小儿遗尿要如何诊断
发布时间：2020-02-2157369次收听
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小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿，诊断原发性遗尿，需排除继发性遗尿的各种病因，结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。
小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。
临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年；后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成，不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿，每周达两次以上并持续至少六个月，而清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性遗尿症。
遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病，详细询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状，深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响，及训练小儿排尿方法和习惯是否正确，全身和会阴部检查也很重要，包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。
诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现以及夜间后来才出现者，日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或神经系统疾患，可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。
临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年；后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成，不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿，每周达两次以上并持续至少六个月，而清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性遗尿症。
遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病，详细询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状，深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响，及训练小儿排尿方法和习惯是否正确，全身和会阴部检查也很重要，包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。
诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现以及夜间后来才出现者，日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或神经系统疾患，可能继发于神经源性膀胱。
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12岁小孩尿床是什么原因
12岁的孩子尿床属于遗尿症，大多数情况下是由于家庭遗传因素造成的，如果父母患有遗尿病史的话，孩子就很容易也出现遗尿的症状，从而导致孩子尿床。可能是由于睡眠觉醒功能障碍，当孩子睡着后，膀胱中有尿液产生的冲动不能及时的将孩子唤醒，而使孩子尿床。如果孩子在睡觉之前喝了较多的水也可能出现尿床的现象，如果膀胱的功能出现异常、膀胱括约肌不稳定或者膀胱的容量较小都可能导致孩子尿床，所以应该及时的带孩子去医院检查。
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10岁孩子尿床是怎么回事
对于10岁孩子出现遗尿的现象，应注意分析。首先，可能与他的生活习惯有关系，往往这种小朋友白天比较兴奋，或者比较紧张，与精神因素有关。还应注意孩子睡前有没有爱喝水、爱吃水果的习惯。有的小朋友晚上喜欢喝奶，每天晚上临睡前喝上两包，白天又玩的比较兴奋，所以晚上睡得比较沉，容易出现尿床的现象。另外，遗尿的发生也可能是病理的，需要进行治疗，比如孩子骶椎存在隐裂的情况，这种隐裂与神经系统的发育不完善息息相关，是造成遗尿的主要原因，需要及时进行就医治疗。
小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。
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对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，是夜间还是日间有排尿症状，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。
顽固性遗尿可以手术治疗吗
顽固性遗尿症目前尚未有手术治疗方法，临床治疗主要用于综合治疗。治疗方法包括：家人的积极配合；中西医结合：口服中西医，结合针灸，推拿，中药外敷，效果更好；外部辅助治疗：如遗尿警惕。
如何防治小儿遗尿
想要防治小儿遗尿要给孩子建立合理的生活制度，让孩子的生活以及饮食都应该有规律一些，每晚睡觉之前最好是可以给孩子睡觉，让孩子在睡觉前将尿排空，这样孩子在睡觉的时候可以更加舒适，其次就是睡觉之前不要过于兴奋，要避免睡前做一些剧烈运动。
小儿遗尿症会有什么危害
小儿遗尿症属于儿童多发病，可造成患儿心理、行为发育障碍，影响社会交往，易产生逆反心理。如患儿在学校、幼儿园睡午觉时发生遗尿，可产生焦虑、紧张、自卑等心理，躲避社交，危害心理、行为发育。患儿进行各项检查，造成家庭经济负担，家长易出现情绪紧张，影响家庭和睦。符合遗尿症诊断患儿，及时给予治疗。
小儿遗尿是怎么回事
小儿遗尿之所以出现本身就会有很多的原因，可能是遗传性因素所造成，也可能是睡眠过深，其实也有不少人觉得，如果孩子经常性处于精神紧张的阶段，也会造成小儿遗尿的现象，所以在生活中也应该引起重视，如此才能够得到针对性的改善。
小孩尿床的原因
小孩尿床与遗尿症，泌尿系统疾病，隐性脊柱裂，精神因素有关。遗尿症的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，会不知不觉地尿床。如果白天辛苦，爬山，累情况下容易尿床；如果小孩要考试，比较紧张，睡觉时就容易尿床。泌尿系统的疾病也导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上可能要反复尿床。隐性脊柱裂也导致尿床，要排除隐性脊柱裂。如果隐性脊柱裂严重，可能白天都不能自主的控制尿，晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢发育，发育到一定程度，就能够自行浓缩尿液，自行排尿，不用特别的去管理。由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，基本上都用尿不湿，用尿不湿的孩子，很晚才能达到自行排尿。
小孩尿床如何治疗
小孩尿床治疗是根据引起尿床原因来做决定，首先要和孩子一起分析到底什么原因导致尿床。一、过度紧张或过度疲劳引起，应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、晚上睡觉前尽量不要喝过多的水。通过训练减少尿床，缓解精神因素，使得孩子心情舒畅，绝大部分孩子可以纠正。三、有些器质性的病变引起尿床，比如隐性脊柱裂、泌尿系统或者其他，应该治疗；四、学会给孩子训练，早期摆脱尿不湿。
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，说明他是患有遗尿症。孩子的泌尿系会慢慢地发育，发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液，然后自行排尿，不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿。导致遗尿症真正的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，小孩都会不知不觉地尿床。一些泌尿系统的疾病也会导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上就可能要反复尿床。
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小孩尿床怎么治疗
小孩尿床要注意在晚上睡觉前尽量不要喝过多的水，及时提醒小孩晚上起来尿尿，还要检查是否有其他的泌尿系统疾病。小孩尿床治疗是根据引起尿床的原因来决定，孩子尿床的常见原因如下：一、过度紧张或者过度疲劳引起尿床，这时家长应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、小孩在晚上睡觉前尽量不要喝过多的水，过多的水也容易尿床。三、有些器质性的病变引起尿床，比如隐性脊柱裂，这种情况需要做手术。如果采取手术方法，还不能解决遗尿的问题，就要检查是否有其他的泌尿系统疾病；如果有其他的疾病，还是应该及时治疗。对于尿不湿的使用，家长不应该过于依赖，要训练孩子自行排尿的能力，早期摆脱尿不湿。
小儿遗尿症是什么
儿童出现遗尿的问题，是因为孩子在生长发育过程中，神经系统并没有完全的发育成熟，导致夜里睡觉的时候出现尿床情况，如情况不严重则无需特殊治疗。等孩子慢慢成长，情况即会转好。另外还可以通过叫醒孩子，养成定时排尿习惯，也会逐渐改善。
小孩子尿频怎么回事
尿频的原因很多，有一类孩子啥毛病也查不出来，就是不停的要上厕所尿尿，也没啥其他不舒服的感觉。诊断是：尿频。但前面的定语却不能随便加上“精神性”几个字……
