颈动脉支架再狭窄怎么处理
发布时间：2020-01-0958138次收听
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支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症。其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是临床较为棘手的难题。由于支架移植物存在于血管腔内，动脉硬化斑块持续存在，颈动脉支架术后支架内再狭窄便不难理解。
颈动脉支架术后支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症，其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是目前国际上较为棘手的难题。原因在于原本颈动脉狭窄患者的血管腔就较小，植入支架后占用了部分空间，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤。
选好术式重建血流，支架连同颈动脉切除加上颈动脉人工血管间置术，取出狭窄支架，重建颈动脉。术后再密切关注病情变化。
颈动脉支架术后支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症，其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是目前国际上较为棘手的难题。原因在于原本颈动脉狭窄患者的血管腔就较小，植入支架后占用了部分空间，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤。
选好术式重建血流，支架连同颈动脉切除加上颈动脉人工血管间置术，取出狭窄支架，重建颈动脉。术后再密切关注病情变化。
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颈动脉造影怎么做视频
利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤：第一步：对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步：对患者局部麻醉后，用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步：从穿刺针中心放入穿刺鞘后，撤回穿刺针。第四步：通过穿刺鞘引入导管和导丝，并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步：在主动脉弓中做造影，观察主动脉的走向。第六步：检查完成后，退出造影管，对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水，能加速体内造影剂的排出。
颈内动脉狭窄严重吗
颈内动脉狭窄是否严重取决于狭窄的程度。如果是轻度和中度的狭窄，并且一般来说都不是很严重，只要及时治疗就能够改善病情。但如果是重度狭窄，病情往往是非常严重的，这个时候很容易引起脑卒中，甚至还有可能会导致患者死亡。
颈内动脉狭窄放支架后日常注意什么
颈内动脉狭窄放支架之后应该要密切观察患者的生命体征，主要就是观察心率与血压。患者应该要遵医嘱服用药物，不可擅自停药或更换药物。再就是要定期到医院复查，还要积极控制各种危险因素。除此之外，日常的饮食也应该要合理搭配。
颈总动脉狭窄治疗标准
颈总动脉狭窄可用药物或手术治疗。当病情较轻，没有颈动脉狭窄的症状时，可用药物抗血小板、控制血压、降血脂、控制血糖；如病情严重，动脉堵塞面积达50%以上，可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等手术方法治疗。
颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%，或血管造影检查狭窄程度超过50%，这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项
行颈动脉介入手术后要定期复查，且不要过度劳累，规律作息，保持好心态，适当体育锻炼，禁烟，清淡饮食。还要遵医嘱口服抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷，且要继续治疗高血压、高血脂，控制血糖。出现不适要及时就诊。 颈部动脉狭窄动脉粥与样硬化和血脂升高有一定关系，颈动脉狭窄严重影响脑部供血供氧时，应尽早考虑手术。 目前介入治疗是比较常见且有效果的方法，平时注意休息和卫生，介入手术后要定期复查。且遵医嘱口服抗血小板聚集，比如阿司匹林、氯吡格雷，可以有效预防再次发生狭窄和脑卒中。继续治疗高血压、高血脂，控制血糖，禁烟。患者进低脂、清淡易消化饮食，保持大便通畅。如出现头晕、头痛、视物障碍等不适，及时就诊。
怎样预防颈动脉狭窄
颈动脉狭窄的预防方法与动脉粥样硬化的预防相似。主要包括合理膳食、适当的体力劳动和体育活动、合理安排工作和生活、不吸烟不饮烈性酒、积极控制与本病相关的危险因素以及定期体检等。合理膳食：应控制膳食总热量，防治肥胖。适当的体力劳动和体育活动：对于预防肥胖、锻炼循环系统功能和调整血脂代谢均有裨益。合理安排工作和生活：生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分的睡眠。提倡不吸烟，不饮烈性酒。积极控制与本病相关的危险因素：包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等；定期体检：一旦出现脑部缺血症状，如耳鸣、视物模糊、头晕、头痛、记忆力减退、眩晕、多梦等，应该马上引起高度警惕；如果体检发现颈动脉狭窄，也要及时就医。
颈动脉狭窄的检查项目有哪些
颈动脉狭窄需要进行无创性检查和有创检查。一、无创性检查。进行颈动脉B超检查为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。颈动脉的核磁血管成像能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像、CT血管成像。优点是能直接显示钙化斑块。二、有创检查，即做全脑血管造影术。它是颈动脉狭窄检查的金标准。可以详细了解病变的部位、范围和狭窄程度及侧枝形成情况。帮助确定病变的性质和溃疡、钙化病变和血栓形成情况。颈动脉狭窄是中老年人常见的脑血管疾病之一，多数由动脉粥样硬化引起。
颈动脉狭窄术内膜剥脱术的并发症
颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少，大多数患者手术术后第二天即可下床活动。至于手术并发症要从几个方面上来说，第一个既然是在血管上操作的，有可能出现颅内出血，就是高灌注引起的。第二，有可能出现血管狭窄而引起的低灌注，会出现脑梗塞，还有可能病人出现低血压，出现手术部位的皮下血肿，出现颅神经的损伤等等这些并发症。另外，这个手术最常见的并发症为手术部位的皮肤麻木，持续一段时间多可自愈。部分患者可出现声音嘶哑、饮水呛咳。比较少见较重的并发症为表现为脑出血即高灌注，如果采取适当措施症状可快速好转，手术麻醉中也还可出现出血或大面积梗塞。总之，颈动脉狭窄内膜剥脱手术并发症出现的几率还是比较小的。
颈动脉狭窄做支架能维持几年
临床上使用的颈动脉支架是合金支架，它一般是不会被压瘪掉的，一般颈动脉支架可在人体内永久存在，至于支架能维持多久，主要要看是否会出现并发症。如果没有并发症，则一般都不需要取出来。建议患者定期复查。颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关，如患者本身是动脉粥样硬化的体质，如糖尿病、高血压等，若不能很好控制，则五年之内再狭窄的可能性较大，若自我管理较好，则可能维持很长时间。此外还有与维护血管的警惕度及放支架治疗时斑块的性质有关，如斑块较重的患者，用支架撑起后，再狭窄的概率较高。
怎么样知道自己得了颈动脉狭窄
很多人都不知道自己得了颈动脉狭窄，因为多数人没有甚麽不舒服。也有不少人有颈动脉狭窄的症状，小卒中(TIA)最典型的症状，表现为：常突然发作，头昏目眩;一侧眼暂时性发黑，一侧胳膊、腿发麻无力，说话不清等。
