高血脂怎么办
发布时间:2020-02-1350348次收听
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血液里面有太多脂类物质,临床上检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇。其中前三个指标是造成动脉粥样硬化的主要原因,也是导致心脑血管疾病高发原因之一。血脂高治疗包括药物治疗和一般治疗。
血脂高应采取积极措施控制,以防止动脉粥样硬化形成,降低心脑血管疾病发病率。一般治疗即多运动锻炼,控制好体重不超标,杜绝饮酒。饮食上要注意低盐、低脂饮食,进一步控制血脂打下基础。
药物治疗:常用降脂药物包括他汀类,比如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。贝特类,比如非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。烟酸类,比如阿西莫斯。树脂类,比如考莱西亚。胆固醇吸收抑制剂,比如依折麦布等。临床上需要根据不同异常血脂指标,以及各个降脂药作用机理,选择合理药物治疗,必要时可以联合作用机理不同,而且不增加相互副作用的药物控制血脂。血脂水平极高,难以用药物控制,可以考虑血液净化或者外科治疗。
血脂高应采取积极措施控制,以防止动脉粥样硬化形成,降低心脑血管疾病发病率。一般治疗即多运动锻炼,控制好体重不超标,杜绝饮酒。饮食上要注意低盐、低脂饮食,进一步控制血脂打下基础。
药物治疗:常用降脂药物包括他汀类,比如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。贝特类,比如非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。烟酸类,比如阿西莫斯。树脂类,比如考莱西亚。胆固醇吸收抑制剂,比如依折麦布等。临床上需要根据不同异常血脂指标,以及各个降脂药作用机理,选择合理药物治疗,必要时可以联合作用机理不同,而且不增加相互副作用的药物控制血脂。血脂水平极高,难以用药物控制,可以考虑血液净化或者外科治疗。
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咱们到医院看病,医生往往说你的血压高,要给你查个尿。但是病人说我是高血压,我看高血压为什么要查尿呢?尿不是看肾脏的,看肾功能的,看泌尿系统吗?为什么要查尿?首先从高血压的危害说起。高血压又有叫“无声的杀手”,“无声”就是可能没感觉,不头疼,有的有头疼,头晕,有些没任何感觉,高压高到180、200毫米汞柱,他根本没感觉,不难受,这叫“无声”。“杀手”是什么呢?杀手就说它不出问题,一出问题就出大问题,大问题叫做并发症。并发症表现在五个方面,心、脑、肾、大动脉、眼底,这是主要并发症的表现。那么心脏容易得冠心病,容易得心梗。脑子容易得脑梗塞、脑栓塞。因为高血压是心脑血管病的元凶。那么对于这种五大并发症来说,表现为肾脏。那就是长期的高血压刺激肾小动脉,那么肾小动脉可能有收缩,收缩以后呢,时间长,那么肾小动脉就变成狭窄、透明改变,会影响肾功能,但是早期的影响也没感觉。那最早期的影响可能会有营养物质的丢失,比如说蛋白。蛋白的物质是营养物质,通过肾循环,那么肾脏作用是排除废物,废物通过肾滤过的时候排出去,随着尿排出去,这是废物的排除。但是营养物质它通过肾脏它要回吸收过来。肾功能一旦下降,长期的高血压,五年、十年以上的高血压,肾功能受影响以后,这个有用的好的营养物质,它吸收不过来了,他随着尿也尿出去了。特别是这个蛋白。早期它丢失的是微量白蛋白,是小分子的蛋白。所以我们一般要查个尿微量白蛋白,还有小分子的蛋白。那么晚期时间长了,肾功能越来越降低,不但是小分子的蛋白吸收不过来了,它随着尿流失了,大分子的蛋白也会丢失,这时候查尿查什么呢?查尿常规,这尿里面有蛋白了。蛋白质营养物质,尿里不应该有的,不应该随着尿丢失的。尿蛋白加号越多,说明这个尿里面蛋白浓度越高,说明肾丢失蛋白越多,说明肾功能下降的越多,所以为了要看高血压的肾的并发症就要查尿,查尿就要查尿的微量白蛋白、尿肌酐值、普通的尿常规的尿蛋白,来分析是不是高血压引起肾损害,是不是引起肾脏并发症。
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