主动脉夹层B型算是严重吗

发布时间：2020-01-0359249次收听

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主动脉夹层按照Stanford分型分成A型和B型。
A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓；如果破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉，一般叫B型。B型夹层可以逆撕变成A型夹层。B型夹层目前的治疗方法和A型夹层有所区别。因为B型夹层现在可以采取微创治疗，不用开刀手术治疗，效果和开刀的效果没有太明显的区别，这样损伤小，病人恢复也比较快。所以现在治疗一般大多采用微创，属于腔内覆膜支架治疗，这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。B型夹层基本上能得到控制。所以治疗B型夹层，一个是介入治疗，还有一些可能需要保守治疗，还有开刀治疗；根据病变累及的程度不一样，适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病，应该得到及时的控制。

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什么是主动脉夹层

主动脉夹层是主动脉腔内的血流，突破主动脉的内膜进入主动脉中层，进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层它是一种非常危险的疾病，正常的主动脉它是包括三层结构的：内膜、中膜和外膜，70%的患者是因为高血压所导致，长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜，进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间，不断的向下延展，进而最重的结果会导致主动脉的破裂，导致患者的猝死，所以这种疾病发生的时候一般都是突发的，患者会有剧烈的胸痛，所以要引起高度的重视；另外也有一种比较常见原因，就是动脉硬化所导致动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变，它逐渐进入生活当中，越来越多的人会发现动脉粥样硬化，当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜，导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。

语音时长 01:32

2020-03-18

54920次收听

主动脉夹层算是严重的吗

主动脉夹层是一种非常风险性的疾病，过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层正常腔内的血流，导致血流突破内膜进入中膜之间，逐渐的夹层和血肿向下进展，导致主动脉壁的结构发生异常，进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂，它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因，北方人因为一些饮食结构的改变，高脂饮食，这种肉类进食的比较多，也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生，甚至动脉硬化的产生。当这些因素综合在一起，甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候，导致主动脉夹层发生的时候，这个病是非常凶险的，患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间，如果病情进行病变限制到一定程度的时候，这个时候仅仅是因为症状就医，它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度，其实它可以会累及很多的器官，出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命，甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候，更会危及生命，所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。

语音时长 01:45

2020-03-18

56032次收听

主动脉夹层的症状有什么

主动脉夹层会出现剧烈的胸痛、腹痛、恶心、呕吐的症状，也有少部分患者会出现晕厥甚至休克的症状。主动脉夹层是因为主动脉腔内的血流突破主动脉内膜进入中层，这种夹层和血肿会逐渐向下延展，而主动脉夹层的症状一般表现为是一种突发的剧烈的胸痛，性质甚至比心肌梗死的这种疼痛程度更加严重。患者会出现那种撕裂感或刀割感，很多患者会有一种濒死的感觉，持续时间也很长，很多患者都会至少超过30分钟以上持续性的、这种难以忍受的疼痛。同时患者也可能会出现剧烈的恶心、呕吐、甚至大汗，也有少部分患者会出现这种晕厥和休克的表现。主动脉夹层是因为累及的部位不同所表现的症状也略有不同，如果说累及主动脉的上段、升主动脉时，可能会出现胸痛的表现。累及降主动脉时，可能会引起患者的肩胛部疼痛；如果降主动脉下段时，这样累及的过程中，患者可能会出现腹痛的表现。只要有胸痛、腹痛等剧烈、突发的症状时，应该尽早的到医院的胸痛中心进行就诊，第一时间的行相应的CTA检查来明确主动脉夹层的诊断。

语音时长 01:34

2020-03-18

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主动脉夹层手术后遗症有什么

主动脉夹层首先是一种灾难性的风险性的疾病，其实主动脉夹层如果不治疗的话，死亡率是非常高的，主动脉夹层一般都是突发病变，70%是由于高血压导致的，如果说不治疗的情况下，48小时可能50%的患者发生死亡；一周之内如果不进行干预的话，70%的患者会发生死亡；一般到三周左右90%的患者会死亡。所以主动脉夹层被称为是一种灾难性的疾病，随着目前整个医疗水平的提高，现在不断地在发展主动脉的手术的术式，术前一定要尽早的发现，现在的胸痛中心可以给它尽早的进行诊断，一旦发现明确的诊断主动脉夹层，尽快的降压、止痛、控制心率来延缓整个夹层的进展，来尽早的给患者争取手术的机会。手术是患者恢复生命的一线希望，但是术后可能会出现一系列的并发症，因为主动脉夹层会出现一些出血和缺血的表现，一旦发生心包填塞、胸腔出血这样就要尽早的手术，一旦出现一些缺血的改变可能会引起肝缺血、肠系膜的缺血，甚至肾脏的缺血导致出现肾功能损害；所以主动脉夹层术后，可能会出现一系列的神经系统的改变包括可能会发生脑缺血，整个的脑血栓的发生、脑出血的发生；也有可能会出现术后的一些感染或者累及冠脉一些心肌损伤、心肌坏死的一些表现，都需要术后长期的恢复的过程；另外如果主动脉夹层并发的肾脏损害，也会导致急性肾衰的这种表现，这样尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能。所以说主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，这种疾病术后并发症也会很多，还有一种需要重视的，当累及脊髓的时候，可能会引起双下肢的截瘫的表现，所以整个在治疗过程中会竭尽全力争取最大的所能，来尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会，来减少所有上述并发症的发生。

语音时长 02:43

2020-03-18

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主动脉夹层治疗方法

主动脉夹层的治疗方法，现在首先是内科保守治疗，要控制血压、控制心率，对症止痛，这个是内科保守治疗。如果在条件允许情况下，可采用这种内科保守治疗。如果当地可以做进一步的治疗的话，一般治疗方法在亚急性期进行治疗。B型夹层它分为急性期、亚急性期和慢性期。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失，治疗效果、远期效果会明显，比急性期治疗效果要优。这样如果急性期治疗，除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤，甚至有出血，或者是有一些闭塞的症状，危及生命了，不治也不行这种情况下，需要急性期治疗，一般情况都是采用亚急性的治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗，腔内覆膜治疗损伤小，远期效果也非常好。所以随着现在科技的发展，采用这种办法的治疗比较多。

语音时长 01:30

2020-01-03

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