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肺间质纤维化的检查方法是什么

发布时间:2020-02-1758637次收听

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肺间质纤维化患者可以进行实验室检查、肺功能检查、肺组织的活检、支气管镜检查、肺泡灌洗液化验。
除嗜酸性粒细胞增多症可见于嗜酸性肺炎和血管紧张素转化酶的增加,支持结节病的诊断为肺间质性疾病患者。实验室检查无特异性发现,但是实验室检查异常可提示某些可能伴随的疾病为临床做进一步检查提供证据。肺间质纤维化的患者也可以行肺功能检查。
肺功能检查为间质性肺疾病的常规检查项目。肺间质纤维化的肺功能检查特征为限制性通气功能障碍、通气、血流比例失调、气体交换和弥散功能的障碍。肺功能检查正常或有阻塞性通气功能障碍时,则可以排除间质性肺病的可能。对于肺间质纤维化的患者也可以行支气管镜检查并行肺泡灌洗液的化验。另外也可以做肺组织的活检,包括经支气管镜肺活检、外科开胸肺活检,近年来由于胸腔镜肺活检技术的成熟,使外科肺活检更便于进行。与开胸肺活检相比,经胸腔镜肺活检窥视范围广、损伤小、患者易于接受。

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什么是肺间质性疾病
肺间质性疾病实际上是一种弥漫性肺部疾病的统称,它主要包括了180种以上的非感染性以及非肿瘤性的炎症病症。很多人之所以会发作该疾病和长时间吸烟以及环境因素都有着密切的关系。而当该病症发作的时候,往往容易导致人身体出现呼吸衰竭等症状,甚至可能会导致人丢掉性命。
肺间质性纤维化的症状
深入了解肺间质纤维化给人身体带来的症状表现,就能够早日去医院接受治疗,而越早治疗其治愈难度就越低。通常情况下,在人身体刚开始发作,肺间质纤维化时会存在着明显的干咳以及低热症状。发展到中期就会导致人的咳嗽变得越来越剧烈,还会存在着咳痰的现象。很多病情晚期者会存在着异常的全身不适症状。
肺间质纤维化应该如何预防
尽管肺间质纤维化会给人的身体带来很大的危害,但只要针对该疾病做好相关的预防工作,就能够大大降低该病症的发病率。而想要预防肺间质纤维化,不光需要人在日常生活当中多运动锻炼,对于长时间吸烟的人来说更要做好戒烟工作。最关键的是要避免对各类粉尘的吸入。
肺间质纤维化的中医调理方法
肺间质纤维化这种疾病不光可以采用西医方法来进行治疗,中医也具备着多种调理的方法。可以帮助患者减轻身体症状,乃至达到治愈的目的。目前中医调理肺间质纤维化的方法主要有针灸疗法以及按摩疗法等,同时还需要搭配药物疗法才能够起到更好的治疗效果。
肺间质病变能活多久
肺间质病变患者的存活时间因为体质差异或者是病情发展程度不同而有所区别,若是病情能得到较好控制则可以延长其存活时间,比如服用抗生素或者是对其采取吸氧措施改善呼吸功能。人体免疫能力强或者是症状较为轻微者可以存活10年以上,但若是体质较为虚弱或者是肺间质病变恶化成肺心病等其他疾病则可能存活6个月。
肺间质纤维化如何治疗
肺间质纤维化用激素治疗,松甲泼尼龙,中西药物治疗。对于肺间质纤维化,由于有200多种病因可以引起来,所以说对于肺间质纤维化,首先要找到原因,看有没有明确的原因,当然了也有找不着原因的,能找到明确的原因,去除原因,或者是看看可不可以用激素治疗,可不可以用强的松甲泼尼龙,这两个还控制不住,能不能用细胞毒性的药物治疗呢。现在抗纤维化的药物,还有吡非尼酮,尼达尼布,包括氨酸,当然也可以抗氧化的一个治疗,对于西药西医的西药治疗,还有正处在临床实验当中的药物,也很期待这些药物的结果,当然不要忘了中医中药,发现了间质性肺病,一定肯定要尽快的明确病因,除此之外,同时还要进行治疗,用西药效果不好,或者是副作用特别大,不能坚持的情况下,或者是觉得用同时,可以配合中医中药治疗,就可以找中医的大夫,进行中医中药的一个辨证治疗。中医药在这方面有医生研究,可以提高活动耐力,会减轻一下咳嗽的症状,如用补气的药物,用活血的药物,用通络的药物,可能患者的活动耐力会有一定的提高。如以前走五米的时候就会喘,可能现在能走一百米,还可以有药物,祛风止咳的药物来进行治疗了以后,咳嗽会有一定的减轻,而且中医中药比较容易坚持去用药,因为副作用还是小的,而且在临床研究当中确实发现,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定的作用的。
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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系是什么
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力都显著降低,内容物较容易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子,比如白细胞介素、细胞刺激因子、肿瘤坏死因子等的聚集,进一步加重肺间质纤维化。肺间质纤维化还可以因为胃食管反流病引起的肺泡上皮细胞的损伤。另外还有研究指出特发性肺间质纤维化的存在,可能进一步加重胃食管反流。由于肺间质纤维化,导致肺顺应性降低,引起吸气相胸膜腔内负压增加,胸膜腔内压的变化幅度增加。胸膜腔内压可以直接传导到食管,引起食管括约肌的功能障碍,最终导致胃食管反流。
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肺间质纤维化治疗,并没有统一治疗方案。随其病因不同,其治疗方法也不同。相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好,则不需要特意治疗。临床上只需对症处理即可,但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理,当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时,治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确,目前所采用治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。肺间质纤维化该如何治疗:肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程,纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复,多种因素产生的肺损害,均可导致肺纤维化的发生,这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致肺组织病理性表现各不相同,但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
