什么是黄斑变性
发布时间：2020-01-0760032次收听
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黄斑变性多见于50岁以上患者，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害，该病在60岁以上患者发病时，视力是不可逆性的损害，其中随着年龄的增加发病增加，病因不明确，多与遗传因素以及黄斑区长期受光损害有关，该病主要分为两种类型，有干性黄斑变性和湿性黄斑变性，干性黄斑变性，又称萎缩性或非新生血管型黄斑变性，起病较慢，主要的表现有色素紊乱，脱色素，地图样萎缩玻璃膜疣。
湿性黄斑变性又称渗出性或新生血管黄斑变性，玻璃膜的变性损害可诱发脉络膜新生血管膜形成，视网膜下引发渗出性或出血性脱离，患者主要是突然的视力下降，造影可以显示脉络膜血管膜的类型，主要分为典型性和隐匿性。
湿性黄斑变性又称渗出性或新生血管黄斑变性，玻璃膜的变性损害可诱发脉络膜新生血管膜形成，视网膜下引发渗出性或出血性脱离，患者主要是突然的视力下降，造影可以显示脉络膜血管膜的类型，主要分为典型性和隐匿性。
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黄斑变性的治疗方法
黄斑变性治疗方法主要有三类，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。药物治疗常用抑制新生血管药和抗氧化剂。手术治疗效果较差，在临床上很少用。其他治疗法包括激光治疗、光动力疗法和经瞳孔温热疗法。这三种疗法中激光治疗性价比最高，所以在临床上最常用。
黄斑变性的患者饮食应注意什么
无论是干性还是湿性黄斑变性，患病后都要注意合理饮食，促使病变缓解。首先建议多吃西兰花、圣女果、玉米、蛋黄等含叶黄素丰富的食物，或鱼肉等含欧米伽脂肪酸丰富的食物。其次要注意避免吃高糖、高油、高脂、辛辣刺激的食物等。
黄斑变性是怎么引起的
引起黄斑变性的疾病因素主要有三种，分别是缺乏微量元素、过度肥胖以及心血管疾病。缺乏胡萝卜素、铜蓝蛋白、锌元素就会诱发黄斑病变。引起黄斑变性的非疾病因素也有三种，分别是家族遗传、年龄以及生活习惯。年龄50岁以上的人容易黄斑变性。长时间抽烟饮酒和熬夜也很容易诱发黄斑变性。
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黄斑变性的症状
黄斑变性最主要的症状就是引起视力下降。很多人会发生看东西看不清楚、视物模糊、视力下降。有一些是逐渐的、缓慢的视力下降，当然也有突然的、剧烈的视力下降。不同的病因会引起不同的病变，但主要是会引起视物模糊、视力下降，还有一些视物变形、视物变小或者是色觉异常，看东西变暗变黄，以及中心暗点、中心一块黑影等，这一系列的症状都是视觉的异常，就是视功能的下降。当出现了中心暗点和看东西变形，事物变形变小或者变色时，一定要及时医院就医，检查一下黄斑，查一下OCT，看看黄斑区是否出现了问题。
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黄斑变性检查方法有哪些
黄斑变性的检查方法有很多。首先可以自测：先遮住自己的一只眼睛，用另外一只眼睛看，看有没有看东西中心暗点、视物变形了这样的症状。或者是有视力下降、视物模糊这样的症状，就要及时就医。在就医时会做一些专业的眼科检查，首先要查视力，其次就要查眼底的照相、眼底的OCT的检查，也可以做造影，如荧光素钠造影或者是吲哚青绿的造影，从而判断是哪种性质的黄斑病变，必要时还要做黄斑区的微视野，或者是电生理、多焦电生理等检查。最重要的一点还要检查阿姆斯勒方格表，对于黄斑病变的人来说，看到的阿姆斯勒的方格表是有扭曲的。
