腰椎间盘突出是如何确诊的
发布时间：2020-02-1160854次收听
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腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。
一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；
二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；
三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；
二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；
三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
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腰连着腿的一根筋疼什么原因
腰连着腿的一根筋疼，诊断一般还是比较明确的，大多数这种情况都是因为腰椎间盘突出症引起的症状，腰椎间盘髓核组织突出到椎管内，就可以导致椎管侧隐窝的狭窄，髓核组织挤压刺激一侧的腰神经根，就会导致该神经根所支配的，坐骨神经分布区肌肉，肌腱的放射性疼痛，一般这种疼痛区域位于腰部，大腿的后侧小腿的后外侧，严重的时候还可以引起足背，和足底的麻木和疼痛感，腰椎间盘突出症常见于一些弯腰干活的，重体力劳动者，还有老年人，这说明椎间盘突出，与年龄是呈正相关的，还有就是和腰椎过度负荷，也有很大的关系，所以这就告诉我们应当注意用腰姿势，避免过度的弯腰，还有过度的扭腰，还要加强腰部肌肉力量的训练，来增强腰椎稳定性，出现症状以后，要及时地做腰椎核磁明确诊断。此外还需要注意的是，还有一些少见病，也会出现神经受压的下肢症状，比如腰椎肿瘤，腰椎结核，如果发展到压迫一侧神经根，也会出现类似的症状，还有一些疾病，像第三腰椎横突综合症，这个病一般多见于一些，比较瘦弱的年轻女性或男性，发育的第三腰椎的横突比较长，这种过长的横突刺激神经，也会出现类似的症状，需要与腰椎间盘突出症相鉴别诊断，椎间盘突出症，如果要想缓解症状，还可以口服一些消炎镇痛药物，还有一些减轻神经根水肿的药物，进行治疗，避免劳累是最基本的。
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腰椎间盘突出怎么按摩
腰椎间盘突出疼痛的时候，引起腰部肌肉紧张时，会寻求按摩治疗。按摩的时候，要以松弛腰部肌肉按摩为主。与腰椎呈90°垂直的方向按压，这种方法是不可取的。否则就会引起椎间盘撕裂，会引起病情加重的情况。按摩一定是以腰部肌肉松弛为主。腰椎间盘突出的一种原因是在温度较低的环境，没有注意腰部保暖的情况下，腰椎韧带就会受凉，引起无菌性的炎症，引起韧带的松弛。还有一种常见的，长期坐着不动的工作，会引起腰椎韧带松弛，无菌性炎症引起韧带松弛。腰椎间盘突出以后，会刺激神经根，引起疼痛。这种疼痛开始主要是腰局部疼痛，还会沿着臀部的后外侧大腿的外侧，逐渐向大腿的后侧，沿着小腿的外侧一直到脚。
预防腰椎间盘突出的主要方式
腰椎间盘突出在生活中是较高发的，生活中诸多的因素易导致腰椎间盘突出的出现。那么，到底需怎样做好腰椎间盘突出的预防工作呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1.老年人腰椎间盘突出的预防要注意卧床休息。腰椎间盘突出的发病初期和治疗期，因为关节韧带比较松弛，炎症较重，休息不好可能加重病情，睡硬板
腰椎间盘突出临床症状
腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。一般来说，腰椎间盘突出临床症状主要有以下几个方面。
是什么原因引起腰痛
腰痛的原因很多，所以说临床上一定要进行分析，第一类急性的腰扭伤，比方说一个突然的急性腰痛，比方说别人跟我说，我搬东西搬桌子一不小心把腰扭了或者打球把腰伤了，把腰给伤了，这种腰痛是一些急性的腰扭伤引起来的。第二类常见是慢性损伤，你比方说一个中老年人，长期弯腰或者是长期伏案工作，这种腰椎的负荷、腰背力量下降导致了慢性劳损，这种导致腰疼这第二个常见原因。第三个常见的原因就是退变性疾病，你比方说咱们常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱这三大类疾病的退变导致了刺激的窦椎神经引起了腰痛，这第三个大原因；第四大原因，咱们临床常见的就是骨质疏松性的这种疼痛，我们叫骨质疏松性骨痛，病人整个后背会引起疼痛，这是第四个常见的原因。
腰疼是什么原因
腰疼是临床上比较常见的症状，疼痛的部位常见于腰脊或脊柱两旁部位。不同的临床表现，病因不相同。①出现腰部持续钝痛，伴有双下肢放射性疼痛及麻木感，考虑是腰椎间盘突出；②中老年人出现晨起时腰疼、酸胀、僵直、活动不便、活动腰部后疼痛好转，考虑为退行性脊柱炎；③长期弯腰工作，劳累后腰疼加重，但伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解，考虑为腰肌劳损；④如果是出现腰椎两旁肌肉及骨盆上方，弥漫性腰背部疼，呈晨重晚轻，可见于腰肌纤维组织炎；⑤出现顽固性腰背疼，持续而剧烈，保守治疗不理想，需要警惕脊柱肿瘤导致。⑥如果合并有腹腔或胸腔疼痛，需要明确是否有胸腹腔疾病，例如有胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性肠炎、胸膜炎。
腰椎间盘突出的早期症状表现
