高血糖的手术治疗方法
发布时间：2020-02-1260633次收听
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高血糖的手术治疗的方法有可调节胃束带术和胃肠道重建术。
不是所有的糖尿病患者都适合做糖尿病根治手术的，做糖尿病根治手术的病人要符合以下条件：首先要求患者是2型糖尿病的患者，年龄在18-60岁之间，糖尿病病史不能超过15年，一般状态尚好，并且通过药物治疗和生活干预后仍然不能很好的控制血糖，血糖值相对比较高时，才能考虑手术治疗高血糖。手术有两种方法：
1、可调节胃束带术。
2、胃肠道重建术。这两种方法是通过减少摄入食物量或者改变食物的正常流向，减少营养物质吸收，达到减肥降血糖的目的。现在腹腔镜广泛应用于高血糖胃肠道重建术中，腹腔镜手术创伤小，患者恢复快，术后3天就可进食，7天就能出院，患者术后不用打针吃药，不用控制饮食，血糖值在正常范围内，治疗效果是非常明显的。
不是所有的糖尿病患者都适合做糖尿病根治手术的，做糖尿病根治手术的病人要符合以下条件：首先要求患者是2型糖尿病的患者，年龄在18-60岁之间，糖尿病病史不能超过15年，一般状态尚好，并且通过药物治疗和生活干预后仍然不能很好的控制血糖，血糖值相对比较高时，才能考虑手术治疗高血糖。手术有两种方法：
1、可调节胃束带术。
2、胃肠道重建术。这两种方法是通过减少摄入食物量或者改变食物的正常流向，减少营养物质吸收，达到减肥降血糖的目的。现在腹腔镜广泛应用于高血糖胃肠道重建术中，腹腔镜手术创伤小，患者恢复快，术后3天就可进食，7天就能出院，患者术后不用打针吃药，不用控制饮食，血糖值在正常范围内，治疗效果是非常明显的。
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03:05
餐后四小时血糖正常值
餐后四小时血糖正常值应该和空腹状态的血糖水平差不多，参考值范围是3.9-6.1mmol/L。人体血糖水平变化是有曲线规律性的，一般来说进餐以后半小时到1小时血糖开始升高，1小时左右体内血糖浓度达到高峰，进餐后小时后血糖逐渐下降，进食后3-4个小时后血糖基本降到空腹水平，所以餐后4小时的血糖正常范围应该等同于空腹状态的血糖水平。进餐过程中血糖的调节和体内激素水平、神经调节有直接关系，在这个过程中，胰岛素起到非常重要的作用，胰岛素是体内唯一降血糖的激素，随着进餐后体内血糖水平的升高，胰岛素的分泌也会逐渐增多，进餐后1小时血糖达到高峰的时候，胰岛素分泌达到一个峰值，加快血糖代谢，让血糖浓度下降，所以进食后四个小时，血糖基本恢复到了空腹状态水平。这是正常人血糖的调节过程和变化规律。但是如果餐后4小时血糖水平依然比较高，随机检测血糖浓度高于7.8mmol/L是不正常，此时可能和胰岛B细胞功能异常有关，造成胰岛素分泌释放延迟，或者身体出现了胰岛素抵抗，这种情况提示身体目前伴有血糖代谢障碍，需要进一步检查来明确。可以进行糖耐量检查即OGTT试验，看一下口服葡萄糖2小时后血糖浓度，超过11.1mmol/L考虑糖尿病，大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，考虑糖耐量受损。
正常人饭后两小时血糖应该是多少
餐后两小时血糖是指从进餐第一口开始计时两小时的血糖，一般检测点最好前后不要超过15分钟，正常餐后两小时的血糖范围是在7.8mmol/L以下。对于正常人来讲，进餐的种类不同、热量的多少并不会明显影响到餐后两小时的血糖的数值，导致过高或者过低现象。比如说平时的清淡饮食和外面饱餐差别不会很大，这是因为有正常的胰岛功能和体内精细的内分泌激素调节机制，保证血糖的稳定。如果餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，就达到了糖尿病的诊断标准，如果餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L，同时又在11.1mmol/L之间，这就是糖耐量受损，也就是糖尿病前期的一种状态。为什么我们会重视餐后两小时血糖，并且把它作为糖尿病诊断标准之一，就是因为通过临床研究发现，餐后两小时血糖升高的人群，更容易发生糖尿病、视网膜病变、糖尿病、肾脏损伤等糖尿病慢性并发症，而且餐后两小时血糖升高的糖尿病患者，总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死、中风的几率就越高，所以说餐后两小时血糖，既是一个诊断糖尿病的标准点，同时又是我们糖尿病患者血糖控制的一个点。对于普通人群来讲，筛查糖尿病也是和空腹血糖一样，非常重要的一个点，餐后两小时的血糖升高，往往比空腹血糖升高更要早，所以说在筛查糖尿病风险人群当中，餐后两小时的血糖正常值非常重要。
