胃镜检查的适应症有哪些

发布时间：2020-02-1261351次收听

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胃镜检查的适应症包括：有上消化道疾病症状的，比如说上腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、反酸、烧心等，甚至有黑便，消化道出血等，是必须要通过胃镜检查的。
胃镜是通过插管，检查食道，胃，十二指肠最清楚最直接的检查手段。大部分上消化道的疾病都可以通过胃镜及病理学检查得到明确诊断，如上消化道的炎症，溃疡，息肉以及肿瘤等等，有时需要结合上消化道造影或者超声胃镜等检查，提高疾病的诊断能力。
根据胃镜检查结果，确定下一步的诊疗方案。我们国家胃癌高发可能与平时的饮食结构有关，比如说烟酒，辛辣刺激食物。
一般建议，超过40周岁可以做常规的胃镜体检，可以提高早期胃癌的发现率，另外，有家族性的消化道病史的话，也需要做常规的胃镜体检。对于某些高龄患者或者有心肺疾病，或者有脊柱畸形之类不能侧卧的，可以选用上消化道造影代替。

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若来不及及时去看医生，或就诊不方便，可以吃一点抑酸的药物或者是胃黏膜保护剂，常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、达喜、膜固思达等。常见的抑酸的药物有法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾美拉唑等。若是孕、产、妇、幼，以及老人，建议一定要咨询或者是就诊过医生，再去吃药。当然，要把问题搞得很清楚，最好去找医生去看一看，多半可能会建议做胃镜。餐后的胃痛可能是胃溃疡，也有可能是出血性，或者是敏感性胃炎，或者心脏病、急性心梗等。另外可能是胆囊炎、胆囊结石。

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胃溃疡穿孔是指病变损伤到固有肌层突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔目前相对比较少见，但胃溃疡长期的迁延不愈，也有可能引起病变损伤的黏膜层、黏膜肌层、固有肌层，突破浆膜层引起穿孔，这时候往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如前壁穿孔会引起弥漫性腹膜炎，腹部是硬的拒按的，做立位腹平片可发现膈下的游离气体，但后边穿孔往往腹痛没有那么剧烈。通过X线影像学有可能发现将近1/3的穿孔是观察不到膈下游离气体的，这时候需要腹部CT平扫，能够发现少量的膈下游离气体，所以胃溃疡患者，突然发生严重的、剧烈的、不能缓解的腹痛，或腹痛的部位和性质发生明显的改变，应立刻去急诊做相应的检查，排除胃溃疡穿孔的可能。

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