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干性黄斑变性如何确诊
干性黄斑变性是老年性黄斑变性的一种，干性黄斑变性早期症状比较轻，所以很多患者可能并没有发现什么异常，可以在体检当中发现。但是有人会出现视力下降、视物模糊，确诊方法主要是做眼底检查，可以通过眼底的照相、眼底黄斑区OCT的影像学检查，看黄斑区的视网膜各层有什么变化。其次可以查一下阿姆斯勒方格表，看看有没有视物变形、中心暗点，这是黄斑病变的特征性的体征。另外，也可以查一下OCTA，OCTA是血管影像的检查。所有这些都可以帮助诊断干性黄斑变性。
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干性黄斑变性能恢复吗
目前黄斑变性属于一个不可治愈的疾病，但是有一些干性黄斑变性如果保护的好，发展的慢，病情稳定，对于视力的影响并不大。临床上发现很多眼底已经出现了玻璃膜疣，有一些萎缩灶，但是经过长期的观察，有的可以达到很多年没有明显的发展，或者是发展比较缓慢。黄斑变性属于一个不可以恢复的疾病。大多数的干性黄斑变性容易转变为湿性黄斑变性，这时视功能会受到严重影响。所以，平时要注意保护眼睛，不要过度使用眼睛，不要熬夜，男士要戒烟酒，不要情绪激动，也可以多食用一些富含叶黄素、玉米黄素等的食物。
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干性黄斑变性的预后如何
干性黄斑变性早期，可能视力视功能都没有明显的受到影响，这时视力相对很好。但是大部分的干性黄斑变性，可能会随着病情的发展会逐渐的视力下降，严重影响视功能，最终导致失明。所以早期发现了干性黄斑变性时，一定要积极治疗不能不管不顾，做到早治疗早预防，尽量稳定病情，以便有一个良好的预后。治疗上最佳的方法是中西医结合治疗，可以口服一些中药。在饮食上要注意用一些富含叶黄素，玉米黄素，微量元素硒、锌比较多的食物。平时注意防紫外线，防蓝光对眼睛的伤害，注意不要过度用眼，男士要戒烟酒。
干性黄斑变性预后如何
干性黄斑变性积极治疗预后良好。干性黄斑变性的早期，可能视力视功能都没有明显的受到影响，这时候视力相对很好，病人也没有视物模糊、视力下降这样一些表现，但是大部分的干性黄斑变性，可能会随着病情的发展会逐渐的视力下降，甚至严重影响视功能，最终导致失明，所以早期发现了干性黄斑变性的时候，一定要积极的治疗，因为有一些患者在早期的时候，他的视力还好，视功能没有明显受影响，这时候大部分人不愿意用药，不愿意治疗，但这个疾病往往容易发展加重，甚至会失明，所以一定要早治疗早预防，尽量稳定病情，积极治疗，以便有一个良好的视力预后。治疗上最佳的方法就是中西医结合治疗，可以口服一些中药，比如健脾益气的这样一些中药补中益气汤、滋补肝肾的杞菊地黄丸、明目地黄汤，如果是痰瘀互结体质的，可以给一些桃红四物汤或者是温胆汤等这样一些中医中药，平时在饮食上要注意，用一些富含叶黄素、玉米黄素、微量元素硒、锌比较多的这样一些食物，对于干性的黄斑变性病情的稳定是有一定的好处，平时也可以防止一些紫外线，防止蓝光的一些进入眼睛，对眼睛的伤害，可以佩戴一个防蓝光的眼镜等，尤其要注意不要过度用眼，男士要戒烟酒。
黄斑变性怎么引起的