血糖高与熬夜有没有关系
血糖高和熬夜应该说还是有一点的关系的。如果经常熬夜的人，往往可能是晚餐吃的比较晚，吃的比较多，或者熬夜了，时间长了以后肚子也饿了，可能也会吃一些东西相当于加餐了。还有一个，熬夜了以后，这些人往往会比较紧张，可能属于是疲劳，工作紧张，紧张以后会升高血液中间有些激素，有些升高血糖的激素，譬如说肾上腺素、肾上腺皮质激素、肾脏激素这些激素会增高，所以也会升高血糖。所以熬夜的时候，可能这些因素有多方面的原因，可能对血糖是有一定的影响，所以现在一般不提倡熬夜，尤其长期熬夜的话，会和血糖升高是有一定的关系的。当然，这里要除外一些特别的情况，有些人是生活习惯，白天或者说上午睡觉，下午才开始工作，熬夜就是和常人不一样了，改变了生活习惯的，这个关系就比较小了。
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正常血糖范围
血糖包括空腹血糖、餐后血糖这两种情况。空腹血糖正常人的范围是在6.1mmol/L以下，当然，不同的国家和地区也有一定的差异，像美国ADA规定，正常的空腹血糖是在5.6mmol/L以下，如果空腹血糖小于2.8mmol/L，那么就属于低血糖的范畴。餐后血糖一般是指从进餐开始到餐后三小时这段时间，正常值是在6.7到9.4mmol/L之间，一般不会超过10mmol/L。餐后两小时血糖最高在7.8mmol/L以下，一般三个小时左右，餐后血糖会恢复至餐前的水平。
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血糖偏高可以吃面条吗
血糖偏高可以吃面条的。血糖偏高是空腹血糖是6.1mmol/L到小于7mmol/L，两小时血糖是在7.8mmol/L到11.1mmol/L，偏高也就是糖尿病前期，偏高还没有到糖尿病，比正常人的血糖要高一点。面条是主食，是主要的能量来源。但是血糖偏高或者尤其是得了糖尿病的人，吃面和稀饭煮的比较烂，在胃里停留的时间很短，很快肠道就吸收了，所以吸收可能会快一点，所以会出现餐后血糖偏高，这样会升高餐后血糖。所以吃面吃正常的煮的面，千万不要把它煮烂了，否则对餐后血糖升高有影响。
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血糖偏高一定要吃药吗
血糖偏高要不要吃药要看偏高的程度，如果是糖尿病前期，也就是空腹血糖在6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后两小时血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L的，一般不用吃药，通过饮食、运动把体重降低等生活方式干预，大部分病人会有效，血糖可以保持稳定，甚至血糖能回到正常。如果通过生活方式干预，血糖还是往上走，甚至接近糖尿病的水平，就需要用药，比如用阿卡波糖，还有二甲双胍也可以用。总之要看情况而定，有的病人需要吃药，有的病人就不一定需要吃药。
血糖10点多是糖尿病吗
血糖高也要分具体情况,如果有口干多饮、多尿、消瘦、乏力等症状,如果两次以上空腹高于七点零毫摩尔每升或者餐后两小时高于十一点一毫摩尔每升，或者随机高于十一点一毫摩尔每升就可以诊断为糖尿病。当然同时也要化验糖耐量实验以及胰岛素释放试验和糖化血红蛋白这样就可以发现各时间段的情况以及胰岛素分泌情况。如果是一型糖尿病，胰岛素分泌会低于正常。如果是二型糖尿病，胰岛素分泌会高于正常，或者出现胰岛素分泌延迟情况。这存在胰岛素抵抗，是二型糖尿病的典型特征。如果糖化血红蛋白升高说明近三个月已经升高还有一种特殊类型，糖尿病，就是妊娠糖尿病怀孕期间升高，诊断更加严格。如果空腹高于五点一毫摩尔每升或者餐后一小时高于十点零毫摩尔每升或者餐后两小时高于八点五毫摩尔每升，就可以诊断为妊娠糖尿病。
