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慢性乙型病毒性肝炎是什么

发布时间:2020-02-1056488次收听

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慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后造成的肝脏慢性炎症,一般为HBV感染人体超过半年。
我国HBV传播途径一般为母婴传播,慢性乙型肝炎妈妈分娩新生儿过程中,HBV感染新生儿。HBV感染人体后,HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBV DNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原,然后组装成新的HBV,分泌出肝细胞再感染其他未感染HBV的细胞。新生儿感染HBV后多数慢性化,部分患者会经过肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,所以建议慢性乙型病毒性肝炎患者定期复查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等项目,积极保肝、抗病毒治疗,以有效控制病情,延缓病情进展,延长生存期。

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肝痛是怎么回事
肝痛(即“右上腹肝区疼痛”)可以由很多原因引起,肝脏疾病、胆道疾病、肝脏周围组织疾病、胸壁和胸膜疾病、肺部病变、膈下脓肿等均可引起肝痛,有些人因过度劳累或压抑、暴怒时也可出现肝痛。肝区位于上腹右侧,肋骨下缘到胸骨剑突以下的区域。这个部位对应腹腔内的器官是肝脏,因此也被很多人说成是“肝痛”。引起右上腹肝区疼痛的原因有很多。比如,有些人累了或者情绪压抑、暴怒时,会出现肝区疼痛。许多疾病也可以引起肝区疼痛,包括肝炎、肝淤血、肝囊肿、肝癌等肝脏的病变;胆道疾病如急慢性胆囊炎、胆管结石;膈下脓肿、胸膜及胸壁病变、肺部病变等。所以,单纯从肝痛是无法判断疾病的,出现肝痛以后,要及时到医院就诊,以明确原因并做针对性处理。
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急性肝炎的治疗方法
在急性肝炎阶段,要积极地进行保肝治疗,肝损伤严重的可以静点一些保肝药物,像常用的甘草酸类的制剂、复方甘草酸苷注射液,还有还原型谷胱甘肽等等,这些静脉点滴的保肝药物,都能促进急性肝炎很快恢复。口服的保肝药可以选择水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的或者是复方甘草酸苷类的制剂。另外还要针对病因来采取相应的措施,如果是药物性导致的急性肝损伤,要立刻停止使用导致肝损伤的药物。急性肝炎也就是急性肝损伤,可以由许多因素引起来的,最常见的原因是病毒性的原因,比如说急性甲肝、急性乙肝、急性戊肝。另外,药物中毒或者是药物性的肝损伤、酒精性的肝损伤,也可以表现急性肝炎的临床过程。
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具体肝炎是不是会传染,和肝炎的病因有着很大的关系。肝炎是有可能通过吃饭传播比如甲型肝炎和戊型肝炎传染性比较强,且为消化道传播疾病,会通过吃饭传染他人。如果摄入了甲型肝炎和戊型肝炎污染的食物,或者是水源,那么就会被传染,这种患者需要采取消化道隔离的方式,等等病情完全康复以后,才建议解除隔离的,这样可以降低传播可能性。有些肝炎是会通过吃饭传染的,但是也有一些并不会经过吃饭被传染,例如乙型肝炎是通过血液,密切接触,母婴垂直传播。吃饭一般不会引起乙肝传染。但当双方有口腔破溃的时候,吃饭可引起传染。虽然这种情况少见,但有一定的几率,引起急性乙型肝炎。所以共同进餐,建议使用公筷比较安全。
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丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶,简称是ALT。它主要是一个肝功能的一个指标,存在于肝细胞中。因此除了肝病以外,还会有一些像心肌炎、胆囊炎的病人也会引起肝功异常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎,包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型,丁型的是比较少见。在肝脏有急性炎症的时候,ALT明显升高,一般正常值是0~50个单位每升。还有晚睡、高蛋白饮食以后,ALT有的也会升高。
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转氨酶高是肝炎吗
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的催化剂,也是肝脏健康的一个重要指标。在肝细胞中存在着丰富的转氨酶,当肝脏由于各种原因受到损害,出现炎症、坏死的时候,转氨酶就会释放到血液中,这样血中转氨酶的含量就会迅速升高。但是转氨酶并不仅仅存在于肝细胞中,也广泛存在于心肌、肾脏和骨骼肌细胞内,当出现这些身体器官疾病时,血中转氨酶的含量也可能会增加,只是不如发生肝病时这样显著。还有的正常健康人群也可以出现转氨酶升高的情况,比如剧烈运动后、劳累、饮食油腻或酗酒;孕妇内分泌失调;营养不足,饮食结构不合理;或食物中缺乏胱氨酸、维生素E。都会导致转氨酶生理性增高的情况。所以在诊断肝炎时,应全面分析,需要排除其他原因引起的转氨酶升高,然后结合病史,以及病人的临床表现以及其他的相关检查结果,才能得出正确的诊断。而不是看到转氨酶升高就认为是肝炎,这样会造成误诊和不必要的麻烦。
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肝炎的病因有哪些
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