慢性萎缩性胃炎怎么治疗
发布时间：2020-02-1454172次收听
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胃蛋白酶原1高是什么原因
胃蛋白酶原1是常见的胃蛋白酶的一个成分，和2一起合成胃蛋白酶原。这个胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液颈细胞分泌，它是主细胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也会相应的增高，所以在高胃酸分泌状态的一些病人，这个酶就是高的。所以结合起来来判断，如果胃蛋白酶原1降低了或者说同时伴有胃蛋白酶原2升高了，这就说明胃酸水平低，可以见于慢性萎缩性胃炎的病人，胃癌的病人等等，胃溃疡、十二指肠溃疡往往胃酸分泌是高的，这种病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以临床上可以抽血化验胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值来进行一个血清学的活检，不需要进行侵入性的胃镜检查就能够大致了解胃内的这种功能状态。胃蛋白酶原1它是胃底腺还有粘液颈细胞分泌，胃蛋白酶原2除了这些部位的腺体分泌，还可以是胃窦，幽门腺它们分泌的。所以在肠上皮化生不典型增生，甚至是癌变的时候，胃蛋白酶原2会升高，而胃蛋白酶原1下降，这时候这个比值就会降低，也就是分母大了，分子小了，所以这个数值就是降低的，有助于判断。而且也是临床进行一些治疗以后，疗效判断的一种手段。有一些科研项目就可以观察胃蛋白酶原的变化，现在中医中药治疗萎缩性胃炎也是非常的热门的研究项目，所以也可以进行胃蛋白酶原方面的检测。
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萎缩性胃炎c3会癌变吗
萎缩性胃炎c3是有可能出现癌变。慢性萎缩性胃炎，是慢性胃病一种，主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，粘膜肌层出现增厚为特点。内镜分级通常可以把分为闭合性萎缩和开放性萎缩，闭合性萎缩一般只是用c代表，c又可以分为c1，c2和c3，c1主要指病变局限在胃窦部；c2主要指病变突破到胃角；c3主要是指萎缩的面积，超过了胃窦和胃角且接近贲门处。如果萎缩性胃炎不能得到一个有效的治疗，出现了进一步进展的时候，特别是出现一些肠上皮化生和异性增生，有可能会出现一些癌变。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
萎缩性胃炎伴糜烂是能治好，它的具体的治疗方案主要是饮食调整和药物治疗。第一就是在饮食选择上，宜选用富含营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。第二就是要消除疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活状态。第三，在药物治疗方面，就是要选择抑制胃酸的药物，还有保护胃黏膜的药物。抑制胃酸的药物目前主要有质子泵抑制剂，也就是PPI制剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，还有目前比较先进的埃索美拉唑。还有就是氢受体拮抗剂，它在临床上作用要亚于质子泵抑制剂，常用的药物有法莫替丁、雷尼替丁等等。再有就是一些胆汁结合剂，适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者，比如说铝碳酸镁等，这些都有保护胃黏膜的作用。
萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎不仅仅是患者所关心的，也是医务人员非常关心的一种疾病，为什么这样说，因为萎缩性胃炎是非常重要的一个癌前的疾病，也就是说有一小部分萎缩性的胃炎，持续性进展，会出现早期的胃癌，如果早期的胃癌没有得到及时的发现和治疗，就会演变成为胃部的恶性肿瘤。所以，在临床工作当中，萎缩性胃炎还是一种非常重要的胃部疾病。非常遗憾的是，目前为止，科学上没有一种明确的药物，可以治疗萎缩性的胃炎。当然了假如有萎缩性胃炎，同时又有幽门螺旋杆菌的感染，首先建议先把幽门螺旋杆菌清除掉，避免细菌对胃部黏膜造成一个持续性的、进展性的损伤，去除一个使萎缩性胃炎继续加重、持续性进展的一个因素。但是就萎缩性胃炎而言，目前没有一个特效的药物来治疗。患者就会问了，得了萎缩性胃炎怎么办，其实也非常简单，这个时候是需要定期的到专业的医院进行内镜监测。那么有些单位也开展了不仅仅是无痛胃镜，还有放大胃镜，来进一步的检查萎缩性胃炎有没有向癌症方向发展，如果有，可以采取进一步的、有效的、及时的治疗手段来治疗早期的癌症。
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萎缩性胃炎饮食注意事项
患者的生活起居要注意，一定要禁绝烟酒，因为萎缩很容易诱发癌变。除此之外，患者的饮食需要进行调整，一些罐装的、辛辣刺激性的食物要杜绝食用，取而代之的是新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物，这些都是萎缩性胃炎患者需要注意的事项。萎缩性胃炎的诊断，需要根据胃镜镜下表现和病理学的特征，综合两者简单区分患者的萎缩程度，判断是属于高危还是低危。部分萎缩性胃炎的患者，在镜下表现为严重的黏膜萎缩和黏膜变薄，病理学特征提示患者有肠上皮的化生，对于这一类患者，一定要提高警惕。
非萎缩性胃炎需要做哪些检查
