输尿管结石怎么排出
发布时间：2020-01-0959276次收听
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输尿管结石可以通过药物治疗，或体外冲击波碎石排出，还可以通过手术处理。小的结石可以在平时多运动和多喝水来促进结石排出。
具体方法如下：
1.做B超、CT等检查。病人首先要做B超，或者CT等其检查，来明确结石的大小、位置，以此来制定治疗方案。
2.药物治疗、体外冲击波碎石排出。结石比较大，可以服用药物治疗，或者采取体外冲击波碎石的办法，把结石碎成碎块，相对就比较容易排出。
3.手术处理。如果结石比较大或者合并有其他原因，例如肾积水、梗阻、有感染、影响肾功能和输尿管狭窄的，要及时通过手术把结石取出。
4.多运动、多喝水排出。普通的小的结石，病人可以通过多运动、多喝水等物理治疗办法，促进结石排出体外。
平时注意少吃高嘌呤、高蛋白的饮食。体型偏胖的人，建议减轻体重。平时注意多饮水、多运动。
具体方法如下：
1.做B超、CT等检查。病人首先要做B超，或者CT等其检查，来明确结石的大小、位置，以此来制定治疗方案。
2.药物治疗、体外冲击波碎石排出。结石比较大，可以服用药物治疗，或者采取体外冲击波碎石的办法，把结石碎成碎块，相对就比较容易排出。
3.手术处理。如果结石比较大或者合并有其他原因，例如肾积水、梗阻、有感染、影响肾功能和输尿管狭窄的，要及时通过手术把结石取出。
4.多运动、多喝水排出。普通的小的结石，病人可以通过多运动、多喝水等物理治疗办法，促进结石排出体外。
平时注意少吃高嘌呤、高蛋白的饮食。体型偏胖的人，建议减轻体重。平时注意多饮水、多运动。
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输尿管结石手术适应证有哪些
对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗，口服药物治疗，如α受体阻滞剂，坦索罗辛等，扩张输尿管后，通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石，均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜，然后取出结石，若不及时手术，输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁，形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内，术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状，都应尽快手术，避免并发症。对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者，通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者，手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时，需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。
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输尿管结石病人饮食注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发，对于反复复发的结石患者，需要进行代谢评估，并给予个体化的措施预防复发。首先，推荐多饮水，最少保证每天2.5升以上的尿液，对于胱氨酸结石最好达到3升以上。尿量多可以减少尿液中溶质形成结晶的可能性，避免结石的复发。此外可以食用钙剂，每天服用1-1.2克的钙剂。对于草酸钙结石，补充钙剂时需要与食物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，需要补充维生素D。动物蛋白对于复发性草酸钙、尿酸结石的患者，建议适量的摄入，避免高嘌呤食物的摄入。水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用，可以多多食用。
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输尿管结石手术的适应证有哪些
输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的，可以通过保守治疗，口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等，扩张输尿管之后，通过多运动、多饮水等，结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石，需进一步的手术治疗，可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者，合并输尿管结石或体积比较大的结石，通过输尿管镜手术时间较长，容易出现并发症患者，可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水，继发感染时，需要与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时，可能会导致尿毒症、感染性休克，甚至死亡。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗，治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外，也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈，临床称为绞痛。有时患者难以忍受，会有蹦，跳，打滚，撞墙等表现，常需药物治疗。临床上常用以下三类药物，1、非甾体类药，如消炎痛酸药等。2、阿片类药，如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛，还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物，如阿托品，黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法，如针刺，效果也不错。对于绞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，综合治疗就显得尤为重要。
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输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿，这种绞痛通常发生在患侧，突发的腰腹部的剧烈疼痛，伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛，这种疼痛的特点是突发突止，疼痛突然发生突然中止；血尿可以为镜下血尿，也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石，肾绞痛的症状并不典型，通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛；部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状，并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内，但是没有引起梗阻的症状，没有疼痛的症状，往往于体检的时候发现。
输尿管结石疼要怎么办
输尿管结石疼会很厉害，有的时候患者会蹦，跳，打滚，撞墙，这种疼痛很难承受，临床一般称为绞痛。绞杀的那种疼痛，这种疼痛往往需要用药物的方法进行治疗，临床上常常用到这三类的药物。第一个是非甾体类，比如消炎痛酸这些药物常常用得到。另外还有阿片类的药物，阿片类就是强的止痛药甚至是毒品，比如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁这些强镇痛，但是，用这些强镇痛的的阿片类的药物往往需要结合缓解输尿管痉挛的药物，比如，阿托品，甚至可以用到黄体酮，这样都可以疏解输尿管平滑肌痉挛。这三类药物往往临床上常用。缓解疼痛还有一些别的办法，比如，针刺，效果也还不错，当然还是以怎么止痛效果好怎么来。对于处于绞痛阶段的患者，唯一想立刻不疼。所以，有的时候往往达不到这种效果，综合治疗就显得尤为重要了。
输尿管结石手术后吃哪些好
输尿管结石对人体的影响应该比较大，主要是表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面，但是输尿管结石相对于鹿角型肾结石的手术创伤要小，一般不会引起大出血，对身体影响相对小。这种情况不用刻意吃什么，中国人有去养生，大补。所以，这里头不建议大补，尤其是对尿酸含量高的患者，这时海鲜要少吃，动物内脏要少吃，防止尿酸进一步增加，对于输尿管结石饮食上倒是需要注意一些问题，做完手术以后要进行结石的成分分析，这时判定结石的成分，就要注意以防止它复发要看结石成分。如果含钙高，钙盐的摄入要少，如果草酸含量高，草酸的食物要少吃，尿酸高的嘌呤类也要少吃，这倒是需要注意。至于别的方面，有一些手术伤气，可以补益气血，但适可而止，不要过用滥用就可以了。
输尿管结石对身体的影响
输尿管结石造成影响主要是梗阻引起肾积水，因为肾积水严重时可能会造成肾功能的损伤。除了肾功能的损伤以外，就是产生的临床表现为主。输尿管的结石如果体积比较小，就可能在管道里移动，造成剧烈的、难以忍受的阵发性疼痛，称为肾绞痛。有时候病人会疼得打滚，有时候疼痛会蔓延到同侧的腹股沟。结石如果位于输尿管下段，可能出现尿频、尿急、尿痛症状以及尿道和阴茎头部的疼痛。结石还会损伤输尿管的管壁造成血尿，一般是镜下血尿，就是肉眼看不出来尿液中带血，但是在显微镜下能看到尿液中的红细胞多于正常数值，这种血尿一般在活动后出现。结石损伤输尿管还会引起尿路感染甚至是恶变为肿瘤，而且输尿管和肠道由共同的神经支配，因此输尿管出现结石引起尿路梗阻的时候，还会引起恶心、呕吐这些消化道的症状，容易误诊为其他消化道疾病，延误治疗。
输尿管结石怎么治疗
输尿管结石的治疗，要根据结石的部位与大小以及有其他的并发症而来，要选择合适的方法进行对症治疗。如果结石小于lcm，肾功能无明显影响可以用药物治疗，另外活动性的中下段输尿管结石可以通过输尿管套石治疗，此外还有输尿管镜下取石或碎石，体外冲出波碎石与手术治疗，在治疗时要控制影响，增强体质，促进恢复。
输尿管结石手术方法
输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石。如果体外碎石效果差，可选择手术处理。传统的方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有一些更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。
