巧克力囊肿穿刺抽液术
发布时间：2019-12-3164323次收听
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巧克力囊肿穿刺抽液术是指在超声引导下经皮穿刺抽吸巧克力囊肿内积血联合硬化剂硬化治疗。是在超声影像的引导和监视下，利用直径一点一毫米的金属针准确穿刺到“巧囊”内，穿刺路径可以是经下腹部或者经阴道，主要视患者已婚否和囊肿的位置高低以及穿刺路径上的障碍大小等因素而定，先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉，用生理盐水充分清洗囊腔后，再用无水乙醇或聚桂醇冲洗囊腔，使得囊腔的内皮细胞发生坏死，丧失“再出血”的能力。
硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的，而是使得囊肿内膜坏死，坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。穿刺硬化治疗的最大优势是真正的微创，在腹壁、囊肿壁上仅仅造成一点一毫米的细微穿刺针眼，对聚桂醇硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微。不过，巧克力囊肿首次治疗一般选择手术治疗。复发的患者可以选用穿刺抽液的方法。
硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的，而是使得囊肿内膜坏死，坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。穿刺硬化治疗的最大优势是真正的微创，在腹壁、囊肿壁上仅仅造成一点一毫米的细微穿刺针眼，对聚桂醇硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微。不过，巧克力囊肿首次治疗一般选择手术治疗。复发的患者可以选用穿刺抽液的方法。
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巧克力囊肿的饮食禁忌有哪些
卵巢巧克力囊肿也叫做子宫内膜异位囊肿，这是具有生长功能的子宫内膜腺体或者间质移位到了卵巢而形成的囊肿。因其其内的囊液为巧克力色样的液体，所以我们称之为卵巢巧克力囊肿。主要的临床表现为进行性加重的痛经，出现卵巢巧克力囊肿的患者，在与平时日常生活中的饮食物中，需要注意一些辛辣的食物，比如说葱、姜、蒜、花椒、胡椒、韭菜，这些食物尽量避免食用。而腌制品，比如说酸菜、泡菜以及一些油炸食品、膨化食品、碳酸饮料和高脂肪的食品、高盐的食品，尽量要避免食用。女性可以在平时日常生活中，多吃一些富含有新鲜蔬菜和水果，以及含有优质蛋白质的食物。
巧克力囊肿会传染吗
巧克力囊肿是不会传染的，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，一般情况下是不具备传染能力的。在正常情况下，女性的子宫内膜是长在宫腔内的，当具有生长功能的子宫内膜、腺体或间质种植在了卵巢表面或者盆腔，其他部位就形成了一位囊肿，这种异位囊肿也受到性激素的影响，每个月会发生周期性的出血，从而使卵巢逐渐的增大，体内形成含有陈旧性积血的囊肿，我们叫做卵巢巧克力囊肿，这种情况下是不会传染其他女性的。我们在日常生活中建议出现此种情况的女性，应该积极的锻炼身体，增强身体的免疫力。平时日常生活中应该注意饮食，避免腹部着凉。
中药治疗巧克力囊肿
中医辨证理论，认为治疗巧克力囊肿从疏肝理气、活血化瘀、软坚散瘕、扶正固本入手，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑。中医认为巧克力囊肿者，其脏腑虚弱，气血劳损，七情太过，风冷寒湿内侵，经产血瘀阻滞，
巧克力囊肿的病因
巧克力囊肿的出现对女性造成了很多的影响。会影响到卵巢的健康，卵巢是女性很重要的一个器官，若是不能够得到及时的治疗，这种疾病会造成子宫疾病发生，而且还会导致女性不孕，大家应该多注意一些。那么诱发巧克力囊肿的原因是什么呢?
巧克力囊肿有传染性
巧克力囊肿会不会传染?巧克力囊肿是常见妇科病，受雌激素的影响而缠绵难愈，治疗不及时或者疗法不当，随着病程的延长，病情的加深，巧克力囊肿患者很可能会蒂扭转或者破裂的情况，严重者还会造成患者终生的遗憾，因此，在确诊巧克力囊肿后一定要尽早选择积极正规的疗法进行治疗。
巧克力囊肿会死吗
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，通常是不会影响患者寿命的，但因其容易发生破裂而且复发率非常高，会反复严重影响患者的日常生活，所以一定要选择正确的治疗方式。
巧克力囊肿患者的保健措施
日常的卫生保健是个展示自己健康生活的一种方式，但有的人却没有把握这样的机会，为自己带来的了危害，那对于巧克力囊肿这一类的肿瘤，还是要多关注日常的护理，这样才能防止复发，也希望女性患者们积极配合治疗，一起看看怎样健康护理吧!