血糖高能吃洋葱头吗
血糖高可以吃洋葱头。糖尿病患者建议进食低升糖指数食物，可减少对餐后血糖影响，使血糖控制达标，可延缓糖尿病慢性并发症发生。糖尿病患者血糖高时可吃洋葱头，洋葱头含碳水化合物少，为低升糖指数食物，经肠道吸收碳水化合物慢，对餐后血糖影响小，糖尿病患者血糖高时可吃洋葱头。洋葱头有较高的营养价值，含丰富营养成分，含丰富前列腺素A，可对抗儿茶酚胺类物质对血管收缩作用，可舒张血管，减少心脑血管疾病发生风险。洋葱头含丰富硫化物，有降低血脂、抗动脉粥样硬化作用，保护大血管，延缓糖尿病相关大血管并发症发生。洋葱头含丰富类黄酮类物质，有抗血小板作用，减少血栓性疾病发生。洋葱头有丰富锌元素，有抗肿瘤作用，糖尿病患者可吃洋葱头。血糖高时吃洋葱都对血糖影响小，糖尿病患者血糖高时也可吃洋葱头。
高血糖的治疗方法
目前临床上对于高血糖的治疗方法，绝大多数都是通过服用药物，但是通过服用药物并不是长久之计，日常生活当中，可以通过增加活动量，提高自身免疫力来达到治疗的目的，但是不管选择哪种方式贵在坚持以及遵从医嘱的配合。
高血糖的饮食建议
年纪大的人很容易出现高血糖疾病对健康造成的影响也比较大，患有高血糖的人饮食一定要以清淡为主，限制盐分摄入，及时戒烟戒酒，饮食量也应该控制好，需要补充足够的膳食纤维，多吃豆制品食物。
血糖高会引起什么症状
如果血糖比较高，排尿的次数会比较频繁，而且排尿量也会明显增加。患者总是会感觉口渴和饥饿，喝水无法缓解口渴的症状，吃很多食物也不觉得饱，视力也会出现短暂的模糊现象。血糖高的人明明食欲大增，每次都吃很多的食物，但是体重却在不断的减轻。
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血糖偏高的原因是什么
血糖升高的原因非常复杂，其他的疾病也会引起血糖升高。常见的有由医源性疾病、服用药物、胰岛素缺乏这几种引起。有些支气管哮喘或是风湿免疫性等医源性疾病，如果长期服用糖皮质激素也会引起血糖偏高。有些其他的药物，如利尿剂可能也会引起血糖的升高。目前二型糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过七毫摩尔每升，餐后两小时超过十一点一毫摩尔每升，如果超过这两种血糖的水平，就诊断为糖尿病。常见的二型糖尿病是由于胰岛素抵抗或者是胰岛素缺乏等等造成，临床发现血糖偏高，要明确是否达到糖尿病的诊断标准。进行鉴别诊断，看它是真正的二型糖尿病或一型糖尿病，还是说是一种继发性的血糖升高。
吃什么可以降低血糖
目前降低血糖是可以吃一些食物来达到这一目的的，平时可以吃苹果、柚子、西瓜、橙子、樱桃、石榴等这些食物都能降低血糖，所以血糖高除了可以服用药物外，这些食物同样能够达到降低血糖的作用。
孕妇如何降血糖
孕妇降血糖可以饮食控制加运动、补充蛋白质以及膳食纤维等。一、采取合理的饮食控制加运动疗法来调整血糖，如少量多餐以及餐后的适当运动，有利于血糖的控制；少量多餐，尽量的最好分为三大餐、三小餐，每天进食碳水化合物至少300克，蔬菜每天400到500克，其中有色的蔬菜不少于50％，同时对碳水化合物的来源种类有一定的要求，应以大米、麦类等多糖为主，严格限制像蜂蜜、糖浆、麦芽糖这种纯糖的制品及含糖量高的甜品。二、要积极补充蛋白质以及膳食纤维，因为通过蛋白质及膳食纤维的补充，可能会有更多的钙质、维生素进入到孕妇的体内，从而产生降血糖的作用。三、如果通过饮食以及适当的运动疗法，血糖还没有达到一个合理的范围之内，可以采用口服的降糖药物或者胰岛素来控制血糖。因为胰岛素不能通过胎盘，所以孕期可以放心的使用。对于高血糖的患者，还是要建议保持放松的心情，早睡早起，避免熬夜，饮食上面可以多补充像养阴气、补益气的食物和药材，类似百合、枸杞、西洋参、太子参等等，都可以用来调理身体。如果一名孕妇是属于妊娠期糖尿病或者是孕前糖尿病及糖尿病合并妊娠，在孕期就需要将患者血糖控制到合理的范围之内。因为只有血糖控制在合理范围之内，她的孕期才能保证胎儿及母体的安全。
吃什么降血糖
血糖的高低问题，在老年人当中最常见，我们平时应该多注意。饮食中的食物对血糖的高低也是有一定影响的，只不过不同的食物的能量是不一样的，只是量多量少的问题。降血糖可以吃一些燕麦、紫菜、洋葱、大蒜、黑木耳、魔芋、苦瓜、黄鳝等。
