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耐药结核病如何分类

发布时间:2020-02-1258466次收听

语音内容:

根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数,耐药结核病可分为原发性耐药、初始耐药、获得性耐药、耐多结核
原发性耐药结核指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杄菌耐药。初始耐药结核指经临床评估后,不能充分肯定以往有没有接受过抗结核药物治疗且治疗小于1个月而发生的结核菌,包括原发性耐药和末发现的获得性耐药。获得性耐药结核指接受过抗结核药物疗程大于1个月而发生的结核杆菌耐药。耐多药结核病乃是指结核患者其痰或其他标本分离出的结核杆菌至少耐INH、RFP两种主要抗结核药物或HR两种以上的药物。根据耐药种类又可以分为四种:单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、广泛耐多药结核病。

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打完肺结核皮试为什么不能碰水
打完肺结核皮试不能碰水的主要原因是:第一,会影响皮试结果的准确性。第二,刚做完皮试碰水会导致患者针眼部位出现局部的感染。一般情况下,临床上规定做完肺结核皮试以后,72小时以内是不能碰水的。患者在打完肺结核皮试以后72小时以后,如果患处没有出现红肿和硬结的症状,就可以排除患者患有肺结核的疾病。患者在打完肺结核皮试的72小时,饮食也是需要格外注意的,尽量不要吃辛辣刺激的食物,而且也不要吃海鲜,避免因乱吃食物导致患者出现过敏反应。
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肺部纤维增殖灶是什么意思
肺部纤维增殖灶是发现肺部有占位性病变,是对肺部出现形态的病理性描述。肺部纤维增殖灶常见于肺结核恢复期复查时所出现的影像学的表现,出现纤维增殖灶说明患者感染过肺结核,但是已经经过治疗,肺部修复过程中出现的这种情况,多数是良性的。患者不会感觉到身体的不适,一般不需要进行特殊的治疗。肺部感染过的疾病的患者,要注意定期复查,了解身体恢复的状况,同时生活中要注意养成良好的生活习惯,不要去抽烟、饮酒,情绪上不要过于激动等,还要避免接触污染的环境。
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2021-07-09

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肺结核不能根治吗
肺结核确实在国内是困扰着很多人的问题,因为很多人其实都患过肺结核,有的患者可能是自己知道,有的人可能并不知道,在体检的时候发现肺部结节,然后医生告诉他,可能是以前得过结核。结核能不能根治,结核大多数患者,经过规律性的抗结核治疗,是可以治愈的。但是在很早以前,二十世纪五六十年代以前,相应的抗结核药物比较缺乏的时候,是很难得到根治的,二十世纪五六十年代以后,随着链霉素,以及后来的异烟肼、利福平的问世,为肺结核的治疗带来了划时代的意义,这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是后来发现,随着抗生素的反复和大量使用,以及患者依从性差等,多种因素造成的耐药和多重耐药,甚至是全耐药菌的上升,使得耐多药肺结核的复治患者,以及肺结核化疗失败的患者很高,比例高达60%左右,这样又产生了治愈率低下的问题,也就是常规的抗结核治疗,对耐多药的肺结核治疗,还是不太乐观的,由于耐多药肺结核的特殊性,一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用,只能用二线的药物去治疗。
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2021-07-09

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怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病,基本依靠一个患者的临床表现,再一个就是一些检查,包括一些实验室的化验检查,还有一些影像学的检查,很难通过病人自身来判断是否得了肺结核,因为如果能判断的话,可能结合的都是自身的感受,也就是临床表现,实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下,患者如果感染结核以后,有些可能是隐性感染,没有任何症状,比较显性的,尤其症状比较重的,可能分两大部分,第一个就是全身的表现,全身的表现像肺结核的话,我们讲是结核中毒症状,顺口溜就是有没有低热,盗汗、乏力、瘦、纳差,所谓的低热一般都是午后低热,体温基本上不超过38度,当然,如果感染比较重的话,会出现高热,这是比较特殊的情况,低热、盗汗,所谓的盗汗就是患者,在夜间睡觉的时候并不是特别热,但是容易半夜醒,会出现唰一下子出很多汗,像水洗似的,这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解,总是觉得身体没有力量,消瘦就是体重慢性的减轻,这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差,所谓纳差就是饮食欠佳,食欲不振,不怎么想吃东西,这是全身症状。接下来就是肺的局部症状,局部症状多数是咳嗽、咳痰,有的患者甚至会有咯血,伴有胸疼,伴有胸疼的时候,多数是病变累及到胸膜了,会出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT是非常重要的,看病灶的性质,是渗出影还是干酪样病变,有没有空洞,实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验,血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
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2021-06-25

