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脑梗塞失语可以治好吗

发布时间:2020-02-2461865次收听

语音内容:

有一部分脑梗塞的患者,在发病以后就会出现言语不清的问题,这种情况我们称为失语。那么失语它又分为很多种,最常见的有三类,分别是运动性的失语,感觉性的失语和混合性的失语。
什么叫运动性的失语?就是表达的障碍。比如说吐字不连续,吐词用词的贫乏,表达不清晰,言语含糊等等,这是属于运动性失语的表现。感觉性失语的表现是说话非常的流畅,也能听得清楚。但是你跟患者沟通的时候,他不能理解你的意思,所以说的话是南辕北辙。这是感觉性失语的表现。混合性失语就是既有运动性的,也有感觉性的,这是失语当中最严重的。
那么脑梗塞的失语能不能治好?主要是看脑梗塞的症状能不能完全的控制好,如果及时地治疗。脑梗塞的其它功能,比如说肢体的功能有一定恢复的时候,他的语言功能也会逐渐的好转起来。当然少部分病人由于所得的部位影响语言的功能,比较严重,所以也会遗留失语的后遗症。也就是说在肢体功能完全恢复以后,还有一部分患者的语言表达还是有问题,因为语言中枢的恢复,恢复起来更慢。

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脑梗塞发病症状有哪些
脑梗塞发病的症状,主要是根据病变的部位不同,出现不同的临床症状。最常见的临床症状是肢体无力,也就是一侧的肢体无力,较轻的患者表现为轻微的活动障碍,日常生活并不影响;如果较严重的患者,表现为0级肌力,肢体完全不能活动。二、一侧肢体的麻木,损伤了大脑感觉的中枢或者传导的通路。三、脑干和小脑受累,患者会出现头晕,但很少出现耳鸣。四、出现吞咽困难,或者饮水呛咳,严重时候患者完全不能进食。五、影响到眼球活动,眼球不能自主的左右或者上下的活动,患者出现俯视。六、语言障碍,包括运动性失语和感觉性失语。运动性失语,也就是患者吐字不清,甚至完全一个字也说不出来;感觉性失语,就是患者听不懂别人说话,他在自言自语,别人也听不懂他在说什么。总之,脑梗塞的症状,主要是根据病变的部位可以出现相应的临床表现。
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怎么检查脑梗塞
脑梗塞的检查主要包括:全身检查,包括胸片、心电图,血尿便常规;血液生化,包括肝功、肾功、血脂、血糖的检查。神经科专科检查,进行影像学检查,包括头颅CT和磁共振检查。磁共振检查可以清楚的反映患者脑梗塞病灶大小、部位,还可以区分出脑梗死的新旧,因此磁共振检查对于脑梗塞的病人是最重要的检查。血管评估,颅内血管,评估方法有经颅多普勒超声,必要时可以进行血管的磁共振检查,是否有血管的狭窄;颅外血管的评估,比较常用的是颈部血管彩超,它可以清楚地反映颈动脉、椎基底动脉还有锁骨下动脉的血管的情况,是否有斑块、狭窄;必要时候还可以进行头颈部的CT血管造影,它以一个三维立体成像,清楚了显示血管的情况。部分脑梗塞是由于心源性卒中,因此还要进行心脏筛查,包括24小时动态心电图检查,超声心动,还可以做经食道的超声或者TCD的发泡实验。
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小脑梗塞的症状及治疗
小脑埂塞的症状及治疗:小脑梗塞的症状主要是:一、行走不稳,站立或走路时东倒西歪;二、共济失调,手拿东西不稳,难以抓住;三、眩晕,头晕目眩、恶心想吐;四、语言障碍,说话不清楚。临床上遇到小脑梗塞,一般在四点五小时内静脉溶栓治疗,如果是大动脉、基底动脉大动脉引起的小脑梗塞,可以做取栓治疗或介入取栓治疗。此外,一些抗板治疗或改善微循环、供应血的情况,也可以进行小脑梗塞的处理和治疗,比如抗血小板药物、他汀药物,都是常规进行治疗的方案。如果是大面积小脑梗塞,临床上称为恶性小脑梗塞,比较危险,可能经常会出现脑疝,挤压第四脑室,需要紧急外科进行开颅去骨瓣减压手术,保证生命安全。
脑梗塞引发偏瘫怎么办
脑梗塞引起的偏瘫的治疗,一般是综合治疗为主,而且治疗时间会比较长。当患有脑梗塞的患者出现偏瘫时可以采用药物治疗方法、运动等帮助康复的方法、针灸、高压氧等方法治疗。为了避免脑梗塞出现后遗症而引起偏瘫,患者就要了解脑梗塞的发病症状,这样就可以及时治疗。
脑梗塞如何治疗
脑梗塞患者在发病之后需要及时服用脱水利尿剂类药物进行治疗,同时可以选择链激酶和肝素等抗凝溶栓药物,并搭配服用脑保护剂以及肾上腺皮质激素。另外,患者可以用水煎服大秦艽汤或者天麻钩藤饮。
腔隙性脑梗塞
腔梗是指在大脑里面有一个非常小的血栓灶,也就是说有一个特别小的血管所支配的神经元,神经细胞的区域发生坏死,然后导致出现梗死灶。临床上有的病人会表现为一过的头痛、头昏,或者肢体的无力、麻木;也有的人在临床上可能不出现任何症状,但是在影像学上,比如做磁共振,可以看到非常小的一个病变。在查体的过程当中,很多没有临床症状的人,也会发现有腔隙梗塞的报告说明,所以很多人会关心出现腔梗的原因以及什么是腔梗。腔梗就是指很小的梗塞灶,也叫腔隙性梗死灶,该梗死灶可能会预示有血栓的危险因素,可能需要进行血管的筛查和血栓的预防。但是临床上可能没有任何症状,也可能意味着以后没有任何的风险,所以看到腔隙性梗死的病人,及早去医院进行血管评估即可,不用过度紧张。
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脑梗塞的最佳治疗时间
脑梗塞出现后应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院,对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4点5个小时之内到达医院,可以采用静脉溶栓的治疗;如果超过了4点5个小时,还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓,就要进行相应的评估。现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定指征的情况下,动脉取栓的时间延长到24小时,如果一旦发现患者有脑梗塞或出现脑梗塞的症状,应该尽快到医院就诊,争分夺秒才可以采用更加积极的措施。
01:46
脑梗塞的护理
脑梗塞的病人常常出现偏瘫、活动不利或者失语,因此患者的护理非常重要。对于偏瘫的护理,要让患者摆放功能位,上肢需伸直,下肢屈曲,可以避免由于肌张力增高,造成今后的关节挛缩。另外,对于脑梗塞的患者,如果进行输液治疗时,尽量收把点滴扎在患者的健侧肢体,以利于患肢的活动;对于不能翻身的患者,活动受限于床上,卧床的患者要定时的翻身、拍背,避免褥疮的发生。而且对于脑梗塞后活动不灵、出现吞咽困难的患者,可能要及时的下胃管,进行口腔护理,避免患者呛咳。
脑梗塞护理
脑梗塞护理首先要注意的是患者肢体的摆放,然后是防止误吸的体位和定点翻身。脑梗塞护理分为急性期的护理和急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。
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脑梗塞有什么后遗症
会出现偏瘫或者是左侧或右侧的肢体的功能障碍。另外,出现一些语言障碍,口角和眼睛歪斜,还有出现一些肢体的麻木酸胀,还有偏盲,视力方面的影响或眼睛一侧视野变窄。脑梗塞后遗症是指经过治疗一段时间后出现一些神经系统的症状。
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