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慢性乙型肝炎抗病毒治疗首选药物有哪些

发布时间:2020-02-1164745次收听

语音内容:

慢性乙型肝炎首选干扰素抗病毒治疗,不能耐受干扰素副作用或干扰素疗效差或年龄偏大者,应首选强效低耐药药物治疗。
并不是所有慢性乙型肝炎患者均需要抗病毒治疗,抗病毒指证需要依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度,同时要结合年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险,决定是否需要启动抗病毒治疗。
一般建议HBeAg阳性及阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗,而免疫耐受期及免疫控制期患者可不抗病毒治疗,但如果疾病进展风险较大,建议行抗病毒治疗。
不建议ADV和拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治疗。正在应用非首选药物治疗的患者,建议换用强效低耐药药物,进一步降低耐药风险。

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