺炎的饮食须知和食疗方，快来一起了解了解吧。
小儿肺炎与哮喘的区别
小儿肺炎与哮喘的主要区别在于，两者的病因不同，肺炎主要是因为肺腑受到感染引起的，而哮喘除了是受到感染之外，对外界物质过敏也会引发疾病。另外，轻度的小儿肺炎一般没有呼吸困难的症状，而哮喘一般会伴有气促，以及呼吸困难。其次，两者的治疗方法也不一样，肺炎一般使用抗生素配合止咳化痰的药物，而哮喘则还需要使用平喘的药物改善症状。由此可见，一旦出现呼吸困难的症状，很可能是因为哮喘引起的，建议及时去医院做相关检查并积极治疗，可以快速治疗疾病。日常生活中注意饮食健康，避免细菌通过食物进入体内，可以预防疾病的形成，有利于身体恢复。
宝宝肺炎早期症状
小儿肺炎的早期症状，首先就是发热，一般是39℃到40℃的高热；其次就是咳嗽，前期是干咳，末期的无力急咳；还有就是呼吸会出现改变，导致孩子呼吸加快，还有气喘以及呼吸困难等等；最后就是精神状态不佳，导致孩子绝食以及口周青等等。
中医治疗小儿肺炎有哪些注意事项
中医治疗小儿肺炎时要注意很多，要对症治疗，治疗的原则、方法和方剂一定要对，不能不能私自停药，以免影响到治疗。另外要注意中药治疗的时间比较长，不能着，也要注意给患儿调理饮食，保持室内空气的流通。
小儿肺炎用什么抗生素
小儿肺炎用红霉素或阿奇霉素进行治疗。小儿肺炎是病原微生物感染引起肺部炎症，根据病原菌的不同，选择不同抗生素进行治疗，比如：肺炎支原体肺炎，选用大环内酯类抗生素，红霉素进行治疗。肺炎链球菌肺炎，首选青霉素或阿莫西林治疗。革兰氏阴性杆菌肺炎，首选头孢噻肟或头孢曲松。金黄色葡萄球菌肺炎，选用苯唑西林，如果耐药选用万古霉素。小儿年龄小，各器官功能发育不健全，选用抗生素时要考虑到抗生素的副作用。应该选用副作用小，半衰期长的抗生素治疗，必要时做血培养，根据药物敏感情况选择有利的抗生素进行治疗。
小儿肺炎呼吸次数多少正常
小儿的呼吸和心律随着日龄的增长而出现变化。新生儿呼吸波动在40-45次/分，1岁龄时呼吸次数波动在30-40次/分，2-3岁龄时，呼吸次数波动在25-30次/分，4-7岁龄时吸次数波动在20-25次/分。在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。除了观察呼吸次数外，还要观察有无呼吸困难：宝宝患了肺炎，除了呼吸增快，还会出现口周苍白或口唇青紫，虽然，宝宝在发烧或活动时也可呼吸加快，但没有口唇青紫的表现，据此可和肺炎作区别。观察有无“三凹征”：呼吸增快的同时，缺氧使宝宝喘憋、烦躁不安。吸气时，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，这一点可与上感区分，上感时不会引起这样的缺氧症状。
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如何预防肺炎
预防肺炎，要做好防寒保暖措施，要开窗通风，及时打预防肺炎的疫苗，提高自身免疫力。肺炎一般不具有传染性，无需单独和肺炎患者进行隔离相处，如果有免疫力较差的患儿，需要做好防护措施。1、不要被雨淋倒，做好防寒保暖的措施，在天气温度变化比较大的春、秋季节，一定要随温度的变化，及时增减衣物，不要受风寒。2、做好开窗通风的准备，家中要保持好的生活环境，湿度要适宜，保持干净卫生。3、及时打预防肺炎的疫苗，是最常见预防肺炎的方式。4、免疫力低的人，要提高自身免疫力，增加适当的锻炼，补充人体微量元素。
02:22
新生儿肺炎的危害
新生儿肺炎临床上非常常见，治疗及时的话，一般都能治愈，但是也有一部分孩子由于自身的因素，会出现一些并发症。不管什么原因引起的新生儿肺炎，都要进行及时的治疗。呼吸系统可以出现呼吸抑制；循环系统可以出现中毒性的心肌炎、心力衰竭，一般发生心力衰竭的时候，我们都要考虑一下有没有心脏本身的问题；消化道容易出现中毒性的肠麻痹、消化道出血；神经系统会出现中毒性的脑病；血液系统可以出现脓毒作用、弥散性的血管内凝血、白细胞的改变，感染中毒引起骨髓的抑制等等。
打了肺炎疫苗还会不会得肺炎
肺炎疫苗实际上只对肺炎球菌引起的肺炎有预防作用，不是所有肺炎都能预防。儿童的肺炎有很多病原，比如细菌、病毒，包括支原体和衣原体，可以引起肺炎。小孩不是打了肺炎疫苗后，就不会再得肺炎，只是肺炎球菌引起来的肺炎比较少见，但还有很多的肺炎目前没有疫苗可以注射。不能掉以轻心，比如在容易得肺炎的冬季和春季，尽量避免去人群多的地方；另外，小孩要加强锻炼，增强体质，也可以避免得肺炎。
02:15
小孩肺炎的症状有哪些
小儿肺炎根据孩子年龄大小、病情轻重以及肺炎类型的不同，表现症状也不尽相同。小儿肺炎最主要的症状就是发热、咳嗽、肺部有固定水泡音。肺炎有时表现为发热有时却表现为不发热，例如小婴儿患肺炎有时就不发热。另外呼吸困难也是小孩肺炎的症状之一，一般表现为鼻扇、口周发青、三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），都表明孩子呼吸困难。另外，轻症肺炎主要以呼吸系统症状为主，如果是重症的肺炎，会伴有心衰以及呼吸的衰竭。
婴儿吐唾沫就是肺炎吗
宝宝吐唾沫可能是肺炎，小宝宝抵抗力弱，细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。当小婴儿患肺炎时，因咳嗽反射较差，痰液不能顺利排出，出现口吐白泡以排痰现象。
02:43
小儿肺炎发烧怎么办
基本上小孩的肺炎大部分都有发烧，如果体温超过38度5以上，可以选用布洛芬或者是对乙酰氨基酚，也就是临床常说的美林、百服咛这一类的药口服。另外可以用物理降温的方法，给小孩用一些温水擦浴，水温不要太热或太凉。小婴儿用酒精擦浴，须防酒精中毒。