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卵巢巧克力囊肿怎么办
如果卵巢巧克力囊肿很小，比如两个厘米或者三个厘米，这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理，只需要做定期随访B超和肿瘤标志物C125即可。卵巢巧克力囊肿比较大，比如超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿，建议手术，还有卵巢巧克力囊肿痛经比较明显或者导致输卵管性的不怀孕时都需要进行处理。卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗，而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。
巧克力囊肿打针副作用
潮热、盗汗、骨质疏松、烦躁、失眠、耳鸣、不来月经。卵巢巧克力囊肿是属于最常见的子宫内膜异位症，对于小的巧克力囊肿，可以进行药物保守治疗，但并不能将其治愈。如果巧囊已经超过5厘米，这时保守治疗效果不佳，就只能够考虑行腹腔镜手术将其切除，术后需要肌注曲普瑞林来避免巧囊的复发。由于肌注曲普瑞林是造成女性的假绝经，会抑制女性的下丘脑和垂体以及卵巢功能，因此最常见的副作用，就是会在肌注以后有潮热、盗汗的更年期症状。还可能出现骨质疏松表现，同时有的女性还会有烦躁、失眠、耳鸣症状。在肌注以后，女性暂时不会来月经，所以还可能会出现阴道干涩、性欲下降等副反应，但通常在停药以后，这些副反应表现就会自然消失。
巧克力囊肿会复发吗
巧克力囊肿也称卵巢子宫内膜异位囊肿，是很容易复发的。虽然子宫内膜异位症的具体发病机制不清楚，但是“经血逆流”的理论是最经典的。女性发生经血逆流的真实概率非常高，子宫内膜异位症却没有同样的高发病率。这是因为，并非所有女性的体质都适合异位的内膜生长。反过来说，发生子宫内膜异位症的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，其体质容易长巧克力囊肿。所以，即使做了手术，切除病灶，其体质还是改变不了。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症就可能卷土重来，巧克力囊肿也同样如此。在做囊肿手术的时候，都是尽量清除掉能见到的病灶。即使是盆腔其他位置的内异灶，也是如此。然而有些病灶隐藏地很深，和周围的正常组织组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，是术后复发的又一大根源。复发最大的痛苦莫过于痛经、盆腔痛。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，我们建议术后使用地诺孕素或促性腺激素释放激素激动剂或联合短效避孕药长期管理，力争复发率下降到最低的水平。
巧克力囊肿怀孕的几率
卵巢巧克力囊肿又称为卵巢子宫内膜异位囊肿，主要症状是下腹痛、痛经、不孕及性交不适。不孕率高达40%。所以说怀孕几率大概是60%。引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。此外，未破裂卵泡黄素化综合征在内异症患者中具有较高的发病率。中、重度粘连者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。如果巧克力囊肿直径大于4cm建议手术治疗。腹腔镜手术是首先的治疗方式。年轻、轻中度者，术后可期待自然妊娠6个月，对于年龄大于35岁，不孕年限超高3年，尤其是原发性不孕者，重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者，输卵管不通者，应积极辅助生殖技术助孕。
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什么是巧克力囊肿
巧克力囊就是囊肿里边的液体像巧克力的颜色，一般的都发生在卵巢，卵巢每个月在卵泡排卵时形成的黄体在排卵过程中会有些出血，时间长了以后颜色会变成巧克力色。还有一种情况就是子宫内膜异位囊肿，子宫内膜长在了卵巢上并伴随着月经的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊肿，鲜血在肚子里边呆的时间长了以后，会变成巧克力颜色，所以俗称巧克力囊肿。但是巧克力囊肿并不是完全由子宫内膜异位症造成的，比如说卵巢的浆液性或者黏性囊肿伴随着囊内的出血，时间长了以后也会成为咖啡色，也就变成了巧克力囊肿。总之巧克力囊肿绝大部分是子宫内膜异位囊肿，但是也有一少部分是其他的卵巢囊肿造成的。
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巧克力囊肿形成原因
卵巢的巧克力囊肿常常提示在卵巢内长了一个囊肿，它形成的原因最常见的是卵巢的子宫内膜异位症。当子宫内膜异位到卵巢时，随着月经来潮卵巢表面的子宫内膜也会出血，日积月累就形成了一个囊肿。因为囊内的液体都是陈旧的血液，时间长了就变成了巧克力的颜色，所以俗称巧克力囊肿。除此以外，还有其他的一些原因可能导致卵巢巧克力囊肿，比如卵巢的浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，这些囊腺瘤在正常情况下粘液是清亮的透明的，但是如果囊内有出血，就会污染囊内的液体，时间长了会变成巧克力色，那么它也叫巧克力囊肿。要区分原因就必须要把囊肿剥离出来，检测后才能知道到底是什么原因形成的。
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巧克力囊肿有什么影响
卵巢的巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的，巧克力囊肿的影响是当它小的时候会导致不孕，当它大的时候会伴随有腹部的不适有压迫症状，当它黏连比较重的时候甚至会造成患者的性交痛。有子宫内膜异位症将近40%到50%的患者表现是不孕症，除了不孕以外，当囊肿长大到一定程度时会发生破裂，造成患者严重的腹痛。除了腹痛以外，当囊肿长大到一定程度时，会造成压迫症状，患者会感觉到腰酸和胀坠痛甚至有肛门下坠感，还有一部分患者会伴随有性生活不适性交痛。
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巧克力囊肿会复发吗
一般来讲，卵巢巧克力囊肿绝大部分都是卵巢的子宫内膜异位囊肿，是与患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相关的，只要患者有月经，只要患者的卵巢分泌雌孕激素，那么这个囊肿它就会复发，所以，卵巢巧克力囊肿，当我把他做手术剥掉了，或者是通过超声引导穿刺，把囊液抽掉了。这时候医生都会要叮嘱患者要定期复查，因为卵巢巧克力囊肿的复发率非常高。有统计，患者在做完手术以后的三年左右，复发率能高达50%以上，这么高的复发，所以要求患者要定期的进行检查，然后通过临床的干预来控制它的生长，来减少它的复发机会，一般现在临床上经常是把卵巢巧克力囊肿剥除以后，还要配合临床的药物治疗至少半年，但是只要患者还有月经，那么就有复发的可能。
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