黄斑变性有老年性的黄斑变性，老年性黄斑变性又包含干性黄斑变性和湿性黄斑变性。这一类老年性的黄斑变性，主要由于黄斑部的脂质或者一些代谢产物堆积，就会引起一些干性的黄斑变性，引起一些局部的萎缩，黄斑区萎缩，地图样的萎缩。对于湿性的黄斑变性，它会产生一些新生血管，由于代谢产物堆积或者是缺氧，引起了一些局部的循环发生了改变，引起局部一些炎症因子或者是新生血管的因子生成，就会产生新生血管，从而引起湿性的黄斑变性，也就是新生血管的黄斑变性。这是老年性的黄斑变性。此外，还有一些高度近视引起的黄斑变性。这是由于高度近视，眼轴拉长，引起了眼部黄斑区视网膜缺氧，也会导致黄斑区的一些变性，这就是病理性高度近视引起的黄斑变性。另外还有一种特发性的新生血管，脉络膜新生血管。这种特发性脉络膜新生血管一般主要是青年比较多一些，它也会引起不明原因的（黄斑变性），类似于湿性黄斑变性，这样黄斑区形成一些新生血管，这些新生血管就会产生出血，引起看东西、视物模糊甚至失明。
黄斑变性症状
黄斑变性最主要的一个症状就是引起视力下降。很多人会发生一些看东西看不清楚、视物模糊、视力下降。有一些是慢性的、逐渐的、缓慢的视力下降，当然也有急骤的、突然的、剧烈的这种视力下降。不同的病因会引起不同的病变，但主要是会引起视物模糊、视力下降，还有一些视物变形、视物变小或者是色觉异常，看东西变暗变黄，以及中心暗点、中心一块黑影等等，这一系列的一些症状都是视觉的异常，就是视功能的下降。比如眼底的出血，黄斑区的出血，就会引起突然眼前一块黑、中心暗点，中央一块黑影遮挡，视力就会急骤下降。还有一些中心性浆液性脉络膜视网膜病变，它发生在中青年的男性，他会突然出现视力下降、视物模糊、视物变形变小或者是变色等等这样一些病变。对于视网膜的黄斑区，视网膜的裂孔也是中心暗点，中央一块黑影遮挡，主要是这么一些症状。总而言之，黄斑病变疾病主要会引起视物模糊、中心暗点、看东西变形。尤其是出现了中心暗点和看东西变形，事物变形变小或者变色的时候，一定要到医院就医，检查一个黄斑，查一下OCT，看看黄斑区是不是出现了问题。
叶黄素能缓解黄斑病变吗
黄斑区的疾病种类较多，主要包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变，年龄相关性黄斑变性、黄斑囊样水肿、近视性黄斑变性、黄斑裂孔和黄斑部视网膜前膜。根据其黄斑区疾病的不同，其治疗措施以及视力恢复情况也大有不同。所以出现黄斑区疾病时，要及时进行相关的检查，如oct或者是眼底血管造影明确诊断，给予相应的治疗措施，以免错过最佳治疗时机，造成视力无法挽回。对于长期服用叶黄素的患者，对于黄斑区肯定有一定的好处，但是需长期口服才会有效，而对于已经出现黄斑区疾病的患者，长期口服叶黄素不能起到视力恢复的作用，只能说是延缓，但是时间较长。所以患者不要觉得服用叶黄素就可以治疗黄斑区疾病，出现器质性疾病的是无法挽回的。
干性黄斑变性能恢复吗
黄斑区是视网膜结构中的重要部位，就有如手电筒的灯泡所起的作用一样，如果灯泡发生病变，就算后期怎么处理也只能起到缓解的作用，因黄斑区是由多层结构组成，一般损伤后其恢复较难，且时间越久一般不能恢复，因黄斑区色素上皮细胞含有较多的色素，是视网膜上视觉最敏感的部位，现随着电子产品的广泛应用，其各种光线对黄斑区的刺激较前明显增加，近几年黄斑区疾病呈明显增长的趋势。干性黄斑区病变疾病较为缓慢，多是双眼无痛性，逐渐视力下降，伴视物变形患者，主要临床表现可见黄斑区有玻璃膜疣，色素紊乱以及地图样的萎缩。对于黄斑区疾病的治疗，只能是对症治疗，目前没有非常特殊的药物，可使视力恢复。
黄斑变性的严重危害有哪些
黄斑变性具有多种严重危害，首先会直接损害视力，如果不及时治疗，最终还会引起失明。除此之外，对患者日常生活会造成很大的影响，可能会导致局部水肿，还会使视网膜发炎和感染，该疾病具有一定的遗传性，如果家族中曾经有人患有该疾病，则可能遗传给后代。
