乙肝抗病毒药物有哪些
发布时间:2020-02-1356241次收听
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乙肝抗病毒药物有干扰素类药物和核苷类药物。
一、干扰素类药物,干扰素类药物是针剂,需要注射使用,按疗程治疗后30%~50%的人可获得疗效,但长期使用容易出现不良反应,比如脱发、血小板降低、白细胞降低等。主要分为两种:普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素:每天注射一次,出现应答后隔天注射一次,价格相对便宜;聚乙二醇干扰素:每周注射一次,但价格比普通干扰素昂贵得多。
二、核苷类药物。核苷类药物是口服药,使用比干扰素更方便。我国主要使用的核苷类药物有以下几种:
1、恩替卡韦,抗病毒作用强,不良反应少,耐药门槛高。多数患者经过五年治疗之后会转阴,而且对于首次治疗的人来说,发生耐药的可能性极低。恩替卡韦的不良反应也较少,长期服用的安全性良好。
2、替诺福韦酯,替诺福韦酯强效抗病毒药物,效果与恩替卡韦(ETV)相差无几,而且对与已经对其他药物产生耐药的人,仍然有较好的治疗效果。长期服用可能对肾脏造成损害,还可能会引起骨骼病变,但是替诺福韦酯的妊娠安全性较高,女性孕期也可服用。
3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯,这三种药物的抗病毒效果相对较弱,而且长期服用后耐药风险较高,因此现在已经不作为一线药物推荐使用。
一、干扰素类药物,干扰素类药物是针剂,需要注射使用,按疗程治疗后30%~50%的人可获得疗效,但长期使用容易出现不良反应,比如脱发、血小板降低、白细胞降低等。主要分为两种:普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素:每天注射一次,出现应答后隔天注射一次,价格相对便宜;聚乙二醇干扰素:每周注射一次,但价格比普通干扰素昂贵得多。
二、核苷类药物。核苷类药物是口服药,使用比干扰素更方便。我国主要使用的核苷类药物有以下几种:
1、恩替卡韦,抗病毒作用强,不良反应少,耐药门槛高。多数患者经过五年治疗之后会转阴,而且对于首次治疗的人来说,发生耐药的可能性极低。恩替卡韦的不良反应也较少,长期服用的安全性良好。
2、替诺福韦酯,替诺福韦酯强效抗病毒药物,效果与恩替卡韦(ETV)相差无几,而且对与已经对其他药物产生耐药的人,仍然有较好的治疗效果。长期服用可能对肾脏造成损害,还可能会引起骨骼病变,但是替诺福韦酯的妊娠安全性较高,女性孕期也可服用。
3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯,这三种药物的抗病毒效果相对较弱,而且长期服用后耐药风险较高,因此现在已经不作为一线药物推荐使用。
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最好在怀孕之前做乙肝病毒的检查,检查乙肝两对半,看机体对乙肝有没有免疫力,也可以看是不是有乙肝病毒的感染自己没有发现,对这个情况有所了解以后,对于整个妊娠期间如何处理,如何预防都很有帮助。所以在妊娠之前,最好就要检测乙肝两对半,如果没有检查已经怀孕,也应该立刻检查乙肝两对半,看机体有没有相应的表面抗体,有没有隐性的乙肝病毒的感染。如果有乙肝病毒的感染,在妊娠后期考虑要进行母婴阻断的措施,如果乙肝表面抗体阳性,就可以放心的在妊娠期间,不用担心感染乙肝病毒。

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感冒阶段不宜接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最好方法,但是接种乙肝疫苗也需要选择时机。感冒阶段就不是接种疫苗的好时机,因为人在感冒时免疫能力、抵抗力及身体素质都相对比较弱,这时候接种会降低接种乙肝疫苗的效果。

乙肝大三阳严重吗
乙肝大三阳是否严重,要根据具体情况来判断。乙肝大三阳可以是一个比较轻的状态,免疫耐受状态,即乙肝病毒的携带,也可以是疾病的发病状态,即肝炎活动。区分主要通过肝功能的化验,还有其他方面指标的检测,比如血常规、影像学、腹部彩超、肝脏弹性等的检查,综合判断是免疫耐受、携带,还是肝炎病毒清除,乙肝病毒的清除是肝炎活动的状态,从而根据不同的疾病状态,决定治疗方法的选择。到了肝炎活动状态,需要尽早治疗,以防止它向重型肝炎、肝硬化或肿瘤进展。有的患者在发病中出现了非常严重的疾病状态,甚至出现了肝功能衰竭、重型肝炎,有可能会采取人工肝、血液净化或肝移植等进行治疗。
乙肝传染途径

乙肝是有传染性的,乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起来的乙型传染病,可以通过注射乙肝疫苗来预防。乙肝病毒患者或者是乙肝病毒的携带者,都是传染源,可以通过母婴垂直传播,性生活传播,还可以通过血液传播等,例如输血,输入没有检测的血液和血液制品,理发,拔牙和洗牙,吸毒共用注射器针头,纹身,打耳洞,修脚等。乙肝病毒不会通过蚊虫的叮咬来传播。乙肝病毒对所有人来说都是普遍存在易感性的,一般的日常生活接触是不会传染的,极少数通过饮食传播,共用马桶,电话,工作接触等不会感染乙肝病毒的。确诊感染乙肝病毒是需要抽血,化验乙肝两对半来进行判断。乙肝表面抗原阳性就是感染了病毒,有传染性,乙肝表面抗体是阳性的情况下,能预防乙肝病毒感染。
乙肝疫苗需要多长时间打一次

一般注射乙肝疫苗是注射三针,采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0,一个月以后注射第二针,六个月以后注射第三针,这就是0、1、6的方案。我们建议每5年做一次检测,如果D量小于10个毫国际单位每毫升,这时就要补加一针,或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一种非常好的疫苗,临床上效果很确切。国内从80年代后乙肝疫苗就被大量用于临床,尤其是90年代以后,基本上出生的孩子会全部注射乙肝疫苗,效果也是非常确切的。如果没有注射过乙肝疫苗,或者是属于高危人群,比如是医生或者是做病毒检测的科研人员,或者周围有乙肝的患者,这时一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三针,一般情况下,乙肝疫苗注射完以后,需要检测它表面抗体的D量。如果表面抗体阳性大于10以上,我们认为它就具有保护性。乙肝疫苗能维持的时间也不一定,有的报道是能维持10年甚至20年,有的报道可能是5年到10年。不论怎样,注射乙肝疫苗以后,如果产生了表面抗体就具有保护性。乙肝疫苗注射非常简便,效果也非常确切,也很便宜。所以,我们建议如果没有注射,或者是没有产生抗体的人群,都要尽量注射乙肝疫苗。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常是一种常见的情况,这种情况要根据年龄的不同分别对待。如果是年轻人或者儿童出现这种情况,一般不需要治疗,注意饮食以及定期检查就可以了。不过如果年龄大一些的,还需要彻底检查一下,看看有没有肝硬化等问题。

乙肝病毒携带者是什么意思
乙肝病毒携带者它是指表面抗原阳性,也就是说乙肝病毒核酸阳性,但是他转氨酶正常,没有乙肝病人这种恶心乏力肝区疼,没有乙肝肝炎的这种临床表现,甚至做肝穿,肝脏也没有明显的炎症,所以这一类病人我们叫乙肝病毒携带。
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隐性感染是指:感染了病原体,由于免疫系统很强大,没有出现临床症状,而产生了对这种疾病的抵抗力,把病原体清除。大多数免疫功能正常者在感染病毒或细菌后都会表现出隐性感染,所以只有少数人得病。乙肝病毒感染也是这样。
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