腰椎间盘突出早期会出现腰部疼痛、出现膝跳反射障碍，皮肤感觉过敏，随着病情加重出现麻木、刺痛及感觉减退等症状。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等一系列症状。临床当中病人出现早期症状时，应早就诊、早诊断、早治疗。遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物，同时配合理疗措施，病人会慢慢康复。日常生活中，指导病人合理膳食，增加钙质摄入，养成良好的生活习惯，避免长时间弯腰或伏案工作，要多活动避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，佩戴腰围带保护腰椎。病人卧硬板床休息，腰部注意保暖，避免受凉，避免腰部受伤；加强腰背肌功能锻炼，增强腰椎关节稳定性，改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。
腰椎间盘突出和膨出的区别
腰椎间盘膨出是指椎间盘向四周膨出，腰椎间盘突出是指椎间盘向后或者是向左、向右有突出，区别在于突出的髓核已经从纤维环内出来，膨出是指髓核没有从纤维环中出来，椎间盘膨出是正常人衰老的生理表现，随着年龄的增长，多数都会出现，而椎间盘突出多是由于椎间盘自身的变性、长时间过度的劳累、牵拉刺激，或者是受到外伤才引起的。
什么是韧带炎
韧带炎是由于长时间的低头、弯腰工作或继发于椎间盘，脊柱疾病是发生韧带炎的常见原因，也是会导致肌肉痉挛，软组织的炎症。腰部韧带炎的原因有久坐久站、弯腰负重、腰部扭伤、坐姿不良、睡软床等。韧带炎一般与过度劳损，局部无菌性炎症有关。引起脊柱韧带炎的原因有腰背肌不稳、缺乏锻炼、长时间伏案工作、慢性劳累损伤。可以采用牵引，针灸，推拿配合局部注射封闭。
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腿疼怎么办
腿疼常见原因包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及膝关节的骨性关节炎。临床治疗包括保守治疗和手术治疗，大部分病人通过保守治疗症状都能够逐渐改善。药物治疗包括：消炎镇痛药，比如芬必得和扶他林片；活血、止痛、通络的中药包括大活络丹，配合活血止痛的膏药，比如狗皮膏。症状较重的可静脉输注甘油果糖、甘露醇，同时配合小剂量的激素，还可以选用神经营养类的药物。骨性关节炎除消炎镇痛药还可以选用氨糖类的药物，如普利或者是维骨力，中药经常会用活血止痛的中成药包括，配合针灸、按摩等治疗效果好。
腰椎间盘突出锻炼
现在社会上和教科书上，还有西医大夫讲的就是“燕飞”。但是要放到飞这个字上面，不要放到固定。有的病人“燕飞”飞到上面不动了，要千万注意尽量不要做这种动作，要飞就是一下一下飞可以，但是不能飞着不动，那是不行的。因为腰椎间盘，只要增加腰部的肌肉力量，就让腰部两边肌肉力量平衡，椎间盘突出就可以治好。但是平时锻炼身体，增加肌肉的力量是一下一下，不会是一下不动的，不是锻炼肌肉的力量，是一种强直。尤其是老人，如果做不动的“燕飞”就会加重，这是在临床中试验过很多次，经过实践得来的。建议大家做这个动作的时候，重点在飞，不是重点在不动，这是第一条。第二条提倡大家最常见的锻炼方法就是后抬大腿动作，后抬大腿就是大腿向后翘那个动作，每天做，腰椎间盘突出症状会达到很好的改善。还有就是倒走，倒走也是很好的动作。除这几个动作之外，还要进行全身的锻炼，全身的肌肉力量增强了，逐步的肌肉力量肯定也会增强。老年同志除了锻炼身体之外，适当的晒太阳和补钙，也很必要。因为如果钙流失过多，逐步的肌肉会很容易抽筋，只要腰部的小肌肉抽筋，腰椎间盘突出的症状就会立即出现。因此请大家一定要注意这个问题。
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腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出的原因有很多，分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如，开车时坐姿不当，座位靠后，脚够油门时，腰部翘起，不在一个平面，如果开车超过四个小时，就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因，由于骨盆两边不平衡，也会引起腰疼。
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腰椎间盘突出治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症常见治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于比较年轻、初次发作、症状比较轻的患者。包括严格的卧床休息、适当的理疗、热敷、康复、牵引、合理的药物治疗等等。经过保守治疗，大约85%的初发患者都可以获得好转。手术治疗有严格的手术适应症，适用于症状比较重、保守治疗无效或者出现了严重神经肌肉损害的患者，比如一侧的力弱、大小便功能障碍等等。手术治疗包括两大类，第一类是单纯髓核摘除减压术，包括传统的开放手术，经皮内镜技术等等。手术原理是通过各种方法去除突出的髓核，解除对神经的压迫。优点是恢复快、创伤小。另一类手术是脊柱融合手术治疗。此类患者往往椎间盘突出，伴有腰椎不稳或者腰椎增生、滑脱、侧弯等等其他情况，可在腰椎间盘切除同时进行脊柱融合手术治疗。
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腰椎间盘突出和膨出的区别
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候髓核含水量在80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少，支撑能力会变小，导致椎间隙变小，变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病，但是突出是一种病，突出指纤维核破了或者髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样，都是自然的行为现象，不用去治疗。
我患有腰椎间盘突出，还能运动吗
腰椎间盘突出症是骨科临床比较常见的疾病之一，大家既对它熟悉，又陌生。当遇到具体问题时仍然觉得一头雾水。当患上腰椎间盘突出症之后能否运动，运动是否有利于疾病的治疗成了许多患者和患者家属比较关心的问题。
