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脂肪肝会引起什么疾病

发布时间:2020-02-1157502次收听

语音内容:

脂肪肝根据病情严重程度分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。
脂肪肝根据是否饮酒分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢,非酒精性脂肪变患者随访10~20年中肝硬化发生率仅为百分之零点六到百分之三,而非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年内肝硬化发生率却高达百分之十五到百分之二十五。
既往研究表明非酒精性脂肪肝患者相关肝硬化和HCC通常发生于老年患者。年龄>50岁、身高体重指数>30kg/m2、高血压病、T2DM、代谢综合征是非酒精性脂肪性肝炎患者间隔纤维化和肝硬化的危险因素。非酒精性脂肪肝与肝细胞癌之间也有因果关系,非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌发病率为千分之零点二九到千分之零点六六。酒精性肝硬化患者占肝硬化病因构成比也升高至百分之二十四左右。

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脂肪肝的病因主要分两大类,一个是非酒精性脂肪肝,一个是酒精性脂肪肝,当然还有药物,有营养不良,有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以,对于脂肪肝的高危人群来说。第一,就是一个肥胖的人群,合并代谢综合征的人群。这部分病人,一个肥胖的人如果不在伴有,高血压,高血脂,高血糖,糖尿病,这时候,有大量的循证医学的证据,他发生脂肪肝的比例,会明显明显的增加,这是第一个。第二个,就是酒精,所以有人做过统计,一个长期大量饮酒,一个男同志,如果每天酒精乙醇的含量,乙醇每天要是大于40克,5~10年基本是90%到95的病人,都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群,也属于高危人群。另外,就是服一些特殊药物的人,比如说最突出的一个就是激素,长期服用大量激素的病人,一个是发生肥胖,另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加,其他一些少见的人群,比如说合并自身免疫性肝病的病人,三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传,一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群,所以这些病人应该是做相应的一个检查,早期发现,早期诊治。
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脂肪有发生癌变的可能。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与原发性肝癌之间有因果关系,NAFLD患者原发性肝癌发病率为0.29‰~0.66‰,危险因素包括隐源性肝硬化、MetS和T2DM,PNPLA3rs738409,C比G患者更易发生原发性肝癌。NASH肝硬化患者发生原发性肝癌的风险显著增加,应该定期筛查原发性肝癌,然而高达30%~50%的原发性肝癌发生在非肝硬化的NASH患者。NAFLD还与代谢综合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)及结直肠肿瘤等的高发密切相关。
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脂肪肝容易得高脂血症。高脂血症往往和脂肪肝同时并存,血脂升高之后容易转化成脂肪,使体内脂肪的组织增多,就会使患者容易发生脂肪肝。脂肪肝还会影响血脂的代谢,从而导致患者出现血脂升高。脂肪肝和高脂血症可以互相影响,可以促进两个疾病同时进展。所以脂肪肝和高脂血症的患者要积极的控制饮食,减少碳水化合物和高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。生活中要多吃一些绿色的新鲜蔬菜和水果,加强体育锻炼,消耗多余的脂肪。脂肪肝好转之后血脂会降低,血脂降低也有利于脂肪肝的治疗。
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减少脂肪类物质的一个摄入,包括减少反式脂肪酸饱和脂肪酸富含这些物质的食物,都应该尽量避免,油炸类的食品肥肉,包括动物的食用油都应该尽量去减少,同时我们可以增加一些膳食纤维,包括一些容易消化碳水化合物的摄入来进行一个补充。同时脂肪肝它并不单单跟饮食有关系,他跟患者的一个体重,还有它的运动都有关系,你比如说一个过于肥胖的一个患者单纯去控制饮食,不控制体重的话,脂肪肝是很难逆转的,而规律的运动既有利于减轻体重,也有利于脂肪肝的逆转。
脂肪肝应该注意哪些事项
脂肪肝实际上是一种生活习惯病,与糖尿病、高血压、高血脂等,往往是连带在一起的,是代谢性疾病的一种表现。脂肪肝患者,往往有暴饮暴食的习惯、或是经常饮酒又不爱运动、嗜糖、爱喝甜饮料等,这些不良的习惯最后都会造成肥胖,从而造成脂肪肝。如果不及时纠正,进一步发展后不仅在肝脏会引起脂肪肝,也可能会出现血脂升高、血糖升高,甚至出现糖尿病、高血压等一系列的问题。因为人是一个整体,各个方面都会互相影响,脂肪肝只是疾病的一个表现形式,如果出现了脂肪肝,就提示患者,可能生活习惯有问题,这时一定要纠正自己的生活习惯。如果放任不管,脂肪肝会越来越重,可能会出现其它一系列的代谢性疾病。所以,脂肪肝的注意事项是:第一、脂肪肝患者要坚决戒酒。不管是白酒、啤酒、红酒,所有含酒精的酒饮料都要戒掉。第二、脂肪肝患者要少吃糖、少喝碳酸饮料以及少喝含糖的饮料。如果有重度脂肪肝,血糖也有偏高苗头的患者,要适当的控制主食。第三、脂肪肝患者切勿暴饮暴食。不要吃得过多。年轻人往往容易出现一次吃得非常多,甚至有人号称自己是大胃王,一吃就会吃很多,这种做法对肝脏、胰腺都是非常不好的行为,往往会引起急性胰腺炎或者是肝脏的疾病,这都要杜绝。第四,脂肪肝患者需要锻炼身体。锻炼身体对脂肪肝是非常重要的。早期脂肪肝,在轻度脂肪肝时,通过锻炼身体和纠正饮食习惯的患者,是完全可以康复的、是可逆的。所以,锻炼身体是非常重要的,我们推荐的锻炼身体的方式有快步走、慢跑、游泳等。而打篮球或踢足球等锻炼方式,对有肝损伤的患者来讲,可能会稍微剧烈点。所以,还是推荐柔和点的体育锻炼方式,并且要坚持体育锻炼。
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2019-09-12

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01:25
肪肝的食疗方法
主要是每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。要控制热量的摄入,多吃一些低热量的东西,包括一些粗纤维的食物,蔬菜水果等,当然水果不能含糖量太高的,另外要少吃脂肪,包括动物脂肪或者是植物脂肪,因为脂肪的热比比较高。最后,要减少饮食,无论什么种类的饮食都要进行控制,总的原则就要把脂肪热量的摄入要减下来。消耗要增加,达到一个能量的平衡,才能使脂肪肝逐渐的减轻。
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脂肪肝有什么症状
最常见可能就是乏力不想吃饭,有时候可能会出现转氨酶的升高,不是所有的脂肪肝的病人,都会有转酶的升高的,所以如果转氨酶升高了,他有可能就像肝炎的那种表现,没有力气乏力,如果再出现黄疸的话,有皮肤瘙痒,脂肪肝也会进展到肝硬化。
脂肪肝真的与肝癌相关吗
近20年来,随着乙型肝炎疫苗的接种和丙型肝炎的控制,许多国家的乙型肝炎和丙型肝炎发生率明显下降。但人们发现,肝癌的发生率却不断攀升,在全球最常见的癌症中排名第五,是第三号癌症致死原因。