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肺间质纤维化为什么会反复感染
肺间质纤维化结构扭曲变形包括支气管周围受纤维组织牵拉扭曲变形,造成分泌液蓄积,分泌液不易引流出,加上间质纤维化情况比较差,机体免疫力下降。再加上引流不畅,造成细菌反复感染。肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一类肺疾病终末期改变。就是正常肺泡组织被损坏后异常修复导致结构异常。较小囊状阴影,大多数直径几毫米至10毫米,少数可达几厘米,厚边缘、清楚纤维壁,多见于肺外围和胸膜下,常呈多层排列。蜂窝状阴影明显部位正常结构扭曲,小叶结构无法辨认,通常以蜂窝状阴影相连胸膜轻度增厚,是晚期间质纤维化表现。
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肺间质性纤维化怎么回事
肺间质纤维化是临床中各种原因导致肺间质结构出现纤维性的增生,导致间质的增厚,直接影响气体的交换,进而导致组织的缺氧。患者肺间质纤维化可能会出现胸闷气短、呼吸困难,部分人还会出现刺激性的干咳。肺间质纤维化的原因比较复杂,常见的是继发的和特发的。特发的,目前医学没有找到病因,具体分型主要通过肺组织病理分析。继发的,多数是自身免疫病累及到肺,出现肺间的纤维化,还有病毒的感染,后遗肺间质的纤维化。常用的胺碘酮,靶向化疗药,也会出现肺间质的改变。粉尘、有毒有害气体也会引起肺间质的纤维化。
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肺间质纤维化怎么治疗
肺间质纤维化治疗比较复杂,因为肺间质纤维化疾病本身就比较复杂,需要到医院就诊,医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者肺间质纤维化是特发性的还是继发性的。如果是继发性的,要找到激发的原因,包括原发病,针对原发病进行治疗,在此基础上,进行肺间质纤维化的治疗。特发性的肺间质纤维化,没有特效药,只能对症治疗,采用尼达尼布和吡非尼酮,缓解他的纤维化的进展,因为纤维化是不可能逆转的。
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肺间质纤维化怎么治疗
对于肺间质纤维化,首先要找到原因,对症进行治疗。针对病因采取激素、强的松甲泼尼龙等药物控制发展,另外抗纤维化的药物还有吡非尼酮、尼达尼布、氨酸等,氨酸同同时还有抗氧化的作用。如果西药效果不好,或者副作用大,患者不能坚持的情况下,或者西药治疗的同时,可以配合一些中医中药的治疗,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定作用的。比如用一些补气、活血、通络的药物,提高患者的活动耐力,和一切祛风止咳的药物,减轻咳嗽的症状。
02:18
肺间质纤维化的危害有哪些
肺间质纤维化患者可能会出现恶性病变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等症状。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加,尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧,进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病,进一步发展出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂,并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体,而且影响病人的家庭,一定要尽早发现,及时进行治疗,以免贻误治疗时机,出现更多并发症,危及病人生命。
肺间质纤维化是不是肺癌吗
肺间质纤维化不一定是肺癌,特发性肺间质纤维化的病人肺癌的发生率要比普通病人要高很多。肺间质纤维化是否发展成肺癌或者合并肺癌,目前来看,肺间质病变跟肺癌都是肺里面的细胞成分异常增生造成,它们的本质可能相似。而且从目前的研究来讲,有特发性肺间质纤维化的病人发展成肺癌的几率要比普通人高很多倍,大概是七八倍。到底是从肺间质病变演变成肺癌的或者是发展成肺癌的,还是说容易造成肺癌的发生,这个目前尚不清楚。
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肺间质疾病需要做哪些检查
针对肺间质疾病的检查,首先需要明确患者的肺间质疾病发生的程度。对于肺间质疾病,一般都需要采用高分辨率的ct检查,需要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面,去筛选。一般情况下,风湿性的疾病,是引起患者产生肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病,必须检查的项目。通常情况下,常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱,以及早期类风湿三项,或者是血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相关检查,或者是蛋白电泳的检查等。这些检查方法,都是对于肺间质纤维化患者,进行病因诊断的常用的检查手段。但是,针对肺间质疾病的检查,最常见的还是血清学检查,以及影像学的检查。少见的检查手段,也包括过敏原等方面的检查。