IgA肾病是怎么引起的
发布时间：2020-02-1255639次收听
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肾病是怎么引起的：
肾病是目前我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第1位。IgA肾病主要的发病原因与感染、遗传易感性和黏膜免疫功能异常，及患者的饮食习惯和居住环境相关。IgA肾病患者的发病一般是在感染后，尤其是以上呼吸道，致病菌为链球菌的感染为主，其次以泌尿系统感染，皮肤感染，胃肠道感染，均可诱发IgA肾病发病。
肾病患者有一定的家族聚集性，也就是遗传易感性，在IgA肾病患者的亲属中肉眼血尿的检出率，要普通人群要高。其次，IgA抗体主要在人体中主要负责黏膜免疫。IgA肾病患者的黏膜免疫功能常出现异常亢进状态，人的扁桃体属于人体中最大的粘膜免疫器官，所以，IgA肾病患者发病多于扁桃体发炎相关。最后还有研究显示，IgA肾病的发病与饮食习惯和居住环境也有一定的关系。
肾病是目前我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第1位。IgA肾病主要的发病原因与感染、遗传易感性和黏膜免疫功能异常，及患者的饮食习惯和居住环境相关。IgA肾病患者的发病一般是在感染后，尤其是以上呼吸道，致病菌为链球菌的感染为主，其次以泌尿系统感染，皮肤感染，胃肠道感染，均可诱发IgA肾病发病。
肾病患者有一定的家族聚集性，也就是遗传易感性，在IgA肾病患者的亲属中肉眼血尿的检出率，要普通人群要高。其次，IgA抗体主要在人体中主要负责黏膜免疫。IgA肾病患者的黏膜免疫功能常出现异常亢进状态，人的扁桃体属于人体中最大的粘膜免疫器官，所以，IgA肾病患者发病多于扁桃体发炎相关。最后还有研究显示，IgA肾病的发病与饮食习惯和居住环境也有一定的关系。
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IgA肾病可以怀孕吗
肾病本身不影响女性患者的生育功能，所以女性患者是可以自然受孕的，但是对于正在接受药物治疗的女性患者，因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应，上述药物均具有一定的毒副作用，可能会导致胎儿生长发育异常，畸形或者是流产，所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常，可以停用药物后，停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化，观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加，可严重的加重心肾负担，诱发肾脏疾病复发或者加重，甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。
IgA肾病有哪些表现
可表现为血尿，蛋白尿，少尿等，严重时会出现全身各脏器功能紊乱的症状。肾病包含肾小球疾病的各种表现，其中以血尿为常见。IgA肾病血尿见于感染之后常为上呼吸道感染，也可为消化道、泌尿道和肺部的感染。感染发生后24小时到72小时之内出现持续数小时或者数日后消失，肉眼血尿消失后血尿转为镜下血尿存在。伴有蛋白尿，表现为定量小于一克每二十四小时的蛋白尿表现为大于三点五克每二十四小时的大量蛋白尿。还可表现为急性肾衰竭出现少尿，电解质紊乱，水肿，全身各脏器功能紊乱的症状，如：胸闷气促，呼吸困难，咳嗽咳痰，恶心呕吐，腹痛，便血，呕血，意识障碍，烦躁，谵妄等表现。
IgA肾病是什么
IgA肾病是最常见的肾小球疾病，在我国成人IgA肾病约占原发性肾小球疾病的30%左右。本病好发于青年，男性多于女性，主要病变是以IgA为主的免疫球蛋白沉积于肾小球的系膜区，本病以单纯性血尿为其主要的临床表现。多数患者表现为突然起病的血尿，可以伴有不同程度尿蛋白，并且病情常常反复发作。少数患者可以伴有不同程度的高血压，甚至会出现肾功能下降。IgA肾病目前也是导致尿毒症的原因之一，因此对于IgA肾病需要积极的诊断和治疗，确诊IgA肾病需要肾穿刺病理检查，也就是只有在肾小球系膜区找到广泛的IgA沉积，才能确诊为IgA肾病。
IgA肾病能治愈吗
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，它是一种具有共同免疫病理特征的临床综合征，也就是肾脏病理检查，可以发现在肾小球系膜区有，以IgA沉积为主的一类肾小球疾病。IgA肾病的临床表现多种多样，病理类型也是多种多样。通常IgA肾病的临床表现可以分为反复发作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非肾病性大量蛋白尿型、肾病综合征型、高血压型、无症状尿检异常型。也就是说IgA肾病患者的病情有轻有重，较轻的IgA肾病并不需要药物治疗，只需要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化。而对于严重的IgA肾病患者，往往需要使用激素免疫抑制剂治疗。IgA肾最大的特点就是病情反反复复，目前还不能够完全治愈。
为什么会得IgA肾病
目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主，所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积，激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为，由于感染等因素刺激自身抗体的产生，免疫复合物形成，并且沉积于肾小球，产生炎症反应，继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等，最终导致肾小球硬化和间质细胞化。IgA肾病起病非常隐匿，常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿，很多患者是因为在体检的过程中，偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内，有上呼吸道或者消化道感染的病史，随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年，全身症状轻重不一，可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
IGA肾病会发展到尿毒症吗
IGA肾病久而久之会造成患者肾小球滤过屏障的损害。最终造成大量的纤维蛋白在肾小球内沉积，造成正常的肾小球硬化。患者24小时尿蛋白定量的结果在1g以上，那么发展到肾功能衰竭的风险性就比较高，患者就有可能发展到严重的肾衰竭，甚至是尿毒症。
IgA肾病如何治疗
IgA肾病可以采用的治疗方法是比较多的，药物治疗是其中之一，常用的就是普利和沙坦类药物、鱼油、激素和免疫抑制剂以及中药。除此之外，如果存在扁桃体频繁发炎的情况，还需要进行扁桃体切除治疗。
IgA肾病的检查方法有哪些
如果要对IgA肾病进行检查，首先可以采用的检查方法就是尿液检查，再就是血常规和生化检查，还有就是肾血流量检查以及免疫学检查。除此之外，IgA肾病的检查方法还包括病理检查和肾功能检查。
IgA肾病的饮食禁忌
出现IgA肾病后，除了积极治疗之外，还需要忌口，才有助于病情的尽快好转。建议患者忌吃高蛋白、高脂、高盐、辛辣、高钾的食物，防止病情加重；如果有水肿症状时，还要避免大量喝水，每天的喝水量不要超过500毫升。
关注IgA肾病
自从Berger40年前首次报道IgA肾病(IgAN1以来，人们对IgAN的认识逐年提高，目前已公认IgAN是一组临床综合征，而不是单一的疾病.临床表现可从无症状镜下血尿伴(或)蛋白尿到典型肾病综合征，或快速进展性肾炎伴新月体形成，约20％一25％在经过20—25年后缓慢发展至终末期肾脏病(ESRD)。