发现患有了非萎缩性胃炎要格外的重视，一定要及时的就医进行详细的检查和治疗。目前检查非萎缩性胃炎最常采取的方法就是胃镜及活组织检查，这类检查能够了解患处是否有出血点，同时可见糜烂及胆汁反流的情况。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
一旦确诊为慢性萎缩性胃炎伴糜烂就需要积极的治疗，治疗该疾病一定要尽可能的去除致病因素，致病因解决了，自然就康复了。大部分慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者还会出现食欲减退、餐后保障和消瘦等情况，患者要积极治疗，只要治疗得当，萎缩性胃炎伴糜烂是可以康复的。
萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事
萎缩性胃炎伴糜烂也被叫做出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎等。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关。
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萎缩性胃炎的症状
萎缩性胃炎非常常见。在临床当中，不管是萎缩性胃炎，还是一些早期的癌变，这些消化系统疾病，没有十分特别的症状，有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。临床上一般通过胃镜检查和胃黏膜活组织病理检查来确诊萎缩性胃炎，或者一部分早期的癌变。萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致，常出现胃部胀满、胃部疼痛、烧心及消化不良症状或者大便异常及虚弱症状。所以萎缩性胃炎没有特异性的症状需要大家提起注意。
萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别是什么
萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎是胃炎的两大类。非萎缩性胃炎是指胃黏膜的一种慢性炎症，不伴有胃黏膜的萎缩和腺体的减少。它主要表现为黏膜的充血或者水肿这些炎症性的改变。而萎缩性胃炎它是在非萎缩性胃炎的基础上发生了腺体的减少、黏膜的萎缩。这种病变称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎里边比较重的一种。它们两者怎么区别，从症状上是不好区别的。它的诊断主要是通过胃镜来进行诊断。胃镜下有不同的表现，而最终的诊断是通过病理来进行诊断的。
十二指肠溃疡的表现
十二指肠溃疡会出现空腹疼痛、季节性腹痛等情况。十二指肠溃疡的症状比较有特异性，有规律性和复发性，规律性是空腹时腹痛，吃点东西能够缓解，也就是没到吃饭点时的一种饥饿的疼痛，会觉得烧灼感，进食后反而能够觉得好，所以十二指肠溃疡这种疼痛有一定的规律性；同时有季节性，如冬天到春天时，九、十月份秋冬交际时，是消化性溃疡易出现季节，可以看到一到这个季节就发病，但过了这个季节，可能上腹疼痛就会好转。总体而言，十二指肠溃疡的症状有规律性、反复性，十二指肠溃疡和胃溃疡其实都属于消化性溃疡，相对而言临床上十二指肠溃疡比胃溃疡更常见，所以其实年轻人一说得过胃溃疡，更多的追踪起来可能十二指肠溃疡的可能性更大。
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萎缩性胃炎的症状
萎缩性胃炎本身并没有特异性的症状，主要是可以引起消化不良的一些表现。萎缩性胃炎的诊断往往是根据胃镜以及病理检测，即做内镜的时候取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃完东西觉得吃一点就饱、出现打嗝嗳气、反酸，烧心这些症状，在很多疾病中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。在诊断萎缩性胃炎时，不要根据自己的症状轻易判断，而要去消化科就诊，听从大夫的医嘱，定期到医院进行检查。如果真的发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对患者的生活质量和预后没有一点影响。
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萎缩性胃炎会传染吗
萎缩性胃炎本身不容易传染，但如果萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染，则可以传染。萎缩性胃炎的发生是幽门螺杆菌感染以后导致活动性的浅表性胃炎，再导致萎缩性胃炎，然后出现肠上皮化生、上皮内瘤变，最后发展到胃癌。所以幽门螺杆菌感染又伴有萎缩性胃炎、浅表性胃炎，要根除幽螺杆菌。根除幽门螺杆菌的方法就是用四联的疗法，医生会进行正规治疗。有幽门螺杆菌感染，建议进行分餐制，要消毒才能避免幽门螺杆菌的传染。因为幽门螺杆菌感染可以通过亲密接触，共用餐具等多种因素导致交叉感染。
假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生的症状、体征无特异性，因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现，粘膜层变厚，此时不能看到粘膜下血管，只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节，有僵硬感，光泽也有变化。
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