自发性气胸患者手术后需要注意什么

发布时间：2020-02-1052734次收听

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肺大泡破裂后形成自发性气胸，自发性气胸患者手术后留置胸腔引流管，置管期间需要鼓励患者多咳嗽，将胸腔里面的积液、废气及早的排出体外，促进肺的复张，争取早日拔管。拔管以后可适当的活动，活动需要循序渐进，一般不建议患者在短期内立即开展对抗性、高爆发性运动，比如打篮球、踢足球、举重等。
气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸，自发性气胸比较常见于瘦高体型的男性青壮年，常规的进行X线检查会发现肺部被压缩，出现气胸线。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡，肺大泡多出现在胸膜下，肺大泡的原因尚不清楚，与吸烟、身高和小气道的炎症有一定的关系，也可能与非特异性的炎症、瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。

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气胸手术要多少钱

气胸手术基本上实现了全民医保，包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%，居民和新农合报销接近一半，所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者，建议患者吸氧、卧床休息，经过一段时间的治疗后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者，尤其是肺功能差的肺气肿患者，可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收，只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中，开胸术的平均治疗一般为一周左右。

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女生气胸发生前往往会有一些诱发因素，比如剧烈运动，用力排便，提重物，有的人无明显诱因，还可能在睡眠时出现气胸。有的女生会在月经期出现气胸，这样的女生胸膜上有异位子宫内膜。如果女生突然出现胸痛，多发于患侧，可以像针扎样，或者像刀割样，持续的时间有的长有的短，然后会出现胸闷或者呼吸困难，还可以出现咳嗽，有少数双侧性气胸患者在发作的时候往往会出现呼吸困难的症状，其次才是胸口疼痛和咳嗽的症状，这种情况要引起高度重视，因为一旦呼吸困难是很容易引发危险情况的。还有一部分气胸患者会伴随严重的呼吸困难，发作时面色苍白、脉搏微弱、出冷汗、血压突然下降、休克等。当出现上述不适的时候应考虑出现气胸的可能，需要积极就医。

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什么是气胸

气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。

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气胸吃什么好的快

气胸在治疗过程中，不存在有一些促进气血愈合的食物，但是患者在饮食上还是要注意：少吃油腻、刺激性强的食物，可以吃一些富含高蛋白、高热量、含有维生素较高的食物，比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼肉等，帮助患者增强体质，最终达到治疗气胸的目的。另外，气胸患者可能会伴有咳嗽或炎症，在抗菌治疗的同时，患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物，可能会加重咳嗽，使气胸内的破口不容易愈合等。所以，临床上不存在可以有效地促进气胸治愈的食物，但是合理的膳食可以达到增强患者的体质，帮助患者气胸更快的愈合。

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气胸手术后会复发吗

患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。

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气胸传染吗

气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化，在先天性的生长发育，或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁较薄，非正常肺组织，自发破裂后，形成气胸。无论是呼吸道、消化道，还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性，20多岁或30岁左右时，肺大泡可能在特定情况下会破裂，形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡，有时在咳嗽或用力时，引起肺大泡破裂，形成气胸，同样，也不会传染。

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气胸严重吗

呼吸系统功能保证了人体可以吸收细胞新陈代谢中所需要的氧气，而且肺部组织负责人体的氧气交换。正常情况下气体是不会进入到胸膜腔的。气胸发作时少量气体可能对呼吸影响不大，仅有胸闷不适。严重的患者会出现呼吸困难、绞痛等症状，要做抽气减压，尽量快一些恢复患者正常的呼吸和循环功能。

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