怎么辨别是不是梅毒疹

发布时间：2020-02-1265661次收听

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怎样辨别是不是梅毒疹：
如果患者身上起了一些皮疹，在初期的肉眼观察可以做个大致判断，是否和梅毒相关。如果是梅毒疹的话，主要是发生在手掌和脚底部位产生红斑，而且在红斑基础上产生细碎状的鳞屑。这种红斑大多是呈玫瑰红色，所以有的人又把它称之为玫瑰疹。这种皮疹一般没有明显的自觉症状，可能没有疼痛或者瘙痒等等，也没有其他的不适。当然这种皮疹也会向其他部位皮肤进行蔓延，而梅毒疹实际上主要就是类似于这种情况，大多是发生在2级梅毒的病人的皮肤损害。
患者如果没有这些特点，一般通常不考虑梅毒疹。从外观上来判断这种皮疹只是梅毒的疑似情况，如果要进行确诊，仍然是需要进行血液的检查。也就是通过血清学的检查，如果确定RPR或者是TPPA都是阳性的话，就能够确诊是梅毒。

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一期梅毒治愈后还会复发吗

梅毒一旦治愈，复发几率较小。梅毒复发是指梅毒患者在正规治疗后，RPR滴度控制在1:4以下，停药随访观察期间滴度重新升高4倍以上，多次检查都未自行降低，这样考虑梅毒复发。梅毒复发与是否接受足够治疗以及患者免疫状态有关。部分患者因个人因素或治疗条件限制并未经过正规足量驱梅治疗，或患者本身免疫力较低，可能在治疗后并未激起正常的免疫应答，这样的情况均可能导致梅毒的复发。对于复发患者要排除患者是否是再感染，或伴有HIV感染，是否有神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等情况，若确定患者复发则需重新进行驱梅治疗。

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怎么判断梅毒复发

梅毒一旦治愈，复发几率较小。梅毒复发是指梅毒患者在正规治疗后，RPR的滴度能够控制在1:4以下或直接转阴，在停药随访观察期间，滴度重新升高到4倍以上，且多次检查滴度一直都未自行降低，此时就需考虑是梅毒复发。梅毒复发与患者是否进行足量的治疗以及患者的免疫状态有关。若患者因各种因素并未经过正规足量的药物治疗，或患者本身是HIV感染，其免疫状态一直处于抑制的状态，可能导致治疗后并未激起正常的免疫应答，均有可能造成梅毒的复发。

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梅毒一期表现为生殖器出现斑疹，大多数患者出现腹股沟处的淋巴结肿大；二期表现为躯干、四肢出现丘疹、扁平湿疣黏膜损害等，三期表现为梅毒性肉芽肿，骨损害等。梅毒的临床表现可份为一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒。当与高危人群发生不洁性交史后，有罹患梅毒的可能。一期梅毒主要是在发生不洁性交后2~4周，大多发生在生殖器部位，女性一般发生于唇、宫颈等处，男性多发生在阴茎包皮、冠状沟等地方出现硬下疳，临床主要表现为生殖器出现斑疹，随着时间及疾病进展发展为隆起性的丘疹，中央很快破溃后形成糜烂面，内含大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性，大多数患者伴发腹股沟处的淋巴结肿大；二期梅毒，损害主要表现为硬下疳出现后的5~8周，皮疹主要表现为躯干，四肢屈侧出现斑丘疹，具有特征性，表面呈铜锈色，光滑伴有鳞屑，呈领圈状脱屑，部分病人还可伴发扁平湿疣，在肛门周围，外生殖器等皮肤潮湿的部位出现隆起性扁平斑块，潮红，可伴发破溃，二期梅毒也可以损害黏膜等部位，表现为在唇和颊黏膜的内侧出现皮疹，也可以累及眼部和神经系统的损害；三期梅毒又称为晚期梅毒，是指未经治疗的梅毒病人，可发生的活动期晚期梅毒，表现为梅毒性肉芽肿，骨损害等。

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