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怎样排除自己是不是肺结核
患有结核病,要具备以下特征:一、有结核中毒症状。如病人有低热、咳嗽、盗汗的症状。二、有结核病灶的特征,比如肺结核,肺部会有结核病灶或者是其他部位的结核,就有一些其他部位的结核病灶特点的客观依据。三、要排除一些其他非结核性疾病所造成的影响,比如有一些其他的感染,或者是其他的疾病,可能所造成的低热情况。四、通过痰结核菌检查,查到结核菌。也可以通过结核菌素试验或者是结核抗体检查。
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肺结核是不是不能根治
结核大多数患者经过规律性的抗结核治疗,是可以治愈的。随着链霉素以及后来的异烟肼、利福平的问世,为肺结核的治疗带来了划时代的意义,这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是随着抗生素的反复和大量使用,以及患者依从性差等多种因素,造成的耐药和多重耐药,甚至是全耐药菌的上升,使得耐多药肺结核的复治患者以及肺结核化疗失败的患者很高,比例高达60%左右。由于耐多药肺结核的特殊性,一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用,只能用二线的药物去治疗。
肺结核前期有什么症状
肺结核是一种慢性传染性疾病,一些常见的早期症状主要是全身乏力,出现长期低热,夜间盗汗的情况,有些患者也可能出现胸痛或胸闷的症状。例如并没有进行大量劳累工作,但在稍微活动后就出现全身乏力的现象,此时就需要及时休息。患者可能出现不明原因的低热,服用退烧药后没有明显改善。另外,在夜间睡觉时房间温度不高,但身体会出大量的汗,偶尔伴有咳嗽的症状。出现以上症状应尽快去医院进行相关检查,明确诊断是否患有肺结核。
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2021-04-15

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肺结核如何救治呢
很多患上肺结核的人十分的惊慌,不知道该怎么进行治疗,这种疾病的来临让我们的患者朋友十分痛苦,需要我们的患者重视起来做到早发现早治疗,避免错过了最佳的治疗时机,而给我们的肺结核疾病患者造成太多的伤害,那么肺结核如何救治呢。
肺结核治愈后会复发吗
肺结核的出现本身就会有着一定的传染几率,而在治疗疾病之后一般是不会复发的,但是在生活中也应该做好预防,首先就应该控制感染源,也应该接种疫苗,多选择运动来提升人体的免疫能力,也需要多在日常的饮食中注意起来,需要做好全面的预防措施。
陈旧性肺结核怎么预防复发
为了预防陈旧性肺结核发生复发,首先,需要注意一下必须过上有规律的生活,保证充足睡眠,不要过度疲劳;其次,没有发烧的情况下可以多吃蛋白质和碳酸化合物的食物;最后,必须预防感冒以及咳嗽,还要做一些适量的体育锻炼。
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肺结核是怎么引起的
肺结核是由于结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性的疾病。由于结核分枝杆菌引起的,这种疾病大多数在肺部发病的多见一点。所以我们临床上更多见的是肺结核。此外,也会有骨结核、淋巴结核等一系列疾病的出现。结核分枝杆菌感染人体以后,它不一定会能迅速发病。与病人的抵抗力和变态反应源也有关系。有的患者可能在抵抗力低下或者是劳累引起的抵抗力下降或者因为合并了其他疾病的时候,它才会出现发病。也就是说,我们并不是感染了结核分枝杆菌,有一部分人会立马发病,它可能在抵抗力低下的时候才会出现症状。
手心一直发烫怎么回事
引起手心发热发烫原因有很多,比较多见的因素有疳积脾虚、血虚阴亏等因素。通常手心脚心发热的病人都有暴饮暴食、爱吃零食。长期饮食不规则的不良习惯,损害脾胃致使手心脚心发热。一些疾病也会致使手心发热,比方肺结核、缓慢肾盂肾炎、肝病、风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
肺结核复发吗
出现抗结核药物的初期,由于往往使用单一抗结核药,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗,再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时,应警惕结核病的复发,需及时检查胸片、CT和查痰。此外,无症状的治愈患者,建议每年健康查体一次,包括胸片和CT,谨防肺结核复发。
语音时长 01:34

2019-09-04

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空洞肺结核传染吗
空洞肺结核,是有较强的传染性的,而且这种类型的肺结核,是所有结核病中最容易传播的一种。这种病的治疗方法,也比其他普通肺结核的治疗方法困难,需要的治疗时间,也更长一些,而且在治愈后也容易复发。