肝纤维化的病因
发布时间：2020-02-1052500次收听
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肝纤维化可能由于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、以及自身免疫性疾病等因素引起。
1、我国是肝病大国，慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化，机体免疫系统识别肝炎病毒，攻击被病毒感染的肝细胞后，造成肝细胞损伤，导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化，致使肝星状细胞活化，胶原纤维增生，逐渐形成肝纤维化。
2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，多余脂肪在肝内蓄积，造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性，进而促使肝脏纤维化的发生及发展。
3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏，形成肝脏炎症，而少部分患者激发自身免疫反应，会造成胆管缺失。
4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏，从而引起肝细胞坏死，导致肝纤维化或肝硬化。
1、我国是肝病大国，慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化，机体免疫系统识别肝炎病毒，攻击被病毒感染的肝细胞后，造成肝细胞损伤，导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化，致使肝星状细胞活化，胶原纤维增生，逐渐形成肝纤维化。
2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，多余脂肪在肝内蓄积，造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性，进而促使肝脏纤维化的发生及发展。
3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏，形成肝脏炎症，而少部分患者激发自身免疫反应，会造成胆管缺失。
4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏，从而引起肝细胞坏死，导致肝纤维化或肝硬化。
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肝纤维化检查指标是什么
肝纤维化检查指标可以通过实验室检查（血清学）、影像学和组织病理学检查辅助诊断。实验室检查中血清学检查以血清透明质酸（HA）、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)等指标可反映肝纤维化程度。影像学检查：B超、CT、MRI等对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘等指标的观察，对诊断肝纤维化有一定的价值。组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准，具体操作为：在局部麻醉下进行肝穿刺，然后将取出的肝脏组织在显微镜下进行病理诊断。
肝脏纤维化能自愈吗
肝脏纤维化病变是很难自愈的。肝脏纤维化是指肝细胞之间存在纤维组织浸润引发的一种临床病变，和各种感染以及非感染性致病因素刺激有关。如果患者原发病病情得不到有效的控制，肝脏纤维化继续发展可以引发肝硬化。通过积极有效的治疗，肝脏纤维化病情可以得到控制，但完全逆转这种病情的可能性很小。所以说单纯只靠患者自身调理，上述病情是很难自愈的。肝脏纤维化可以见于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏器质性疾病，建议患者积极去医院检查后按医嘱治疗原发性肝脏疾病，治疗期间要注意复查。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下，肝纤维化发展到肝硬化，如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化，一旦发现符合治疗标准，都会对患者进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险，所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者，通过有效的抗病毒治疗，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化。
酒精性肝纤维化的症状
酒精性肝炎发展到肝纤维化，可引起食欲下降、全身无力、牙龈出血、鼻衄、皮肤和粘膜有出血点、肝区疼痛、蜘蛛痣等症状，发生以上症状，应及时到医院检查，明确病因。如果确诊为肝纤维化，应及时治疗，避免引起严重后果。
肝纤维化到硬化要多久
各种病因引起的各种慢性肝炎患者，长期肝脏反复炎症坏死，会激活肝星状细胞，造成肝组织内纤维结缔组织过多沉积，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的４％左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。慢性肝炎侵害累及导致肝硬化，肝脏肝纤维化到硬化病程往往不等，有数年或数十年，这与病因情况、治疗情况有关。所以当发现肝纤维化的时候，要及时治疗，去除病因，积极抗纤维化治疗，避免并且进展到肝硬化。
肝纤维化怎么治疗
肝纤维化是慢性肝病通往肝硬化的必经之路，是肝脏内结缔组织增生形成肝纤维化。多种慢性肝病都可以形成肝纤维化，肝纤维化是慢性肝病的一种病理生理状态。肝纤维化治疗分为病因治疗和对症治疗。病因治疗是针对慢性肝病病因进行治疗，慢性乙型、丙型肝炎需要积极抗病毒治疗，乙肝通过抗病毒治疗可以稳定病情，减少肝脏炎症坏死，减少肝纤维化的形成。丙肝通过抗病毒治疗可以达到痊愈。酒精性肝病需要戒酒。非酒精性肝病需要控制体重。药物性肝损伤需要停用损肝药物。对症治疗，是肝纤维化患者有部分会出现肝功能异常，甚至黄疸，需要积极保肝抗炎、退黄治疗，以减轻肝细胞炎症坏死，减少肝纤维形成。
肝纤维化的症状
肝纤维化是慢性肝炎通过肝硬化的必经之路。肝纤维化在临床上，刚开始的时候并没有任何的临床表现，主要是由于各种因素造成的肝脏损伤，导致的肝炎以及肝硬化伴随着肝纤维化的一个症状。一般在临床上主要表现有以下几个方面：第一、患者会出乏力的一些症状，经常表现出全身没有力气、干什么都无精打采的，这主要是肝纤维化的一个典型表现。第二、患者会出现食欲减退，有时还会伴有恶心、呕吐的一个症状发生。第三、患者会出现慢性的消化不良，比如说腹部胀气、便秘、腹泻、肝区的隐痛等一些症状，都是比较典型的肝纤维化的表现。第四、患者还会伴有反酸、嗳气等一系列的症状，是由于肝纤维化造成的慢性胃炎的一个表现。
肝纤维化治疗方法
肝纤维化一般是先服用药物控制，临床上常用的药物有秋水仙碱和干扰素。肝纤维化一般是原发病引起的，所以需要进行原发病治疗。治疗的过程中也和辅助中医治疗，可服用活血化瘀的中药，这样可促进肝脏自愈。
肝胆b超能检查出什么
肝胆B超对于很多疾病都有检查诊断的作用，主要有肝纤维化和肝硬化以及肝癌和肝腹水，还有就是胆囊炎、胆结石、胆道囊肿、胆道蛔虫病等等，这些都是可以采用肝胆B超的方式来进行检查的。
