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怎么治股骨头坏死

发布时间:2020-01-0756667次收听

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股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损,骨组织局部缺血改变,使骨组织失去血液供应或者血液循环发生障碍,导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构的破坏,股骨头塌陷,引起患者的关节疼痛,关节功能障碍。
常见的治疗方法分为非手术治疗方法和手术治疗方法。
1、非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。适用于非负重面坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例,病变则应严格避免负重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用轮椅。非甾体类抗炎药、抗凝药、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效,中药和物理治疗也有一定的疗效。
2、手术疗法,人工股骨头关节置换术:对于髋和股骨头均受累、出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者可考虑行全髋关节置换术。

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保养股骨头坏死如何做
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股骨头疼痛是怎么回事
股骨头疼痛的说法是不准确的,股骨头位置较深,一般无法直接判定为股骨头的疼痛,这里所指的应该髋关节的疼痛,多伴有关节活动受限。能引起髋关节疼痛的原因有很多,比如腹股沟韧带拉伤、髋部骨折及脱位、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎髋部表现等,都可以引起疼痛。如果病人主诉股骨头疼痛,经休息后无缓解,那么说明病变严重,需到正规医院进行体格检查及影像学检查,明确疼痛原因,予以针对性治疗。韧带拉伤予以休息制动;骨折脱位根据情况予以手术或非手术治疗;股骨头坏死及骨性关节炎早期予以减少负重、消炎镇痛治疗,晚期可予以关节置换;滑膜炎予以注意保暖、消炎镇痛治疗;其他相关疾病予以积极治疗原发病,股骨头疼痛症状多能缓解。
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股骨头坏死吃什么药最好
股骨头坏死可以服用塞来昔布、艾瑞昔布,低分子肝素钙,双磷酸盐类药物,硫酸氨基葡萄糖等药来缓解症状。1、改善疼痛症状,可使用非甾体消炎镇痛药物来减轻炎症,缓解疼痛症状,要尽量选择一些对胃肠刺激小的药物;比如塞来昔布、艾瑞昔布等。2、改善血运药物;可适当保持骨的这种形态,能改善血运;比如低分子肝素钙。3、增强骨质药物;可通过增强骨质来达到治疗,比如双磷酸盐类药物。4、营养软骨药物,可增强软骨营养,减缓疾病进展,达到治疗目的,比如硫酸氨基葡萄糖。股骨头坏死的药物治疗,早期可通过抑制炎症、增强骨质、促进血运,最后达到能够改善功能目的,但是一个漫长的过程,用一些药物希望促进骨的修复,加快愈合,但对患者的帮助是否能起主导作用,目前还不能确定。适当限制患肢活动及负重,减停激素类药物,适度康复锻炼更为重要。股骨头坏死治疗上主要采取药物及手术的综合治理。没有药物可以治愈股骨头坏死,但适当辅助一些药物治疗,可缓解症状达到一定的疗效。
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股骨头坏死能喝酒吗
股骨头坏死除了机体疾病因素造成的之外,还有可能是由于长期酗酒导致,因为酒精会让人体的血液循环减速,从而发生血管堵塞的情况,这样造成人体供血不足,导致骨骼缺血性坏死,就会给身体带来很大的伤害。同时饮酒过度的话,会影响骨骼对钙元素的吸收,长期以往,就会造成骨骼营养不良。综上所述,股骨头坏死是不能喝酒的,它会加重病情的恶化,所以要做到戒烟戒酒。
股骨头坏死如何诊断
股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测,如果大腿根部明显疼痛,应及时到医院进行X光片和核磁检查,X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化,且95%以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。
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股骨头坏死哪些情况需要换关节
患者如果延迟就医,股骨头已经出现一些明显的病变,骨小梁丢失较多、股骨头有塌陷,导致症状加重,活动受限,休息时疼痛,对于已经塌陷的股骨头其他的手术方法效果不明显,应考虑换人工全髋关节。股骨头缺血坏死是比较难治愈的疾病,早期可以采取一些积极的保头手术的方法,可以保住很多的股骨头。
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股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。